Вагітність - прекрасний час у житті жінки, коли в ній росте нове життя. У цей період важливим є регулярне відвідування клініки вагітності. Які обстеження чекають на вас у клініці вагітності?
При кожному відвідуванні клініки вагітності виявляються будь-які суб’єктивні труднощі, перевіряється артеріальний тиск, хімічно досліджується сеча, визначається набір ваги, на розсуд лікаря проводиться вагінальне обстеження з визначенням т.зв. оцінка шийки матки, життєздатність (життєздатність) плода підтверджена.
І. триместр
Після першого гінекологічного огляду, підтвердження вагітності та життєздатності плода за допомогою ультразвукового дослідження, зразки беруть до книги вагітності - визначення групи крові та резус-фактора, скринінг на наявність нерегулярних антиеритроцитарних антитіл, кількість крові (кількість червоних та білих кров’яних тілець, кількість тромбоцитів, гемологічні тести) на ВІЛ, антитіла проти гепатиту В, С, токсоплазмозу та сифілісу), тестування на гормони щитовидної залози. Потім ми видамо книгу про вагітність і визначимо передбачувану дату пологів.
В 11.-13. тижнів вагітність виконується спочатку детально ультразвукове дослідження морфології плода, вимірюється розмір плодів. Параметр CRL (тім’яно-куприкова відстань), товщина освітлення шийки (так звана NT - нухальна напівпрозорість або скупчення рідини в підшкірній клітковині головки плоду), наявність носових кісток. Ультразвукове дослідження виявляє вроджені вади розвитку плода, а також хромосомні (генетичні) аномалії, такі як синдром Дауна (трисомія 21), синдром Едвардса (трисомія 18), синдром Патау (трисомія 13), синдром Тернера (моносомія X) та інші.
В процесі І. біохімічний скринінг - рівень певних гормонів та глікопротеїнів досліджується з крові матері з метою визначення ступеня ризику зазначених генетичних захворювань.
Також можна проводити пренатальні тести для виявлення найпоширеніших випадкових генетичних дефектів у плода за зразком крові вагітної жінки без необхідності збору навколоплідних вод або ворсин хоріона. Обстеження не представляє ніякого ризику для матері чи дитини. ТРИСОМНИЙ ТЕСТ виявляє розмноження (трисомію) фетальних хромосом № 21, 13 та 18, які є причиною синдрому Дауна, Патау та Едвардса. Результат обстеження може також містити інформацію про ймовірну стать плода, яка надається лише на прохання вагітної. ТРІЗОМІЧНИЙ тест XY визначає ризик повної трисомії хромосом 21, 13 та 18, але також визначає можливі відхилення у кількості статевих хромосом. ТРІЗОМІЧНИЙ тест PLUS визначає ризик повної трисомії хромосом 21, 13 і 18, порушення кількості статевих хромосом, а також ризик виділених мікроделецій хромосом.
2 триместр
В 15.-16. тижнів вагітність проводиться з крові матері II. біохімічний скринінг з акцентом на визначенні ступеня ризику найпоширеніших генетичних захворювань плода.
В 20.-22. тижнів Проводиться друга детальна вагітність ультразвукове дослідження морфології плода з акцентом на виявленні можливих вроджених дефектів, а також хромосомних (генетичних) аномалій плода. У біометрії оцінюють ріст плода та його очікувану вагу шляхом вимірювання певних параметрів, фіксують життєздатність плода, розміщення плаценти, кількість навколоплідних вод.
В 24 тиждень Під час вагітності проводиться цервікометрія - ультразвукове дослідження, спрямоване на визначення довжини шийки матки та виявлення її можливого вкорочення. Перевіряється аналіз крові. Між 24.-28. тиждень Під час вагітності проводять пероральний тест на толерантність до глюкози.
В 28 тиждень вагітність перевіряється аналіз крові, антитіла проти сифілісу. У резус-негативних жінок антиеритроцитарні антитіла перевіряють з крові.
3 триместр
В 30 тиждень Під час вагітності проводиться третє УЗД плода. У біометрії ріст плода та його очікувана вага оцінюються шляхом вимірювання певних параметрів. Фіксується життєвість плода, його положення, відкладення плаценти, кількість навколоплідних вод.
В 32 тиждень вагітності проводиться ультразвукове дослідження плода, включаючи вимірювання потоку в пупковій та мозковій артеріях.
В 34 тиждень Під час вагітності беруть проби крові, проводять біохімічні аналізи крові, резус-негативні жінки перевіряють на антиеритроцитарні антитіла. Видається форма декретної відпустки.
В 35 тиждень Під час вагітності беруть мазок з піхви для дослідження Streptococcus agalactiae. Проводиться ультразвукове дослідження плода - біометрія, вимірювання потоку в пупковій та мозковій артеріях, реєструється положення плода, кількість навколоплідних вод.
Від 36 тиждень під час вагітності проводять кардіотокографічне обстеження - паралельно контролюють тони серця плода та скорочення матки.
Протягом останнього місяця вагітності консультування щодо вагітності повинно проводитися за місцем очікуваних пологів.