Це безболісне потовщення і звуження (контрактура) тканин під шкірою долоні та пальців кисті.
Причини
Причина невідома. Ви частіше розвиваєте цей стан, якщо у вас є сімейна історія. Це, здається, не спричинено окупацією чи травмою.
Симптоми
Це може постраждати одна або обидві руки. Найчастіше уражається безіменний палець, а потім мізинець, середній і вказівний.
У тканині під шкірою на долонній стороні кисті розвивається невелика грудочка або вузлик. З часом він потовщується і утворює шнуроподібну смугу. Болю зазвичай немає. У рідкісних випадках сухожилля або суглоби набрякають і болять. Іншими можливими симптомами є свербіж, тиск, печіння або напруга.
З часом стає важко витягнути або випрямити пальці. У важких випадках розтягнути їх неможливо.
Тести та іспити
Лікування
Ваш постачальник може порекомендувати лікування, яке включає ін’єкцію препарату або речовини в рубцеву або фіброзну тканину:
Для видалення ураженої тканини може бути проведена операція. Хірургічне втручання зазвичай рекомендується у важких випадках, коли палець більше не можна витягнути. Фізіотерапевтичні вправи після хірургічного втручання допомагають руці відновити нормальний рух.
Опромінення - ще один варіант лікування. Застосовується при легких випадках контрактури, коли тканина не така товста. Променева терапія може зупинити або уповільнити потовщення тканин. Зазвичай робиться лише один раз.
Поговоріть зі своїм постачальником про ризики та переваги різних видів лікування.
Очікування (прогноз)
Можливі ускладнення
Існує ризик травмування судин і нервів під час операції або апоневротомії.
Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми цього розладу.
Профілактика
Знання факторів ризику може дозволити раннє виявлення та лікування.
Альтернативні назви
Фіброматоз долонного апоневрозу - Дюпюітрен; Згинальна контрактура - Дюпюітрен; Голкова апоневротомія - Дюпюітрен; Випуск голки - Дюпюітрен; Черезшкірна голкова фасціотомія - Дюпюітрен; Фасціотомія - Дюпюітрен; Ін’єкція ферменту - Дюпюітрен; Ін’єкція колагенази - Дюпюітрен; Ферментна фасціотомія - Дюпюітрен
Список літератури
Костас Б, Коулман С, Кауфман Г, Джеймс Р, Коен Б, Гастон Р.Г. Ефективність та безпека колагенази clostridium histolyticum щодо вузликів хвороби Дюпюітрена: рандомізоване контрольоване дослідження. BMC опорно-руховий апарат. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.
Каландруччо JH. Контрактура Дюпюітрена. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 75.
Ітон С. Хвороба Дюпюітрена. У: Вулф SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козін SH, Коен MS, ред. Оперативна хірургія кисті Гріна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 4.
Стретанський М.Ф. Контрактура Дюпюітрена. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Основи фізичної медицини та реабілітації: розлади опорно-рухового апарату, біль та реабілітація. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 29.
Остання редакція 21.04.2019
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.