Серцево-судинні захворювання є основною причиною передчасної смерті в Європі, а холестерин є одним з основних факторів ризику його розвитку. Тому "ми зрозуміємо, що контроль рівня ліпідів зменшить серцево-судинний ризик для наших пацієнтів", - каже Ігнасіо Расеро Ернандес, ендокринолог лікарні Мерида.

контроль

Тому що високий рівень холестерину впливає на мікро- та макросудинний рівень. Йоланда Гонсалес Фернандес наполягає, що "життєво важливо забезпечити, щоб наші пацієнти знали про проблеми, викликані холестерином на таких рівнях".

Пере Кастеллано погоджується зі своїм колегою, заявляючи, що холестерин є одним з основних серцево-судинних факторів ризику, особливо через появу атеромних бляшок на коронарному рівні. Щоб зменшити його поширеність, головна порада - дотримуватися дієти з низьким вмістом насичених жирів і періодично визначати, щоб підтримувати рівні в діапазоні.

Так, Сальвадор Агілар Перес зауважує, що ризик страждати серцево-судинними захворюваннями безпосередньо пов'язаний із загальним рівнем холестерину в крові. Тому контроль ліпідного профілю необхідний для збереження міцного здоров'я, оскільки він відповідає за 10 відсотків всього тягаря захворювань у розвинених країнах.

Серцево-судинний ризик

Зі свого боку, Манель Пенья Арнаїз посилався на концепцію серцево-судинного фактора ризику, яка випливає з перших результатів Фрамінгемського дослідження, яке з’явилося на початку 1960-х рр. З епідеміологічної точки зору фактор ризику є характеристикою або рисою людини або популяція, яка присутня на ранніх стадіях життя та пов’язана з підвищеним ризиком розвитку майбутніх захворювань. Холестерин є одним з основних серцево-судинних факторів ризику. Доктор Кастеллі, один з перших директорів дослідження Фрамінгема, зауважив, що існує межа холестерину, нижче якої серцево-судинні зміни, особливо на коронарному рівні, є малоймовірними. Цей загальний поріг холестерину становить 150 мг/дл.

За допомогою аналізу великих даних та використання методології OMICS дисліпідемія задумується як фундаментальний компонент залишкового ризику, який, як і раніше, зберігається після контролю CVRF, відповідно до рекомендацій клінічної практики. Це між 30-40 відсотками. Тобто більше третини серцево-судинних подій продовжують відбуватися, незважаючи на те, що вони контролюють цілі.

Основним порушенням обміну речовин є ожиріння, особливо на вісцеральному рівні. Трохи менше половини загальної чисельності населення (44,7 відсотка) страждають на ожиріння живота в провінції Ллейда (понад 102 см у чоловіків та понад 88 см у жінок). Цей надлишок енергії упаковується у вигляді тригліцеридів (ТГ), які транспортуються судинним потоком разом з холестерином, оскільки перші не розчиняються у воді. Як TG, так і різні фракції холестерину знаходяться в жорсткому метаболічному балансі, який залежить від багатьох факторів.

Коли гомеостаз змінюється, як через надлишок енергії (80 відсотків випадків), так і центральну резистентність до інсуліну (20 відсотків), ТГ відкладається в позаматкових тканинах, не призначених для накопичення жиру або не в такій кількості, що означає порушення його фізіологічної метаболічні шляхи. Таким чином печінка стає жировою, стеатогепатитом і, нарешті, цирозом.

Дія жирів

А на вісцеральному рівні цей жир виділяє низку прозапальних цитокінів, які індукують запальний стан судинного переважання. Що призводить до того, що наліт атероми, що утворився з малого і щільного LDLc, який перетнув судинний ендотелій і був фагоцитований макрофагами, перетворюючись у пінопластові клітини, продовжує збільшувати своє навантаження TG, поки, нарешті, не приведе його в контакт з судинний потік, активізуючи каскад згортання. Це сприяє появі гострої коронарної події або, головним чином, інсульту.

На рівні товстої кишки та її мікробіоти надлишок холестерину та погана дієта виробляють менше пробіотичного субстрату, викликаючи порушення регуляції пребіотиків, що призводить до місцевого запального стану. Що впливає на засвоєння поживних речовин. Також впливає імунна система як на рівні місцевого травного тракту, так і на системному гуморальному рівні. Слідуючи осі кишечник-мозок, через інкретини, агоністи дофаміну та засоби, що пригнічують апетит, виникає зворотний зв'язок між їжею та суб'єктивною потребою, яку ми сприймаємо, "що ми хочемо їсти".

Крім того, холестерин, який внутрішньо пов’язаний із діабетом, діабетом 2 типу, спричиненим ожирінням, дуже безпосередньо бере участь у ліпотоксичності, що на аналітичному рівні можна спостерігати при діагностиці атерогенної дисліпідемії, інсулінорезистентності та метаболічного синдрому.

Профілактика

Для зменшення поширеності гіперхолестеринемії, а особливо для зниження рівня ЛПНЩ («поганого холестерину»), що є типом холестерину з найбільшим серцево-судинним ризиком, важливо вести здоровий спосіб життя. «Ми повинні зменшити надлишкову масу тіла, виконувати фізичні навантаження щодня протягом принаймні 30-45 хвилин і здійснювати збалансовану дієту, зменшуючи споживання насичених жирів і трансжирів та збільшуючи споживання клітковини та фітостерорів. Іноді, крім гігієнічно-дієтичних заходів, потрібно додати препарати для адекватного контролю рівня холестерину у наших пацієнтів », - кажуть фахівці.

За словами Сальвадора Агілара, фізичні вправи є хорошим союзником для підтримки контролю ліпідів, оскільки підвищують рівень ЛПВЩ. До цього ми повинні додати зменшення насичених жирів, відмовитися від тютюну, приймати призначені ліки та середземноморську дієту.

Зі свого боку, Манель Пенья нагадує, що головною кількісною порадою щодо зменшення дисліпідемії є дотримання ідеальної ваги. «З якісної точки зору, прийом їжі повинен здійснюватися з їжею з хорошою дозою розчинної клітковини, яка зв’язується з холестерином та його попередниками в травній системі та витягує їх з організму перед тим, як потрапити в кровообіг. Поліненасичені жири безпосередньо зменшують фракцію LDLc ", зазначає фахівець, який додає, що" це рослинні стерини. 5 харчових продуктів, що мають ці властивості, - це овес, який забезпечує розчинні волокна; бобові, які багаті розчинною клітковиною, зменшують спорожнення шлунка і тим самим підвищують ситість; необроблені горіхи (мигдаль та волоські горіхи), багаті поліненасиченими жирними кислотами типу омега 3; жирна риба або жирна риба, що рекомендується два-три рази на тиждень, оскільки окрім великої кількості жирних кислот омега-3 вони також замінюють насичені жири в м’ясі та продукти, збагачені стеринами, що може зменшити до 10 відсотків рівень LDLc ".

Слід уникати транс-або денатурованих жирів, оскільки вони поводяться як руйнівники обміну речовин і збільшують частку LDLc.

Вправа

Все це повинно завершуватися аеробними вправами, що відповідають можливостям людини, а також утриманням від тютюну та надмірного алкоголю вони поводяться як антиоксиданти. Подібний механізм постулюється щодо помірного прийому алкоголю, що також стимулює створення ЛПВЩ і його функціональність. Цей фактор був названий фактором Бургундії через місце виноробства, в якому він був описаний.