реферат

Мета: встановити взаємозв'язок між навмисним регулюванням ваги та конкретною дієтичною поведінкою.

ваги

ДИЗАЙН: Опитувальне опитування репрезентативної вибірки британського населення, включаючи питання про демографічні характеристики, вагу та зріст, навмисне управління вагою та харчові звички. Досліджено взаємозв'язок між дієтичною поведінкою та контролем ваги та дієтичною поведінкою.

ТЕМИ: 1894 чоловіки та жінки пройшли співбесіду (70% відповідей).

РЕЗУЛЬТАТИ: Приблизно рівні пропорції зразка не «турбували зважуванням» (30%), «стежили за своєю вагою» (36%) або «намагалися схуднути» (28%). Більше чоловіків "не турбували", а більше жінок "намагалися програти". Люди, які намагалися схуднути або стежили за своєю вагою, частіше повідомляли про обмеження жирів, цукру, закусок та кількості, споживаної з їжею, ніж ті, хто не турбував себе, але різниці між вагою та вагою спостерігачів не було. Загальний рівень обмеження між втраченими вагами був помірним. Не було відмінностей у сніданні, фруктах чи овочах, пропуску їжі чи голодуванні.

ВИСНОВКИ: Приблизно дві третини дорослого населення Сполученого Королівства зацікавлені у контролі ваги, що відображається дещо більшою мірою, ніж середнє дотримання рекомендованих обмежувальних харчових звичок.

Контроль ваги привертає зростаючий інтерес громадськості до охорони здоров'я, оскільки рівень ожиріння зростає у всьому світі. 1 На індивідуальному рівні контроль ваги вже давно є важливою особистою проблемою, особливо для жінок. Дослідження в США та Нідерландах показали, що приблизно третина дорослих жінок та чверть дорослих чоловіків заявляють, що намагаються схуднути. 2, 3, 4 У Сполученому Королівстві 12% жінок та 4% чоловіків сказали, що вони були "за схуднення" протягом тижня національного опитування з питань харчування. 5

Більша частина існуючої роботи зосереджена на людях, які намагаються схуднути і були залучені до запитань, які методи контролю ваги вони використовують, 3, 9, але цілком можливо, що з інших причин багато т.зв. Метою цього дослідження було зафіксувати використання кількох загальноприйнятих дієтичних практик, які рекомендуються для здорового харчування або контролю ваги та пов'язані з їх використанням для контролю маси тіла людини. У дослідженні використовувалася репрезентативна національна вибірка дорослих у Сполученому Королівстві, щоб уникнути упередженості підбору.

Предмети та методи

Дані були зібрані в рамках щомісячного опитування Omnibus Управління національної статистики в березні 1999 р. У ході опитувань Omnibus було відібрано стратифіковану імовірнісну вибірку жінок та чоловіків шляхом випадкового вибору адрес у поштовому довіднику приватних домогосподарств Великобританії . Великобританія. У межах кожного домогосподарства для співбесіди відбирається одна особа віком старше 16 років. Інтерв’ю з респондентами проводяться вдома у навчених інтерв’юерів за допомогою комп’ютерного інтерв’ю (деталі методології наводяться в технічному звіті опитування ONS Omnibus; 10 також посилання 11).

З цільової вибірки з 2690 прийнятних адрес 583 відмовились бути заслуханими, а 213 не вдалося зв’язатись після трьох спроб, тож було проведено 1984 (70%) інтерв’ю.

Заходи

Демографічні та антропометричні характеристики.

Багато демографічних змінних зафіксовано в рамках всебічного опитування, яке в поточному аналізі використовувало вік, сімейний стан та робочий соціальний клас на основі класифікації поточної або останньої роботи Генерального секретаря. Вага та зріст повідомлялися самостійно в будь-яких показниках, які перевага надавалась особі. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували на основі ваги в кілограмах та зросту в метрах. Надмірна вага визначалася як ІМТ від 25 до 29,99 кг/м 2, а ожирінням - як ІМТ вище 30 кг/м 2. Статус куріння оцінювався за одним запитанням (ви палите сигарети сьогодні?).

Поведінка в контролі ваги.

Респондентів попросили вказати, який з наступних описів найкраще стосується їх (описи читали вголос і показували на картці) "Я не турбувався про свою вагу", "Я стежив за своєю вагою, щоб уникнути ваги", "Я намагався схуднути "або" нічого з перерахованого вище ".

Дієтичні практики.

Усі респонденти запитували, чи регулярно вони складають список з 11 харчових звичок (читати вголос та на картці). Це було зроблено на початку співбесіди, перш ніж було згадано про контроль ваги. Список включав: (i) обмеження кількості їжі, яку ви їсте під час їжі; (ii) обмежте кількість споживаних вами десертів, тістечок та солодощів; (iii) уникати або обмежувати прохолодні напої між прийомами їжі; (iv) для запобігання або зменшення жиру та жирної їжі; (v) уникати або обмежувати цукор та солодкі страви та напої; (vi) уникати або обмежувати смажену їжу; (vii), якщо можливо, вибирайте нежирні або дієтичні варіанти їжі; (viii) їсти багато фруктів та овочів; (ix) снідати; (x) з їжею або без їжі протягом одного дня або більше; та (xi) пропустити їжу.

Аналіз результатів

Базовий аналіз вивчав характеристики респондентів, які визнавали себе тими, хто намагався схуднути або відстежував свою вагу, порівняно з тими, хто сказав, що вони "не турбуються про свою вагу", особливо з різницею в харчових звичках. Аналізи проводили за допомогою SPSS (версія 7.4.1). Відмінності між групами аналізували за допомогою хі-квадрата для категоріальних змінних та дисперсійного аналізу для неперервних змінних. Відповіді на дієтичні питання подаються як окремо для кожного питання, так і в балах за шкалою "обмежувальних харчових звичок", створених комбінацією предметів, які, як було доведено, взаємопов'язані у факторному аналізі. Нарешті, відмінності в обмежувальних харчових звичках між групами контролю ваги оцінювались за допомогою багатофакторного дисперсійного аналізу. Результати представлені в балах, скоригованих для інших можливих джерел варіацій, і включають 95% довірчі інтервали, щоб виділити відмінності між групами.

результат

Демографічні та антропометричні характеристики вибірки наведені в Таблиці 1. Самостійні ваги та висоти, як правило, занижують вагу, особливо у жінок, та завищують зріст, особливо у чоловіків, які в обох випадках мають тенденцію занижувати ІМТ. Однак для цілей цих аналізів поведінки щодо регулювання ваги деяка неточність ІМТ не повинна суттєво впливати на інтерпретацію результатів.

Стіл в натуральну величину

Жінки мали нижчий середній ІМТ, ніж чоловіки, і більшість із них мали нормальний ІМТ (нижче 25 кг/м2). Як і очікувалось, значення ІМТ нижчі, ніж показники, отримані в обстеженнях, де вимірюється зріст і вага (наприклад, посилання 12). Однак більше половини чоловіків і більше третини жінок повідомили дані про зріст і вагу, які показали, що їх ІМТ мав надмірну вагу або ожиріння. Більше жінок, ніж чоловіків, страждали ожирінням, відповідно до результатів опитувань, в яких інтерв'юер (наприклад, посилання 12) враховує вагу та зріст.

Приблизно однакові пропорції респондентів були описані як "намагаються схуднути" (29%), "стежать за своєю вагою" (36%) і "не заперечують над вагою" (30%) (див. Таблицю 2). Інша невелика група (5%) не робила жодної з тих, до яких, ймовірно, належали ті, хто намагався набрати вагу, разом з іншими тонкими варіантами. Розподіл практики контролю ваги суттєво різнився між чоловіками та жінками (Χ 2 = 66, 0, P 2 = 274, P 2 = 36, 4, P 2 = 44, 1, P 2 = 26, 5). P 2 = 64, 5, P 2 = 145, P 2 = 140, P 2 = 177, P 2 = 95, 0, P 2 = 138, P 2 = 169, P 2 = 6, 4, P = 0, 01), обмеження десертів та солодощів (Χ 2 = 4, 7, P 2 = 11, 5, P 13

Вага та зріст повідомлялись окремо, що призвело до заниження ваги, особливо у жінок, та завищення зросту, особливо у чоловіків, що призвело б до заниження ІМТ. Порівняння з даними останнього обстеження здоров’я Англії (HSE) 12, яке використовує виміряні ваги та висоти, свідчить про те, що ця розбіжність справді була показана в поточних даних. Середній ІМТ у цьому дослідженні становив 24,6 у жінок та 25,2 у чоловіків порівняно з 26,0 у жінок та 26,3 у чоловіків у ВШЕ. Тому дані про самооцінку жінок виявились дещо заниженими. Однак поточне дослідження не зосереджувало увагу на ІМТ як такому, тому недоліки повідомлених ваг та висот не повинні суттєво впливати на висновки.

Навмисний контроль ваги був розділений на три категорії. Більше чверті респондентів заявили, що намагаються схуднути, а третя сторона стверджує, що стежить за своєю вагою, щоб уникнути збільшення ваги, співвідношення цілком схоже на таке в США та Нідерландах. 3, 4 Подібно до результатів багатьох інших країн, менше чоловіків, ніж жінок намагалися навмисно схуднути, хоча більше ІМТ у чоловіків, ніж у жінок, було рекомендованим рівнем 25. 3, 14 Чоловіки та жінки, які намагалися схуднути, мали вищу ІМТ і набагато частіше страждали ожирінням, як і слід було очікувати, оскільки зусилля з управління вагою в основному ініціюються у відповідь на більшу масу тіла.

Дієтичні звички, використані в опитуванні, представляли обмежений набір широкого спектра обмежувальних або дієтичних методів контролю ваги, які могли бути включені. Їх запитували перед будь-яким згадуванням ваги або контролю ваги і ввели це як звичайну дієту, щоб мінімізувати ймовірність того, що особи, які заявляють, що втрачають вагу, почуватимуться зобов'язаними сказати, що вони дотримуються обмежувальної практики щодо послідовності - хоча, звичайно, деякі такі наслідки все ще можуть бути присутнім. Поведінка сформульована загалом, напр. "Запобігати або обмежувати", оскільки це відповідає звичайній мові контролю дієти. Подальші дослідження будуть оцінювати взаємозв'язок між спостережуваними дієтичними тенденціями людини та їхнім фактичним споживанням їжі.

Сім з 11 звітів були сильно пов'язані з навмисним контролем ваги, побивши його майже вдвічі більше, ніж тих, хто не турбувався своєю вагою. Решта чотири групи були однаково схвалені усіма групами. Обмежувальні харчові звички були розраховані на основі семи звітів, які сильно корелювали в факторному аналізі. Як і слід було очікувати, ті, хто схуд, повідомили про більш обмежувальні звички, ніж ті, хто не потурбувався зважувати. Обмежувальні харчові звички також були вищими серед жінок, одружених, представників вищих соціальних класів, некурців та людей старше 24 років. Однак навіть після статистичного контролю над цими іншими асоціаціями існував сильний незалежний зв'язок між навмисним контролем ваги та обмежувальними дієтичними практиками.

Найбільш заохочувані обмежувальні практики, рекомендовані дієтологами як частина здорового контролю ваги. Вони включали зменшення жирів та цукру, а також зменшення загальної кількості споживаної їжі під час невеликих прийомів їжі. Про інші дві дієтичні практики, рекомендовані дієтологами, - регулярний сніданок і велика кількість фруктів та овочів - не повідомлялося частіше, ніж тих, хто схуд. Як виявили інші дослідники, інші дві "нездорові" обмежувальні практики, які брали участь, пропускаючи їжу та голодування, не були пов'язані зі спробами контролю ваги, а голодування було таким незвичним, як у США. 3 Загалом, ці результати обнадіюють припущення, що серед дорослого населення управління вагою, схоже, пов’язане зі здоровим харчуванням, а не зі здоровим харчуванням.

Помітною особливістю цих результатів було те, як багато дорослих повідомили, що дотримуються принаймні деяких обмежувальних практик, принаймні двох, навіть серед тих, хто не потрудився зважити. Однак ще більш дивним було те, як багато тих, хто сказав, що намагається контролювати свою вагу, не намагаються регулярно регулювати споживання їжі. Насправді ті, хто схуд, не повідомляли про більш обмежувальні звички, ніж ті, хто спостерігав за вагою. Враховуючи, що ці практики були лише дещо обмежувальними (тобто "обмеження або уникнення", а не "скорочення"), було знеохочуючим те, що більше двох третин тих, хто сказав, що намагається схуднути, не згадали жодної з них. і що в середньому ті, хто перемагав, заявляли, що практикували лише чотирьох із семи. Це може сприяти несприятливим наслідкам, пов'язаним з дієтою в когортних дослідженнях.

Це дослідження не було розроблене для вивчення ефективності цих харчових звичок у досягненні контролю ваги. Однак важливо зазначити, що висновок про те, що обмежувальні дієтичні практики пов'язані з вищим ІМТ, не слід вважати неефективним. Найвірогідніше пояснення полягає в тому, що регулювання дієти спрацьовує лише тоді, коли виявляються проблеми з вагою. Чи вдасться регулювання дієти насправді контролювати набір ваги та чи є деякі практики ефективнішими за інші, - це для майбутніх досліджень. Наявні дані не особливо підбадьорюють щодо ефективності дієтичних зусиль, як це практикується зараз, 15, 16, хоча наполегливість у практиці схуднення, здається, приносить свої плоди. 16

Це одне з перших досліджень, яке вивчало харчові звички стосовно навмисних спроб схуднення у Великобританії. До його недоліків належать обмежений набір дієтичних методів, спрощені формати реагування та залежність від самооцінки, що були обмеженнями, що виникають із-за методу збору даних, та необхідності мати питання, які можуть бути легко зрозумілі всім частинам громади. Позитивним є те, що вибірка була великою та адекватно представляла населення Сполученого Королівства, а великі демографічні дані були доступні за допомогою добре перевірених питань. Результати показують, що більшість дорослих британців стурбовані контролем ваги, але ті, хто намагається схуднути, кажуть, що вони регулярно виконують лише обмежену кількість обмежувальних харчових звичок.

Дякую

Цю роботу частково підтримали Рада економічних досліджень та Рада медичних досліджень.