Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Косоокість - це коли одне око дивиться в інший бік від іншого при фокусуванні на об’єкті.

косоокість

Зазвичай такий діагноз діагностується, коли ваша дитина маленька або немовля. Однак розвинути косоокість можна і в зрілому віці. Це вражає приблизно кожну 20 дитину.

Про косоокість


Косоокість - це стан, при якому одне око дивиться в інший бік, ніж інше, коли фокусується на об’єкті. Його ще називають косоокістю.

Косоокість виникає тоді, коли м’язи, які контролюють рухи очей, вирівняні. Це означає, що одне око дивиться на об’єкт у фокусі, тоді як друге око дивиться в інший бік (зазвичай всередину або назовні).

У вашої дитини може бути косоокість постійно (постійно), або воно може з’являтися і зникати (з перервами) і ставати помітнішим, коли вона втомилася або погано почувається.

Існує два основних типи косоокості: комісантність та косоокість.


Довіритель

Косоокість комісанта, яку також називають непаралітичною косоокістю, - це коли кут косоокості однаковий у всіх напрямках, куди дивиться ваша дитина. Обидва ока можуть добре рухатися, і всі м’язи, які контролюють їх руху, працюють належним чином. Однак два ока завжди зміщені до однієї точки.

Напрямок косоокості може бути таким:

  • езотропія, також відома як збіжна косоокість, коли очі повертаються всередину; це найпоширеніший тип косоокості.
  • екзотропія, також відома як розбіжна косоокість, коли очі відхиляються назовні; це може бути найбільш очевидним.
  • гіпертропія, коли уражене око повертається вгору.
  • гіпотропія, коли уражене око опускається вниз.


При езотропії та екзотропії також може спостерігатися деякий рух очей вгору або вниз при косоокості. Кут косоокості може виглядати більшим при погляді вгору (так званий V-малюнок) або погляді вниз (званий A-образним). Це трапляється у половини дітей з косооким косоокістю.

Непоміжна косоокість

Вхідне косоокість, яке також називають паралітичним косоокістю, - це коли кут косоокості вашої дитини змінюється. Наприклад, коли ваша дитина дивиться в один бік, жодного примруження немає, але коли він дивиться в інший бік, його очі зіпсуються. Цей тип косоокості може розвинутися і у дорослих.

Цей тип косоокості виникає, коли паралізована одна з м’язів, яка контролює рух очей, або обмежений її рух. М'язовий параліч виникає внаслідок порушення нервових імпульсів до м'язів (це може бути вродженим станом або з часом може розвинутися)

Псевдострабізм

Це відбувається, коли очі здаються схрещеними, але насправді правильно вирівняні. Зазвичай це пов’язано зі складкою шкіри у внутрішньому куточку ока.

Симптоми косоокості


Косоокість може бути цілком очевидною, тому ви, мабуть, помітите, що очі вашої дитини не завжди дивляться в одному напрямку. Косоокість може бути помітна весь час, або ви можете бачити його лише в певний час (наприклад, коли ваша дитина втомилася або погано почувається).

Якщо ваша дитина добре бачить обома очима, вона може рухати головою в дивних положеннях, дивлячись на предмет, щоб компенсувати той факт, що їх очі неправильно вирівняні.

Дитина старшого віку також може помітити, що зір не так добре на одне око.

Ускладнення косоокості


Якщо косоокість не лікувати, існує ризик того, що єдиний бінокулярний зір (VBU) не буде розвиватися належним чином. VBU допомагає вашій дитині бачити світ у трьох вимірах. Коли ви щось дивитесь, обидва ока отримують зображення. Ці зображення направляються в мозок, де вони перетворюються в єдине зображення. Кожне зображення надає дещо іншу інформацію про об'єкт, що дозволяє інтерпретувати глибину (це називається стереопсисом). БВС розвивається в дитинстві. Якщо протягом цього періоду очі неправильно вирівняні, BVS не може розвиватися належним чином, і зір вашої дитини може ніколи не розвинутися повністю.

Нелікована косоокість також несе ризик розвитку лінивого ока (амбліопії). Коли очі не вирівняні, зображення, яке отримує кожне око, занадто різні, щоб мозок об’єднував їх в одне зображення. Щоб подолати це, мозок починає ігнорувати одне із зображень таким чином, що сприймається єдине чітке зображення. Ігнороване око називають ледачим. Це може призвести до повної втрати зору в ураженому оці.

Ліниве око розвивається у кожної третьої дитини з косоокістю. Це часто зустрічається у маленьких дітей, у яких розвивається косоокість езотропії. Чим старша ваша дитина, тим важче буде змінити цей стан. Ліниве око зазвичай стає постійним до 7-8 років.

Ледачим оком ваша дитина все ще зможе бачити світ у трьох вимірах, але сприйняття його глибини може бути зменшено. Це може бути не безпосередньою проблемою. Однак це може спричинити проблеми під час занять деякими видами спорту і згодом може перешкодити вам займатися певними професіями (наприклад, пілотом). Крім того, покладання на добре око може призвести до серйозних проблем із зором, якщо зір в оці погіршується.

Причини косоокості


Косоокість може бути вродженим станом (вроджене косоокість) або може розвинутися пізніше в дитячому віці (набуте косоокість). Іноді косоокість може розвинутися в зрілому віці.

Косоокість зазвичай виникає з народження і може передаватися у спадок. Точна причина косоокості часто невідома, але зазвичай вона пов’язана з проблемами м’язів та нервів навколо ока. Це також може бути пов'язано з важкими випадками короткозорості або далекозорості.

Набуте косоокість може бути спричинене травмою голови або розладами, що вражають головний мозок (наприклад, ДЦП), нервову систему (наприклад, розсіяний склероз) або очі (наприклад, катаракта). Це також може бути пов'язано з іншими станами, такими як синдром Дауна, захворювання щитовидної залози або діабет.

Діагностика косоокості


Якщо у вашої дитини косоокість, важливо якомога швидше поставити діагноз, оскільки в іншому випадку існує ризик постійного пошкодження зору.

Діагностувати косоокість може лікар первинної медичної допомоги вашої дитини або окуліст-окуліст (медичний працівник, який оглядає очі, проводить тести зору та призначає окуляри та контактні лінзи). Діагноз буде поставлений, якщо очі вашої дитини неправильно вирівняні, коли їй виповниться три місяці.

Ваш лікар загальної практики скерує вас до ортопеда або офтальмолога. Ортопт - це медичний працівник, який спеціалізується на таких проблемах руху очей, як косоокість, ледачі очі та подвійне бачення. Офтальмолог - це лікар, який спеціалізується на здоров’ї очей, включаючи хірургію очей.

Ортоптик або офтальмолог вашої дитини, крім тестування очей, запитає про історію хвороби та ретельно огляне обидва ока.

Лікування косоокості


Лікування косоокості буде залежати від того, що його викликає, і чи не розробилася у вашої дитини ліниве око.

Окуляри

Окуляри будуть призначені, якщо зір вашої дитини поганий через короткозорість, далекозорість або астигматизм. Це покращить ваш зір, а також може виправити око косоокості.


Оклюзія

Оклюзія застосовується, якщо у вашої дитини розвинулось ліниве око. Це передбачає розміщення пластиру над хорошим оком таким чином, щоб змусити ледаче око знову почати працювати. Можливо, вашій дитині доведеться носити пластир для очей протягом декількох годин на день, протягом багатьох тижнів або місяців. Іноді замість пластиру використовуються очні краплі або спеціальні окуляри, щоб розмити зір хорошого ока вашої дитини і тим самим змусити ліниве око працювати більше.

Існує ризик того, що гарне око стане лінивим, якщо його закрити занадто багато або надовго. Ваш ортопт або офтальмолог уважно стежитиме за прогресом вашої дитини та відповідно коригуватиме лікування, але важливо дотримуватися їхніх вказівок та вирішувати будь-які проблеми, які можуть виникнути у вас. Змусити дитину носити пластир на хороше око може бути важко; Ви та Ваш лікар можете розглянути інші методи, якщо Ви вважаєте таке лікування занадто складним або не працює.

Однак існує ризик того, що добре око стане лінивим, якщо його довго покривати, надовго. Важливо уважно дотримуватися вказівок, які дав вам лікар-окуліст чи офтальмолог, щоб переконатися, що цього не відбувається.

Оклюзію також можна використовувати тимчасово, якщо у вашої дитини подвійний зір, але у неї не розвинулось ліниве око.

Ортоптичні вправи

Залежно від типу косоокості ваш ортопт може навчити дитину ряду простих вправ, спрямованих на заохочення очей до спільної роботи.

Ботулотоксин

Якщо косоокість вашої дитини спричинене проблемами з очними м’язами, у м’язи можна ввести невелику кількість ботулотоксину, щоб паралізувати їх. Це запобігає перенапруженню м’язів, які викликають косоокість. Лікування зазвичай діє протягом декількох місяців, а потім його потрібно повторити.

Хірургія

Хірургічне втручання може бути зроблено для випрямлення ока вашої дитини, щоб очі були правильно вирівняні. Хірургічне втручання також покращує косметичний вигляд ока. Мета хірургічного втручання - послабити будь-які перевантажені м’язи, а також зміцнити інші м’язи навколо ока. Тип операції, яку робить ваша дитина, буде залежати від причини та тяжкості косоокості.

Хірургічна корекція косоокості зазвичай проводиться як одноденний випадок. Це означає, що ваша дитина зможе повернутися додому того ж дня. Ця операція проводиться під загальним наркозом, тому ваша дитина буде спати під час процедури.

Перед розглядом операції лінзи та оклюзія будуть використовуватися для поліпшення зору вашої дитини. Це пов’язано з тим, що очі, швидше за все, залишаються прямо після операції, якщо зір раніше добре.