Педіатрична практика, де ми даємо вам те, що ви очікуєте: більше і краще, ніж зазвичай

Для вашої зручності д-р. Каталін Андрасі, д-р. Ференц Кадар, д-р. Ласло Пакси, д-р. Ви можете замовити зустріч через Інтернет у Каталін Ревеш.
Коли ви використовуєте цю опцію вперше, ви повинні зареєструватися в системі на своє ім'я, а потім, будь ласка, заповніть дані про свою дитину (оренду) в пункті меню Члени сім'ї.

кількість

Цю і ту кількість вітаміну D слід приймати кожному - конкретні препарати та їх дозування

Доктор Новак Гунор

www.novakhunor.hu/gyogyszert/ennyi-es-hány-dvitamint-kell-mindenkinek-szednie-konkret-keszitmenyek-es-adagolasuk

До кінця зими 95% угорців відчувають дефіцит вітаміну D. Хоча в ЗМІ багато говорять про важливість добавок вітаміну D, найчастіше про те, хто і який вітамін D слід приймати, вони не пишуть.

Так само, як це коштує рецепт на частку вітаміну D, яку ініціює хто-небудь за рецептом, так само, як якщо б ви просто взяли якийсь препарат з полиці або замовили його в Інтернеті, коли робите покупки. Чому ви платите кілька за одне і те ж?

Моя стаття заснована на рекомендаціях угорського консенсусу щодо вітаміну 2014 року. Однак вітамін D є дуже популярним сьогодні «зоряним вітаміном», і результати багатьох найнадійніших та найсерйозніших досліджень, що підтверджують ступінь та ефект його заміщення, очікуються лише через кілька років. На основі досліджень на сьогоднішній день позитивний вплив вітаміну D, як видається, впливає майже на всі медичні дисципліни: вони позитивно впливають на кістки, імунну систему, серце тощо. і навіть вітамін D має протипухлинну активність!

Дефіцит вітаміну D значно збільшує смертність, шанси на рак товстої кишки та молочної залози, серцево-судинні захворювання та знижує фертильність. Низький рівень вітаміну D також частіше зустрічається при деяких аутоімунних захворюваннях та банальних інфекціях - вітамін D регулює роботу імунної системи, і майже всі наші імунні клітини мають рецептор, що зв’язує вітамін D. Звіт про огляд, який вивчав 3357 досліджень, показав, що дефіцит вітаміну D збільшує частоту діабету та гіпертонії під час вагітності, а також те, що новонароджений буде важити менше середнього.

За підрахунками, за належних добавок і рівня вітаміну D частота діабету 1 типу, що потребує заміни інсуліном, що в основному страждає на дітей, зменшиться на 78%, усіх видів раку на 35% і захворюваності на грип на цілих 90% .!
Солярій не виробляє вітаміну D, і його не можна приймати в достатній кількості разом з їжею

Вітамін D (який насправді не є вітаміном, а попередником одного з наших гормонів) виробляється в шкірі під дією ультрафіолетового випромінювання під час сонячних ванн: з квітня по жовтень утворюється достатня кількість вітаміну D, якщо мова йде про Сонце пече обличчя та оголені кінцівки протягом 20 хвилин опівдні. Незважаючи на те, що ми засмагаємо більше одного дня, вітаміну D не утворюється більше, але надмірне використання сонцезахисних кремів стримує утворення вітаміну D. Солярії випромінюють переважно ультрафіолетове випромінювання замість УФ-В, тому, незважаючи на те, що шкіра засмагає, вітамін D не виробляється під час використання солярію - крім того, солярій значно старіє шкіру та збільшує ризик раку шкіри.!

Вітамін D присутній у раціоні в мінімальних кількостях, хоча ми даремно вживаємо різноманітні овочі та фрукти, тому неможливо потрапити в організм достатньо. Хоча яйця - це дієта, багата вітаміном D, їсти їм потрібно приблизно день. Нам доведеться з’їсти 30 яєць для належного рівня вітаміну D, але споживання такої кількості було б надзвичайно шкідливим через високий вміст холестерину в яйцях. Грудне молоко також містить мало вітаміну D, тому його потрібно доповнювати дитині, суміш збагачена вітаміном D, якщо дитина їсть багато сумішей, не потрібно давати окремий вітамін D.

До кінця зими 95% угорців відчувають дефіцит вітаміну D.

Представницьке опитування Університету Земмельвейс було завершено в 2013 році: згідно з опитуваннями, до кінця зими 95% угорців відчували дефіцит вітаміну D. За підрахунками, щонайменше 100 000 дітей по всій країні мають надзвичайний рівень дефіциту вітаміну D.

Постійне вимірювання рівня вітаміну D (25 (OH) вітаміну D, 25-гідроксихолекальциферол), наприклад з цікавості, не є виправданим, лише в особливих випадках. Не існує повної згоди щодо оптимальної нижньої межі рівня вітаміну D: на думку багатьох міжнародних організацій, 50 нмоль/л є нижньою межею норми, але, можливо, навіть більше професійних організацій, рівень вітаміну D вище 75 нмоль/л бажаний.

У період з 1 листопада по 30 березня всі повинні приймати його в нашій країні

Нещодавно була опублікована офіційна рекомендація щодо прийому вітаміну D в Угорщині, яка, наздоганяючи західні країни, збільшила кількість щоденних рекомендованих добавок вітаміну D у дорослих майже у десять разів. Все це не пропозиція однієї людини: десятки медичних організацій та найкращі спеціалісти та професори Угорщини рекомендують це одноголосно в рекомендації (кардіологи, дерматологи, акушери, педіатри тощо). Перший угорський консенсус щодо вітаміну D був досягнутий у 2012 році, другий - у 2014 році.

Для дорослого або дитини кількох років приблизно Достатня добавка вітаміну D коштує 100 форинтів, якщо це призначено. Ви можете попросити лікаря-терапевта про рецепт вітаміну D (90-100 штук - найдешевший), будь-який інший спосіб придбання безрецептурного, безрецептурного вітаміну D, придбаного в Інтернеті, може коштувати в багато разів більше, і більша частина час вони містять менше вітаміну D. Продукти, доступні в аптеках, відповідають суворим вимогам виробництва. Люди, що займаються вітамінним бізнесом, стверджують, що вітамін K2 і магній слід приймати разом з вітаміном D, інакше він сам по собі нічого не вартий. Це в інтересах таких компаній-натуропатів продати якомога більше препаратів людям, але насправді це необгрунтовані рекомендації, немає жодної серйозної медичної рекомендації, яка б рекомендувала вітамін К2 або магній на додаток до вітаміну D. Не впадайте до торговців, лише вітаміну D достатньо і добре!

Кожному потрібно приймати вітамін D в період з 1 листопада по 30 березня. Деяким людям рекомендується приймати добавки з вітаміном D протягом року, наприклад: дітям до 1 року; вагітні жінки та годуючі матері; та хронічні захворювання кісток, нирок та печінки, рак молочної залози та товстої кишки, серед інших. Перш ніж хтось збудиться і жменька почне збирати - не падайте на інший бік коня! Вітамін D може передозувати і може спричинити пошкодження нирок. Не перевищуйте наступну дозування та/але якщо ваш лікар/лікар загальної практики призначить це по-іншому, вважайте, що дозування є нормою! Якщо у вас підтверджений камінь у нирках або підвищена схильність до сечокам’яної хвороби, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можна приймати вітамін D (склад каменю та рівень гормону паращитовидної залози також важливі).

Наступні дози та дозування призначені для профілактики дефіциту вітаміну D, це те, що слід приймати кожному. Якщо ваш лікар вважає це виправданим, ви можете виміряти рівень вітаміну D, у разі значного дефіциту значно більшої дози вітаміну D, ви можете порекомендувати добавку для якнайшвидшого досягнення оптимального рівня: у підлітковому віці рекомендується щомісяця перевіряти рівень кальцію у сечі у дитини.

Суміші для немовлят містять набагато більше вітаміну D, ніж грудне молоко, тому слід враховувати щоденне споживання вітаміну D (10 мікрограмів вітаміну D = 400 МО вітаміну D) - ось чому добавки вітаміну D можливі, але можливо, що ви навіть не потрібно давати додатковий вітамін D, якщо ваша дитина їсть багато сумішей.

Кількість добавок, запропонованих для запобігання дефіциту вітаміну D:

Капайте краплю Вігантол безпосередньо в рот та язик дитини (або його можна давати поверх ложки грудного молока/їжі)! Падіння в порожню ложку, дитячу пляшечку, соску або груди перед грудним вигодовуванням не є хорошим рішенням, тому частка вітаміну D потраплятиме лише у ваш організм! Таблетки Фрезеніус дуже маленькі (сочевиця), швидко розпадаються, коли їх поміщають у воду, змішують з ложкою їжі (розбивають навпіл, подрібнюють) і їх можна легко вводити з року. Чому б не використовувати Вігантол у дітей старшого віку? З одного боку, 1 краплі їм вже недостатньо, його введення більш макулярне, а з іншого боку, у порівнянні з таблетками, Вігантол містить менш стабільну, дезінтегруючу форму вітаміну D.

Тож з точки зору ціни та практичності я рекомендую наступні три склади, які я сфотографував, краплі Вігантол для однорічного віку, таблетки Фрезеніус для 1-18 років, капсули Біоекстра для старших 18 років:

Якщо ви приймаєте полівітаміни, вам, швидше за все, все одно доведеться приймати вітамін D окремо

Перевірте кількість вітаміну D у кожній таблетці на полівітамінній коробці [конверсія: 5 мікрограмів вітаміну D = 200 міжнародних одиниць (МО)]! У багатьох полівітамінних коробках зазначено, що 1 таблетка із вмістом вітаміну D 5 мікрограмів, або 200 МО, покриває 100% щоденної потреби у вітаміні D. Але це неправда, оскільки це все ще базується на старій, застарілій рекомендації (200 МО/день), сьогодні для дорослих рекомендується вживання 1500-2000 МО/день. Якщо ви приймаєте лише 5 мікрограмів (= 200 МО) вітаміну D на день з полівітамінами, вам також потрібно буде доповнювати свій вітамін D відповідно до таблиці вище, як ніби ви не приймали полівітамін.!

Що робити, якщо лікар загальної практики не призначає вітамін D.?

На жаль, декілька зазначили, що їх лікар загальної практики не призначає жодного вітаміну D, якщо кров не показала, що у людини нестача вітаміну D. Це серйозна помилка: вітамін D потрібно вживати кожному, не беручи крові та не вимірюючи рівень вітаміну. Ви можете обережно звернути увагу свого лікаря загальної практики на те, що до кінця зими 95% угорців відчувають дефіцит вітаміну D, і відповідно до наявної тут угорської професійної рекомендації також рекомендується вживати вітамін D. Якщо ваш лікар все ще не бажає призначати вітамін D (що, на мою думку, буде скандальним), візьміть безрецептурний продукт з вітаміном D в Rossmann, DM або аптеці.

Що робити, якщо ваш лікар загальної практики відмовляє прописати дитині щось інше, крім Вігантолу? Ви можете м’яко і ввічливо вказати, що таблетка Fresenius буде для вас зручнішою, таблетка буде розпорошена за лічені секунди при змішуванні з їжею та напоями, тому ви можете спокійно давати її своїй дитині з одного року.

Візьміть додому повідомлення: вітамін D слід доповнювати всім взимку, у випадку немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, також слід враховувати споживання вітаміну D.

Вітчизняний консенсус щодо ролі вітаміну D у профілактиці та лікуванні захворювань (Medical Weekly, 29.05.2012). Якщо ви хочете прочитати більше про вітамін D, ви можете прочитати угорську професійну рекомендацію (також джерело цієї статті) за посиланням
Takács I, Benkő I, Toldy E, Wikonkál N, Szekeres L, Bodolay E, Kiss E, Szabó B, Valkusz Zs, Kovács T, Szabó A, Bittner N, Várbíró Sz, Sziller I, Császár A, Kiss RG La, Kiss RG, La Kass: Другий угорський консенсус щодо ролі вітаміну D у профілактиці та лікуванні захворювань. Угорський лікар 2014. S1: 5-26.
Агаджафарі Ф та співавт. - Асоціація між рівнем 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові та вагітністю та результатами новонароджених: систематичний огляд та мета-аналіз спостережних досліджень - BMJ, 26 березня 2013 р .; 346: f1169
Медіакуточок Semmelweis - дев'ять з десяти угорців відчувають дефіцит вітаміну D.


Dong JY et al - Споживання вітаміну D та ризик діабету 1 типу: мета-аналіз спостережних досліджень. Поживні речовини. 2013, 12 вересня; 5 (9): 3551-62