Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.
Досі не має страховки?
Знайдіть охоплення здоров’ям.
Боріться з болем
Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.
Іспанська література
Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.
Знайдіть програми та послуги поблизу вас
КРЕСТ
Що це?
CREST розшифровується як: кальциноз, феномен Рейно, порушення рухливості стравоходу, склеродактилія та телеангіектазії (кальциноз: відкладення кальцію на шкірі; явище Рейно: білуваті пальці у відповідь на стрес або низькі температури; знежиреність стравоходу: труднощі з ковтанням; склеродактилія: розтягнення шкіри пальців; і телеангіектазії: червонуваті судинні ураження шкіри, часто на обличчі та руках).
Синдром КРЕСТ є більш серйозним і дифузним варіантом склеродермії. У багатьох людей з КРЕСТ також є біль у суглобах та запалення (артрит), і вони можуть мати не всі характерні симптоми, перераховані вище. Лікування цього синдрому не існує; однак лікування може допомогти полегшити симптоми. Наприклад, проблеми з ковтанням можна лікувати за допомогою препаратів, що називаються блокаторами Н2, включаючи циметидин (Tagamet), ранітидин (Zantac) - або інгібітори протонної помпи, такі як омепразол (Prilosec) та лансопразол (Prevacid). Синдром Рейно можна полегшити за допомогою препаратів, що відкривають судини, таких як блокатори кальцієвих каналів, такі як бепридил (Vascor), дилтіазем (Cardizem) та фелодипін (Plendil).
Що таке склеродермія?
Слово склеродермія, що буквально означає тверду шкіру, використовується для опису стану, пов’язаного з ригідністю або потовщенням шкіри. Склеродермія класифікується на дві, локалізовані, що в основному вражає шкіру; і системні, що впливають на шкіру, суглоби, судини та внутрішні органи, такі як легені та печінка. Склеродермія - рідкісне захворювання, яким страждає в три-п’ять разів більше жінок, ніж чоловіків. Це іноді трапляється у дітей та дорослих, але зазвичай починається у віці 30-50 років. Близько від 100 000 до 165 000 людей у США мають склеродермію.
У чому причина?
Причина невідома. Вченим відомо, що певні клітини людей із цим захворюванням, що пояснюється у першій частині, варіанті склеродермії, виробляють занадто багато колагену, який є білком у шкірі, кістках, хрящах та зв’язках. Надмірна кількість колагену відкладається в шкірі та внутрішніх органах, потовщуючи шкіру та зміцнюючи її, впливаючи на функції уражених органів. Склеродермія також пошкоджує дрібні кровоносні судини. Також імунна система відіграє певну роль у розвитку склеродермії з утворенням аномальних антитіл, званих аутоантитілами. Можуть існувати зв’язки між накопиченим надлишком колагену, змінами в судинах та активацією імунної системи у людей із цією хворобою.
Які симптоми?
КРЕСТ, будучи більш серйозним і дифузним варіантом склеродермії, впливає на кожну людину по-різному. Можуть виникнути такі симптоми:
Феномен Рейно
Феномен Рейно виникає, коли артеріальний тиск падає у відповідь на низькі температури або емоційний стрес. Цей стан найчастіше з’являється на пальцях рук, але може траплятися і на вухах або кінчику носа. У явищі Рейно кровоносні судини звужуються у відповідь на холод, що призводить до неадекватної циркуляції. Якщо у вас є такий стан, ви можете помітити:
* підвищена чутливість до холоду, повертання пальців, а іноді і вух, носа або язика блідими або синюшними;
* відчуття поколювання в пальцях, холод або оніміння при низьких температурах або під час температурних перепадів;
* розвиток виразок, ранок або інфекцій на кінчиках пальців або навколо нігтів через менший приплив крові.
Коли руки зігріті, кровоносні судини розкриваються і нормальний колір шкіри повертається, коли кровообіг повертається до пальців.
Запалення
Запалення або набряк рук спочатку можуть з’являтися з перервами вранці або в жарку погоду. Ви можете помітити, що шкіра на пальцях виглядає і відчуває набряк, шкіра блищить, нормальні шкірні зморшки зникають, і вам важко схопити руку.
Зміни шкіри
Ці зміни відбуваються у більшості людей із склеродермією, однак ступінь та тяжкість захворювання шкіри різняться від людини до людини. Такі зміни включають:
* потовщення та затвердіння шкіри, особливо рук, рук та обличчя
* випадання волосся з ураженої ділянки
* зміна кольору шкіри, яка виглядає темнішою або має ділянки з меншою пігментацією.
Склеродактилія
Склеродактилія означає цифрове (пальцеве) затвердіння. Ви можете помітити, що:
* шкіра пальців твердне і блищить
* важко згинати або розгинати пальці
* шкіра і тканини навколо суглоба розтягуються і тверднуть.
Телеангіектазії
Телангіектазія виникає, коли дрібні кровоносні судини біля поверхні шкіри розширюються і їх можна побачити через шкіру. На пальцях, долонях, обличчі, губах або язику видно невеликі червонуваті плями. Плями нешкідливі і не свідчать про те, що хвороба погіршується. Косметика може допомогти покрити їх, а ті, що є на обличчі, можна видалити за допомогою лазеротерапії.
Кальциноз
Після склеродермії протягом багатьох років під шкірою можуть з’являтися невеликі білі грудочки кальцію. Це відоме як кальциноз. Зазвичай вони не мають симптомів. Іноді гранули можуть пробиватися в епідерміс і виділяти молочну рідину. Вони рідко заражаються, особливо коли шкіра розривається або гранули стікають рідину.
Артрит і м’язова слабкість
І те, і інше може бути симптомами склеродермії. У вас можуть бути болі, скутість, набряки, тепло і болючі відчуття в суглобах; загальна стомлюваність або слабкість м’язів, часто в області передпліч або стегон. Лікування зазвичай контролює симптоми.
Проблеми з травленням
Склеродермія може пошкодити стравохід і кишечник. Можна пережити хронічне запалення, яке спричиняє звуження стравоходу, як результат кислотного рефлюксу та зниження моторики стравоходу. Ви можете помітити:
* труднощі з ковтанням
* печія
* гази
* нудота або бажання блювоти
* втрата ваги
* діарея або запор
У більшості пацієнтів адекватна дієта та ліки контролюють ці дискомфорти.
Сухий
Сухість у роті, очах, шкірі та піхві часто зустрічається у людей із склеродермією внаслідок синдрому Шегрена. Сухість зумовлена меншим виділенням слізних шляхів, слинних залоз та інших ділянок тіла, таких як піхву. Без належної терапії можуть виникнути проблеми
зубів або пошкодження очної поверхні.
Серцеві та легеневі ускладнення
Склеродермія може впливати на серце, викликаючи порушення серцевого ритму або інші проблеми. Легкі можуть постраждати або через потовщення легенів, що викликає фіброз, або потовщення легеневих судин, що призводить до легеневої гіпертензії. Коли задіяні легені або серце, ви можете відчути: задишку, постійний кашель, біль у грудях, серцебиття або набряк ніг. Ваш лікар може виявити захворювання легенів або серця за допомогою спеціальних тестів. Ліки можуть запобігти прогресуванню захворювання та контролювати симптоми.
Проблеми з нирками
У людей з дифузною склеродермією можуть розвиватися проблеми з нирками з важкою гіпертензією, а іноді і нирковою недостатністю. Часто відсутні симптоми, тому ретельний контроль тиску важливий для раннього виявлення.
Варіанти лікування
Наркотики
Різноманітні ліки допомагають контролювати склеродермію. До препаратів, що застосовуються для його лікування, належать:
* Блокатори кальцієвих каналів, які посилюють приплив крові до пальців для лікування явища Рейно
* Інгібітори протонної помпи (Prilosec, Prevacid) або блокатори Н2 (Pepcid AC, Tagamet, Zantac) для лікування печії та захисту стравоходу та шлунку шляхом зменшення печії
* Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для лікування болю та запалення суглобів
* Ліки від артеріального тиску, які допомагають контролювати гіпертонію, спричинену проблемами з нирками
* Будь-який з багатьох лікарських засобів, що модулюють імунну систему, які перевіряються для зменшення потовщення шкіри та поліпшення інших аспектів захворювання
Вправа
Регулярні фізичні вправи, включаючи розтяжку, допомагають підтримувати гнучкість шкіри та суглобів, регулюють кровотік та запобігають контрактурам (скорочення або скорочення м’язів). Поговоріть зі своїм лікарем або фізіотерапевтом про вправи, які вам підходять.
Захист шкіри та суглобів
Фізичні та професійні терапевти можуть показати вам, як полегшити біль та підвищити функції тіла. Вони можуть рекомендувати допоміжні пристрої, які є пристроями для захисту суглобів та полегшення повсякденних завдань.
Захист шкіри може допомогти вам підтримувати хороший кровообіг шкіри та захистити вас від травм. Зберігання тіла в теплі допомагає відкрити кровоносні судини на руках, руках, ногах і ногах. Захистіть шкіру:
* уникайте низьких температур
* Уникайте сильних миючих засобів або інших речовин, які можуть пересихати і дратувати шкіру
* використовуйте мило, креми та олії для ванн для запобігання сухості шкіри
* не торкатися відкладень кальцію
* тримати виразки пальців у чистоті.
Управління стресом
Емоційний та соціальний стрес можуть бути частиною життя з хронічною хворобою. Попросіть свого лікаря або інших членів вашої медичної команди способи зменшити наслідки стресу та втоми.