лихоманка

1 вересня 2016 року було підтверджено перші два автохтонних випадки кримсько-конгозької геморагічної лихоманки, виявлені в Іспанії та Західній Європі, ситуація, яка визначила здійснення заходів, спрямованих на розширення та оновлення протоколів нагляду за вірусними геморагічними лихоманками, Міністерством охорони здоров’я, соціальних служб та рівності та автономних громад.

Згідно з повідомленням ВООЗ, кримсько-конгозька геморагічна лихоманка - це хвороба, що викликається вірусом (Найровірусом), що передається кліщами. Цей вірус спричиняє спалахи вірусної геморагічної лихоманки із летальністю від 5% до 40%. Це ендемічна хвороба в Африці, на Балканах, на Близькому Сході та в Азії.

Кримсько-конгозька геморагічна лихоманка

Вірус передається людям при укусі кліща роду Hyalomma або при контакті з кров’ю та тканинами заражених тварин (переважно домашніх та диких жуйних тварин). Передача від людини до людини відбувається при тісному контакті з кров’ю, виділеннями та рідинами від симптоматичних або померлих інфікованих осіб або через контакт з одягом або предметами, забрудненими кров’ю або рідинами тіла. Віруси можуть проникати через слизові оболонки, ерозії шкіри, забруднені голкові палички, статевий акт тощо...

Люди, яким найбільше загрожує захворювання:

  • Люди, які займаються роботою чи дозвіллям у сільській місцевості, де вірус Кримського Конго циркулює серед тварин і які перенесли укус заражених кліщів.
  • Тваринники, працівники ферм, бійні та ветеринари в районах поширення вірусу Кримського Конго, які контактують з тваринами, що несуть віруси.
  • Медичний персонал після контакту з кров’ю та виділеннями інфікованих пацієнтів під час гострої фази захворювання без належних захисних заходів.

Також пропонується можливий шлях передачі аерозолями, що містять інфекційні частинки, що може бути наслідком лабораторних процедур, розтинів, прибирання приміщень, аерації забруднених простирадл або одягу, а також тих, що утворюються з сечею або калом гризунів. Або іншими зараженими тваринами.

Немає доказів передачі захворювання протягом інкубаційного періоду, за відсутності лихоманки та інших симптомів. Також не задокументовано вторинну передачу випадкових контактів (у громадському транспорті або інших випадкових контактів, не близьких) від хворих на гарячки без інших симптомів.

Географічний розподіл кліща «Hyalomma marginatum», який передає кримсько-конгозьку геморагічну лихоманку. Зображення від Європейського центру з профілактики та контролю захворювань.

Ознаки та симптоми кримсько-конгозької геморагічної лихоманки

Клініка розвивається в чотири фази, хоча високий відсоток інфікованих не проявляє жодних симптомів:

Інкубаційний період Після укусу кліща він становить від 1 до 3 днів і може досягати 9. Якщо передача відбувається через контакт із зараженою кров’ю або тканинами, вона може досягати 13 днів.

В догеморагічний період (4-5 днів), симптоми починаються раптово: лихоманка з раптовим початком, м’язові болі, запаморочення, біль і скутість у шиї, люмбаго, головний біль, подразнення очей та світлобоязнь. Також можуть виникати нудота, блювота, діарея, болі в животі та біль у горлі з перепадами настрою та сплутаністю свідомості.

Кровотеча (2-3 дні), при якому з’являються невеликі синці (петехії), які згодом можуть збільшуватися на шкірі та слизових оболонках. Можуть виникати кровотечі з носа, ясен, шлунково-кишкового тракту (блювота кров’ю або чорним стільцем), вагінальних, маткових, сечовивідних шляхів (гематурія) або респіраторних (кровохаркання) кровотеч, включаючи крововиливи в мозок. Зазвичай є ознаки гепатиту, і вони можуть швидко погіршити роботу нирок із печінковою або легеневою недостатністю.

період реконвалесценції або відновлення починається через 10-20 днів від початку захворювання; можуть бути повільними та мати такі симптоми, як слабкий пульс, поліневрит, задишка, відчуття сухості в роті, зниження гостроти зору, втрата слуху та пам'яті.

Лікування геморагічної лихоманки Кримсько-Конго

Підтримуюче лікування для контролю симптомів може поліпшити прогноз, за ​​умови, що воно проводиться достроково. В даний час не існує конкретного препарату, що виліковує ХСНЗ. Деякі противірусні засоби, такі як рибавірин та фавіпіравір, використовуються для лікування цих випадків. Хоча ефективність цих методів лікування не була повністю продемонстрована, вважається, що їх ефективність у людей буде більшою, чим раніше вони будуть призначені.

В даний час не існує безпечної та ефективної вакцини для людського використання. Єдиний спосіб зменшити зараження людей - це підвищити обізнаність про фактори ризику та проінформувати населення про заходи, які можна вжити для зменшення впливу вірусу.

Профілактика та контроль

Рекомендації щодо охорони здоров'я, щоб уникнути зараження людей, базуються на трьох пунктах:

Рекомендації щодо боротьби з інфекцією повинні ґрунтуватися на рекомендаціях ВООЗ щодо геморагічної лихоманки Ебола та Марбурга.