цикл

Коливання естрогену та прогестерону, що визначають менструацію, пов’язані з численними фізіологічними та психосоціальними змінами. Існує обмежене розуміння впливу цих гормональних змін на шкіру, проте очевидно, що вони впливають на кілька шкірних захворювань (табл. 1).
Ця стаття досліджує клінічні прояви та механізми менструального циклу та його вплив на шкіру. Краще розуміння цих механізмів може покращити управління перименструальними дерматозами в майбутньому.

Фізіологія менструального циклу та його вплив на шкіру:

Багато ефектів естрогенів на шкіру засновані на спостереженнях естрогенів при зниженому рівні у жінок в постменопаузі та на дослідженнях in vitro та на тваринах. Естрогени важливі для нормального функціонування різних структур епідермісу та дерми, включаючи судинну систему, волосяні фолікули, сальні/апокринні залози, еккринні залози та меланоцити.

У клітинах культури людини рецептори естрогену (ER) B, рецептори прогестерону та андрогени експресуються в кератиноцитах, фібробластах та макрофагах шкіри. Альфа-рецептори ER знаходяться на фібробластах шкіри та макрофагах, але не на кератиноцитах. Альфа- і бета-рецептори ER містяться також на меланоцитах.

Естрогени пов’язані з синтезом колагену, збільшенням товщини шкіри та вмістом шкірної води (завдяки виробленню гіалуронової кислоти), покращує шкірний бар’єр та функцію загоєння ран. У жінок у постменопаузі низький рівень естрогену спричиняє атрофію колагену та зменшує вміст води. Естроген стимулює меланогенез, поряд з тироксином та меланоцитостимулюючим гормоном, що може призвести до передменструальної гіперпігментації.

Вплив естрогену на пігментацію було пов’язано зі змінами пігментації, які спостерігалися під час вагітності, включаючи плями підвищеної пігментації на обличчі та потемніння шкіри в ареолі, промежині на шкірі linea alba, що зменшується пізніше при пологах. У деяких жінок, які приймають оральні контрацептиви, спостерігається гіперпігментація. Естрогени індукують затримку води і солі, викликаючи набряки рук і ніг, що є ознакою передменструального синдрому.