Кропив'янка та набряк Квінке

  • Алергія
  • Алергени
  • Астма
  • Алергія на молоко
  • Харчова алергія
  • Кон’юнктивіт
  • Атопічний дерматит
  • Контактний дерматит
  • Еозинофілія
  • Алергічний риніт
  • Кропив'янка та набряк Квінке

Кропив'янка та набряк Квінке - це дуже поширені процеси: гостра кропив'янка вражає 15-25% загальної популяції в певний момент життя.

кропив

кропив'янка Він визначається появою вуликів (підвищеного запалення шкіри та червоного кольору) різного розміру, сверблячих, де завгодно на шкірі, які зникають за хвилини або години, залишаючи шкіру нормального вигляду. Кропив'янка може з'являтися окремо або пов'язана з набряком Квінке.

набряк Квінке Це пшениця, розташована в глибшому шарі шкіри або слизових оболонок. Набряк, як правило, трохи свербить і має нормальний колір шкіри. Зазвичай вражає ділянки неміцної шкіри (повіки, губи, вуха, статеві органи) або кисті та стопи. Набряк Квінке може з’являтися поодинці або, набагато частіше, пов’язаний з кропив’янкою.

За тривалістю епізодів вона класифікується як:

  • Гостра кропив'янка: тривалість менше 6 тижнів. 70% усіх вуликів. Причину можна виявити в половині випадків. Для поодинокого епізоду кропив'янки або набряку Квінке діагностичні дослідження зазвичай не потрібні, за винятком випадків, коли це було викликано наркотиками, дуже специфічними продуктами харчування або укусами бджіл або ос. Слід мати на увазі, що багато випадків є багатофакторними, і що багато з них викликають більшу швидкість, ніж спричинення спалаху уражень.
  • Хронічна кропив'янка: триває більше 6-8 тижнів і може бути періодичним або безперервним. Це може бути пов’язано з недіагностованою харчовою або лікарською алергією, а також може бути пов’язано з хронічними інфекціями чи інвазіями (гастрит хелікобактер пілорі, паразитування риби чи інших нематод, синусит, хронічні стоматологічні інфекції тощо), аутоімунні захворювання щитовидної залози та інші захворювання . Більше половини випадків (ідіопатична хронічна кропив'янка) причина залишається невизначеною.

Хронічна ідіопатична кропив’янка

Він може проявлятися як майже безперервний спалах (ураження змінюються за розміщенням та розмірами, але завжди присутні) або як періодичні епізоди з періодами без симптомів. Він самообмежений у половині випадків, які спонтанно зникають через 6 місяців. Причин у цього типу кропив’янки не виявлено, хоча відомі фактори, що погіршують симптоми:

  • Ліки (аспірин та протизапальні засоби, кодеїн, серцево-судинні препарати, звані бета-блокаторами ...)
  • Деякі продукти харчування та напої (гострі спеції, морепродукти, рибні консерви, в’ялені сири, м’ясо та ковбаси зі свинини, горіхи, похідні шоколаду та какао, алкогольні напої ...)
  • Інші ситуації, такі як спека і сильне потовиділення, різкі перепади температури, натирання і подряпини шкіри ...
  • Психологічні причини (ситуації напруженості чи тривоги) відіграють часткову роль у третині випадків.

Діагноз ставлять шляхом виключення інших форм кропив'янки за допомогою анамнезу та конкретних тестів. Досвід показує низьку ефективність виконання багатьох діагностичних тестів (аналіз, рентген, дієти, біопсія.) Коли причини не підозрюються шляхом опитування або появи вогнищ ураження.

Алергічні кропив'янки

Кропив'янка та набряк Квінке - загальні прояви алергії на їжу, ліки або отруту комахових перепончатокрилих. Що стосується інгаляційних алергенів, кропив'янка є рідкісним проявом у людей, які страждають алергією на пилок, латекс або деякі продукти харчування.

Фізичні уртикарії

Це кропив'янки, спричинені фізичними подразниками, такими як вага, тертя (дермографізм або фактична кропив'янка), Сонце (сонячна кропив'янка), холодний (кропив'янка до фрігора), тепло (холінергічна кропив'янка). Вони є негайними і короткими (за винятком так званої кропив'янки із затримкою тиску) і розташовані в місці дії подразника, хоча вони, як правило, генералізовані. Їх можна відтворити в офісі, і це полегшує діагностику. Вони, як правило, вирішуються з часом, за винятком деяких звичних способів. Вони часто асоціюються між собою, як і інші форми кропив’янки.

Контактна кропив'янка

Це негайна або уповільнена кропив’янка, що утворюється в місцях контакту шкіри з деякими агентами; які містять речовини, що подразнюють шкіру або через те, що людина має на них алергію. Форма пошкодження збігається з контактантом, але часто супроводжується генералізованою кропив'янкою та в деяких випадках загальними симптомами (астма, риніт, анафілаксія).

Діагностика кропив'янок

Діагностична складність полягає у виявленні причини. У хронічних випадках це відомо лише 15-25% випадків. Ви повинні оцінити:

  • Епізод візерунком
  • Викликають причини
  • Тривалість травм
  • Супутні симптоми
  • Аналіз крові: лише 20% мають будь-які зміни
  • При підозрі на алергію: шкірні проби та/або специфічні дослідження крові
  • Якщо є підозра на фізичну кропив’янку: відтворіть її з відповідним подразником
  • Іноді: біопсія шкіри