Кровотеча з носа є дуже поширеною скаргою серед людей, і рідко за ними стоїть більш серйозна проблема. Так, але якщо проблема регулярно з’являється, можливо, ви захочете з’ясувати, що її спричиняє. Якщо ви приймаєте антикоагулянти, рекомендується моніторинг якомога швидше, оскільки вам може знадобитися змінити попередню терапію. Чому, про проф. Інформацію надає Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів.

часто

Кумаринові антикоагулянти та INR

Порушення в процесі згортання крові можуть спричинити дуже серйозні проблеми, такі як збільшення шансів утворення тромбів, що призводить до тромбозу артерій або вен. Щоб уникнути цього, лікар може призначити антикоагулянтну терапію, щоб збалансувати делікатний баланс між кровотечею та згортанням крові.

Важливо знати, що антикоагулянти старшого типу (кумарини) потребують регулярного моніторингу МНО. Це значення вказує на ступінь згортання крові, тобто на те, що процес функціонує оптимально, або що він може рухатися у бік кровотечі або підвищеного згортання крові. Звичайно, ні крайність не є хорошою, тому завжди слід прагнути до рівноваги, оскільки в крайніх випадках розвивається кровотеча і зростає ризик утворення тромбів. Зазвичай INR дорівнює 1, але якщо пацієнт отримує антикоагулянтну антикоагулянтну терапію, метою є досягнення значення між 2-3 (в крайньому випадку, наприклад, 3,5-4,5 при імплантації протезного клапана) є ідеальним.

Незважаючи на те, що старі типи рецептур також успішно відновлюють INR, професор Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозу, звертає увагу на те, що його значення слід перевіряти регулярно (кожні 4-6 тижнів), оскільки його сльози можуть змінюватися. Тоді важливо змінити дозування, щоб згортання крові могло повернутися до рівноваги!

Варто знати, що INR є гострою величиною, тобто вона діє лише на той день. Отже, якщо пацієнт цього дня не отримає результатів, він може навіть давати собі неправильну дозу ліків протягом днів, що може призвести до сильної кровотечі або навіть тромбозу.!

Часті носові кровотечі можуть вимагати зміни терапії

Ми згадали, що значення INR може змінюватися, оскільки на це можуть впливати, наприклад, інші ліки, які приймає пацієнт (наприклад, НПЗЗ, антибіотики, споживачі холестерину), деякі захворювання (наприклад, блювота, діарея) та споживання різної кількості продуктів, що містять вітамін К. Тому у разі появи нового препарату, нової дієти або зміни способу життя вам слід проконсультуватися з лікарем, оскільки вам можуть порадити змінити попереднє лікування.

Звичайно, необхідність зміни застосовуваної терапії, взяття крові може дати чітку відповідь, але є деякі ознаки того, що INR занадто високий, тобто процес коагуляції змістився у бік крововиливу. Такою скаргою може бути напр. Часті носові кровотечі, але по суті всі сильні, здавалося б, необгрунтовані кровотечі, є показовими, тому без сильних кровотеч з ясен, кров’янистої сечі/калу або травм рекомендується проводити надзвичайну перевірку INR, якщо на шкірі з’являються синьо-зелені плями.!

Інші причини кровотечі з носа

Однак експерт додав, що частий, здавалося б, невиправданий епістаксис слід спочатку дослідити гортанню, щоб перевірити, чи є схильний капілярний пучок у носі, а також варто виміряти артеріальний тиск, оскільки гіпертонія також може бути пов’язана з цією скаргою. Крім того, на додаток до значення INR, абсолютно необхідно визначати кількість тромбоцитів кілька разів, оскільки пов'язані захворювання також можуть починатися з носової кровотечі. Якщо це теж здається нормальним, важливим є загальний аналіз крові, особливо перевірка лейкоцитів, оскільки в багатьох випадках першою ознакою рівня лейкоцитів є кровотеча з носа.

Центр тромбозів та гематології