За підрахунками, кожен третій чоловік коли-небудь захворіє на рак, а кожен четвертий помре від раку.
Рак легенів
Рак легенів - це захворювання, яке найчастіше асоціюється з курінням. Це вбиває більше людей, ніж будь-який інший тип раку, і щонайменше 80 відсотків цих смертей спричинені курінням. У 1997 році в Англії та Уельсі від раку легенів померло 30 014 людини. За останні двадцять років захворюваність на рак легенів у чоловіків у віці до 65 років неухильно зменшується, але в той же час вона зростає у жінок. Смертність від раку легенів серед жінок незначно зменшилась у 1997 р., Хоча поки що зарано оцінювати, чи є це тенденцією до зниження. Рак легенів є найпоширенішим захворюванням у чоловіків у Великобританії та Шотландії, а у жінок рак легенів обігнав рак молочної залози, що робить його найпоширенішою причиною смерті. Кожен другий курець помирає передчасно; майже чверть з них - на рак легенів. Ризик смерті від раку легенів зростає із збільшенням кількості викурених сигарет.
Рак рота та горла
Куріння сигарет, труб і сигар є фактором ризику раку гортані, рота та стравоходу. Ризик цих форм раку зростає із збільшенням кількості викурених сигарет. Для курців, які палять люльку або сигару, ризик розвитку раку подібний до ризику для курців сигарет. Завзяті курці мають ризик померти від раку гортані в 30 разів вищий, ніж некурці. Ризики, пов'язані з тютюном та алкоголем, помножуються один на одного, коли вплив обох відбувається одночасно. Завзяті курці, які також вживають велику кількість алкоголю, використовують свої звички, щоб викликати дев’ять із десяти випадків раку гортані. Тютюн та алкоголь також діють синергічно при раку ротової порожнини та стравоходу. Споживачі обох продуктів мали підвищений ризик розвитку цих видів раку більш ніж у 35 разів. Особливо це стосується тих, хто викурював дві і більше пачки сигарет на день і випивав більше чотирьох алкогольних напоїв на день. За оцінками, куріння тютюну та вживання алкоголю спричиняють приблизно три чверті раку ротової порожнини та стравоходу.
Рак шийки матки Епідеміологічні дослідження показали, що куріння сигарет є фактором ризику раку шийки матки, і що цей ризик зростає із часом куріння. Куріння сигарет пов'язане зі зменшенням кількості клітин Лангерганса, які є важливою складовою імунної системи. Кількість цих клітин обернено пропорційна кількості викурених сигарет за день. Ризик серйозного пошкодження оболонки шийки матки, який може перерости в рак, збільшується у курців.
Рак підшлункової залози
Рак підшлункової залози - це швидко погіршується захворювання, яке призводить до смерті - 4 відсотки людей живуть через п’ять років після діагностики. Куріння сигарет є сильним та незалежним предиктором раку підшлункової залози, хоча через десять років після відмови від куріння цей ризик знижується в середньому до рівня ризику у некурящих. Ризик цього захворювання пропорційний споживанню тютюну та тривалості куріння.
Рак прямої кишки
Одне з досліджень у Скандинавії показало, що жінки до менопаузи, які курили під час дослідження, мали в п'ять разів більше шансів мати рак прямої кишки, ніж жінки, які ніколи не курили. Ризик зростає на 6,7 відсотка для упаковки на рік, що визначається як 20 сигарет, що викурюються щодня протягом року).
Рак сечового міхура та нирок
Куріння сприяє раку сечового міхура та раку нирок. Одне дослідження в Австралії підтвердило, що курці мають принаймні вдвічі більше шансів захворіти на рак нирок. Дослідження також виявило, що початок куріння до 18 років є незалежним фактором розвитку одного виду раку нирок.
Лейкемія
Дослідження, присвячене смертності 248 000 американських ветеранів війни, 723 з яких загинули за 16 років нагляду за лейкемією, свідчить про значне збільшення ризику лейкемії від куріння. Водночас у дослідженні було виявлено взаємозв'язок дози та ризику, тобто що ризик прямо пропорційний кількості викуреного. Було підраховано, що ризик курців становить 1,5, а ризик колишніх курців - 1,4 порівняно з некурящими 1,0.
Тютюн для внутрішнього вживання
Тютюн використовується в різних формах, його можна вдихати (нюхати), жувати або смоктати, і, як і куріння, може спричинити рак у людей - найчастіше різні форми раку порожнини рота. Цей тип раку порожнини рота є основною проблемою в Індії та деяких інших азіатських країнах, де вживання тютюну всередину широко поширене. У США кілька досліджень виявили високий ризик раку у тих, хто застосовував оральний метод тютюну. Інше дослідження в Індії на 2000 хворих на рак виявило, що вони мали статистично значущий підвищений ризик розвитку раку ротової порожнини, певних частин глотки, гортані та стравоходу.
Пасивне куріння
Некурці ризикують захворіти на рак легенів через вплив диму інших людей. Британський науковий комітет з тютюну та охорони здоров'я заявив, що результати наукових досліджень однозначно показують підвищений ризик раку легенів у некурців, іншими словами, що у некурящих ризик захворювання на 20-30 відсотків збільшується через ручний дим. Це означає, що пасивне паління щороку спричиняє кілька сотень смертей від раку легенів у некурящих.
Захворювання органів дихання
За оцінками, паління спричиняє приблизно 11 000 передчасних смертей щороку, з них приблизно чверть - від раку легенів, а приблизно п’ята частина - від хронічної обструктивної хвороби легенів, бронхіту та емфіземи. Дихальна система необхідна для життя, і все, що заважає їй працювати, може спричинити смерть. Рак цих органів часто виявляється занадто пізно, щоб його вилікувати. Менше 10 відсотків хворих на рак легенів переживають п’ятирічний період після діагностики. Більшість з них помирають протягом одного року з моменту встановлення діагнозу.
Рак легенів Рак легенів вбиває більше людей, ніж будь-який інший тип раку, і більше 80 відсотків цих смертей спричинені курінням. У 1997 році в Англії та Уельсі від раку легенів померло 30 014 людини. Незважаючи на те, що захворюваність серед чоловіків у віці до 65 років за останні 20 років дещо зменшилася, захворюваність у жінок все ще зростає. Це найчастіше виявлений рак у чоловіків у Великобританії та Шотландії, а в деяких районах Англії він обігнав рак молочної залози і став тим видом, який вбиває найбільше жінок. Ризик раку легенів зростає прямо пропорційно кількості викурених сигарет. Також важливий вік на початку куріння. Чим молодша людина, коли вона починає палити, тим більший ризик раку. Нещодавнє американське дослідження показало, що куріння у віці від 13 до 19 років викликає постійні генетичні зміни в легенях і, отже, збільшує ризик раку легенів, навіть якщо людина кидає палити.
Смертність зростає приблизно прямо пропорційно тривалості куріння: подвоєння тривалості куріння з 10 до 20 років збільшує кількість нових випадків раку легенів у шістнадцять разів при постійному щоденному споживанні сигарет. Вміст шкідливих речовин у сигаретах важливий, але не стільки, скільки кількість викурених сигарет або тривалість куріння. Ризик раку легенів, як і всіх інших видів раку, значно зростає з віком. Коли курці кидають, ризик розвитку раку легенів починає знижуватися, тож через 10–15 років ризик колишнього курця лише трохи вищий, ніж у людини, яка ніколи не курила. Рак легенів також може бути викликаний іншими факторами, менш важливими, ніж куріння. Це певні речовини промислового походження, зокрема азбест, нікель та кадмій. Однак, за оцінками, ці речовини спричиняють менше 3 відсотків усіх випадків смерті від раку легенів.
ЧОЧП
Хронічна обструктивна хвороба легень (тобто, хронічний бронхіт та набряк легенів) - це захворювання, яке призводить до прогресуючої інвалідності пацієнта. Це може спричинити довготривалі страждання, які спричинені утрудненим диханням через засмічення або звуження дрібних бронхів у легенях та руйнування повітряних легеневих камер, необхідних для кисневого обміну. При руйнуванні легені втрачають свою еластичність, а загальна площа поверхні для поглинання кисню менша. Початок захворювання дуже повільний, задишка стає проблемою лише після того, як приблизно половина легеневої тканини була зруйнована. Хвороба виліковується рідко. Куріння є основною причиною ХОЗЛ, яка в іншому випадку дуже рідко зустрічається у некурців, і щонайменше 80 відсотків смертей від цієї хвороби пояснюється курінням сигарет.
Ризик смерті від ХОЗЛ зростає із збільшенням кількості викурених сигарет. За останні двадцять років у Великобританії спостерігається стійке зниження смертності від хронічного бронхіту. Це пов’язано з чистішим повітрям, покращенням соціальних умов, зменшенням кількості курців (чоловіків), зменшенням шкідливого вмісту сигарет та прогресом у лікуванні. Тим не менше, є деякі вказівки на те, що це зниження може бути менш вираженим, ніж спочатку, що пояснюється тим, що номенклатура цих захворювань тим часом змінилася. При хронічній обструктивній хворобі легенів курці, які кидають палити в молодому віці, можуть розраховувати на поліпшення своєї функції легенів. Однак у людей похилого віку таке поліпшення стану неможливе, хоча після того, як вони кинуть палити, рівень подальшого погіршення стану буде рівним показнику у некурящих.
Куріння, серце і кровообіг
У Великобританії куріння тютюну спричинює близько 30 000 смертей від ішемічної хвороби серця у Великобританії щороку, що становить близько 20 відсотків усіх смертей від серцево-судинних захворювань. Ішемічна хвороба серця (ІХС) має дві основні форми - стенокардію та інфаркт. Обидва вони спричинені закупоркою або звуженням артерій, які несуть кров до серцевого м’яза. Засмічення або звуження зазвичай викликано відкладенням жиру - процесом, який називається атеросклерозом. Стенокардія - це сильний біль у грудній клітці, спричинений напруженням, а полегшення від неї приносить спокій. Інфаркт спричинений закупоркою коронарних артерій або через атеросклероз, або через згусток крові.
Фактори ризику ішемічної хвороби серця
Куріння сигарет, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск є факторами ризику розвитку ішемічної хвороби серця, які не передаються у спадок. За словами головного медичного директора США, куріння сигарет є "найважливішим відомим та контрольованим фактором ризику ішемічної хвороби серця". У курця сигарет ризик серцевого нападу в два-три рази більше, ніж у некурця. Якщо обидва інші основні фактори ризику присутні одночасно, то ймовірність серцевого нападу може зрости у вісім разів. За підрахунками, щонайменше 80 відсотків усіх серцевих нападів у чоловіків до 45 років спричинені курінням. У цьому віці серцеві напади із летальним наслідком у 10–15 разів частіше спостерігаються у завзятих курців, ніж у некурящих.
Куріння і серце Вдихання тютюнового диму викликає кілька негайних реакцій серця та його судин. Протягом однієї хвилини від початку куріння частота серцевих скорочень починає прискорюватися: вона може збільшитися до 30 відсотків протягом перших 10 хвилин куріння. Куріння також підвищує кров'яний тиск, судини стискаються, а це означає, що серцю доводиться посилено працювати, щоб забезпечити організм киснем. Крім того, чадний газ (CO2), що міститься в тютюновому димі, призводить до негативного впливу на серце, зменшуючи здатність крові переносити кисень. Куріння та захворювання артерій Куріння зазвичай також спричиняє підвищення рівня холестерину в крові.
Встановлено, що куріння сигарет підвищує рівень фібриногену і кількість тромбоцитів, що призводить до збільшення в'язкості крові. Зв'язування чадного газу з гемоглобіном набагато легше, ніж з киснем. Це зменшує кількість кисню, який може потрапити до тканин. Усі ці зміни збільшують ризик розвитку курців у різних форм атеросклерозу. Розвиток атеросклерозу артерій призводить до зменшення потоку крові по твердих і звужених артеріях, а також збільшує ймовірність тромбоутворення (тромб, тромб), що утворюється в крові. Раптове закупорювання артерії може призвести до серцевого нападу, що закінчується смертю, інсультом або гангреною (чханням) ноги.
Артеріальні та судинні захворювання
Це вигин стінки артерії, який згодом може розірватися або утворитися тромб, що може мати трагічні наслідки для ураженої людини. Курці набагато частіше помирають від розриву аневризми черевної аорти, ніж некурці. Курці мають у шістнадцять разів більший ризик розвитку периферичних судин (закупорених судин на ногах), ніж люди, які ніколи не курили. У курців, які не звертають уваги на перші симптоми і продовжують палити, частіше розвивається гангрена стопи. Куріння сигарет діє разом з іншими факторами, що призводить до збільшення ризику атеросклерозу. Пацієнти, які не кидають палити після операції з приводу ішемічної хвороби нижніх кінцівок, частіше знову хворіють, що призводить до необхідності ампутації. Вони також частіше помирають передчасно.
Інсульт
Курці частіше хворіють на тромбоз мозкових артерій (не палять), ніж некурящі. У курців частіше виникає особлива форма кровотечі в мозок (субарахноїдальний крововилив), особливо у жінок, які також приймають гормональні контрацептиви.
Куріння і родючість
Куріння сигарет може впливати як на жіночу, так і на чоловічу фертильність, чоловічі статеві здібності, здоров’я вагітної жінки, здоров’я майбутньої дитини та здоров’я маленьких дітей. Доведено, що жінки, які палять, можуть бути менш родючими. Одне дослідження показало, що 38 відсотків некурців завагітніли в перший менструальний цикл, на відміну від 28 відсотків курців. Курці мали в 3,4 рази більше шансів, ніж некурці, щоб завагітніти більше року. За підрахунками, народжуваність жінок, які палять, на 30 відсотків нижча, ніж у некурящих. Куріння сигарет також може вплинути на фертильність чоловіків. Показано, що сперма курців має меншу щільність, а також меншу рухливість, ніж сперма некурящих.
Чоловіча імпотенція
Імпотенція - це повторна нездатність мати або підтримувати ерекцію. Одне американське дослідження, проведене серед чоловіків у віці від 31 до 49 років, показало, що курці мають вдвічі меншу вірогідність імпотенції, ніж чоловіки, які ніколи не курили. Інше американське дослідження серед пацієнтів, які отримували лікування імпотенції, показало, що серед цих чоловіків було значно більше курців, які колись курсують або колишні, ніж можна було очікувати серед загальної популяції. Куріння призводить до загального збільшення на 50 відсотків ризику імпотенції у людей тридцятих і сорокових років. За даними Британської медичної асоціації, близько 120 000 чоловіків є імпотентами у цій віковій групі у Великобританії внаслідок куріння.
Куріння та гормональна контрацепція
У молодих жінок куріння разом із застосуванням гормональних контрацептивів призводить до десятикратного збільшення ризику інфаркту міокарда, інсульту та інших серцево-судинних захворювань. Це збільшення ще більш виражене у жінок після 45 років. Тому важливо, щоб усі жінки, які застосовують гормональну контрацепцію, уникали куріння.
Куріння і вагітність
Згідно з дослідженням ELSPAC у Словаччині, близько 21 відсотка жінок курять під час вагітності. Під час вагітності частіше працюють молодші жінки, самотні жінки, жінки з нижчим рівнем освіти та фізичні працівники. Вони також частіше живуть із партнером, що палить. Лише кожна четверта жінка, яка палить, кине палити під час вагітності. Майже дві третини жінок, які кидають палити під час вагітності, знову починають палити після пологів.
Зростання плода і вага при народженні
Новонароджені жінки, які палять, важать в середньому на 200 грамів менше, ніж ті, що народжуються від матерів - некурящих. Крім того, чим більше сигарет викурює жінка під час вагітності, тим більшою може бути втрата ваги. Низька вага при народженні пов’язана з вищим ризиком смерті та захворюваності у грудному віці та ранньому дитинстві. Шкідливий вплив куріння під час вагітності головним чином спричинене курінням у другому та третьому триместрі. Тому, якщо жінка перестане палити в перші три місяці вагітності, ризик народження дитини з низькою вагою буде подібним до ризику некурящих.
Ускладнення вагітності
Частота викиднів значно вища у курців. Це має місце, навіть якщо виключено вплив усіх інших факторів. У середньому у курців більше ускладнень вагітності та пологів. Виникає кровотеча під час вагітності, передчасне лущення плаценти та передчасний розрив плодових оболонок. Деякі дослідження також показали, що у курців частіше спостерігається позаматкова вагітність та вроджені вади розвитку у новонароджених внаслідок куріння.
Смертність новонароджених
Смертність новонароджених, що визначається як народження мертвонароджених або смерть дитини в перший тиждень життя, збільшується приблизно на третину у новонароджених курців. Збільшення перинатальної смертності новонароджених у курців спостерігається особливо у людей із нижчих соціально-економічних груп та у груп, які вже мають підвищений ризик новонародженої смертності з інших причин, таких як старші матері або матері, попередні вагітності яких вже закінчились перинатальною смертю. Більше чверті ризику смерті через т. Зв синдром раптової дитячої смерті обумовлений курінням матері.
Грудне вигодовування
Дослідження показали, що куріння сигарет може сприяти недостатньому виробленню грудного молока. Одне дослідження показало, що концентрація молочного жиру була нижчою у матерів, які палили, а також було встановлено, що зменшилася вироблення молока.