Гастрин - гормон, що виробляється "G-клітинами" в частині шлунка, яка називається антральним відділом. Він регулює вироблення кислоти в стінках шлунка під час процесу травлення. Цей тест вимірює кількість гастрину в крові, що допомагає дослідити періодичні виразкові хвороби та/або інші важкі симптоми живота.

online-hu

По мірі споживання їжі антрум шлунка розширюється, а наявність їжі стимулює вивільнення гастрину. А гастрин стимулює тім'яні клітини виробляти шлункову кислоту. Кислотність допомагає перетравлювати їжу, а підвищення кислотності з часом пригнічує виділення гастрину. Ця система зворотного зв'язку призводить до нормально низького рівня гастрину в крові, особливо натщесерце. Рідкісні стани, такі як гіперплазія G-клітин та гастриноми, включаючи синдром Золлінгера-Елісона (ZE), можуть спричинити перевиробництво гастрину та шлункової кислоти. Це може призвести до розвитку агресивних пептичних виразок, які важко піддаються лікуванню.

Гастріноми - це пухлини, що продукують гастрин. ЗЕ-синдром - це стан, спричинений наявністю однієї або декількох гастрином, і характеризується високим рівнем гастрину з сильно збільшеним виробленням шлункової кислоти та пептичними виразками. Гастриноми зазвичай розвиваються в підшлунковій залозі, хоча ендокринні клітини підшлункової залози зазвичай не виробляють гастрину. Більше половини гастриномів - це злоякісні пухлини, які можуть поширюватися на інші частини тіла, наприклад, на печінку. Навіть крихітні пухлини можуть виробляти велику кількість гастрину.

Як проводиться відбір проб?

Пробу крові беруть через голку, введену у вену ліктя.

Яка підготовка необхідна для тесту?

Ви повинні голодувати протягом 12 годин, перш ніж приймати кров і не вживати алкоголь протягом 24 годин, перш ніж приймати його. Лікар може попросити вас припинити прийом деяких ліків, що впливають на шлунок, за кілька днів до тесту. Препарати, що підвищують рівень гастрину, включають антациди, Н2-блокуючі агенти (такі як циметидин) та інгібітори протонної помпи (такі як омепразол). Вони запобігають нормальному негативному зворотному зв'язку, завдяки якому кислотність пригнічує вироблення гастрину.

Тест на гастрин в першу чергу допомагає виявити перевиробництво гастрину та шлункової кислоти. Він також використовується для діагностики гастринпродукуючих пухлин - гастрином -, синдрому Золлінгера-Еллісона (ZE) та гіперплазії G-клітин. G-клітини - це спеціальні клітини шлунку, які виробляють гастрин, що, в свою чергу, збільшує вироблення шлункової кислоти.

Проба на гастрин може бути використана для перевірки рецидиву гастриноми після хірургічного видалення.

Тест на стимуляцію гастрину може надати додаткову інформацію, якщо початковий результат тесту на гастрин помірно, але не суттєво підвищений, і лікар підозрює, що симптоми пацієнта викликані гастриномою. Цей метод передбачає взяття проби для вимірювання базового рівня гастрину, введення речовини, що стимулює вироблення гастрину (зазвичай гормону секретину), а потім збір додаткових зразків крові через визначені інтервали для тестування гастрину. Інші (доброякісні) причини підвищеного рівня гастрину не демонструють збільшення після введення секретину.

Вимірювання рН шлункової кислоти іноді може бути призначене разом із тестом на гастрин або після нього для діагностики синдрому ЗЕ.

Тест на гастрин може бути призначений при діареї, болях у животі та/або повторних пептичних виразках, які не піддаються лікуванню, і якщо лікар підозрює, що це пов’язано з надмірною продукцією гастрину. Тест на стимуляцію гастрину може бути призначений, якщо рівень гастрину помірно підвищений і лікар підозрює, що у пацієнта гастринома.

Якщо видалити гастринпродукуючу пухлину, можна регулярно замовляти тест на гастрин як скринінговий тест для перевірки рецидивів.

Низький або нормальний рівень гастрину в крові не є проблемою.

Помірно підвищений рівень спостерігається при різних станах, таких як синдром ZE, гіперплазія G-клітин, хронічний атрофічний гастрит (стан, викликаний тривалим запаленням тканин, що вистилають шлунок, що призводить до втрати кислотопродукуючих клітин), згубних анемія, стеноз пілоруса (закупорка на стику шлунка та дванадцятипалої кишки) та хронічна ниркова недостатність.

Високо підвищений симптоматичний рівень гастрину та суттєво підвищені концентрації гастрину під час тесту на стимуляцію гастрину вказують на ймовірність наявності синдрому ZE та однієї або декількох гастрином. Зображення можна замовити після високих концентрацій гастрину, щоб визначити місце розташування гастриноми. Кількість продукованого гастрину не пов'язане ні з розміром пухлини, ні з кількістю пухлин. Навіть крихітні пухлини можуть виробляти велику кількість гастрину.

Після хірургічного видалення гастриноми спочатку низьке підвищення рівня гастрину може свідчити про рецидив пухлини. Якщо концентрація після лікування не зменшується, це може свідчити про те, що лікування не було повністю ефективним.

Гастриноми можуть вразити кого завгодно, але ті, хто має спадковий стан, який називається МЕН-1 (множинна ендокринна неоплазія, тип 1), мають підвищений ризик. Ці особи мають генетичний варіант, який збільшує ризик розвитку пухлин у підшлунковій залозі або інших залозах внутрішньої секреції.

Важливо зазначити, що більшість виразок шлунка не є наслідком гастриноми. Зазвичай вони пов’язані з інфекцією хелікобактер пілорі, а іноді із застосуванням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як ібупрофен.

Рівень гастрину зазвичай зростає з віком та при тривалому застосуванні таких препаратів, як антациди та інгібітори протонної помпи, які нейтралізують або пригнічують вироблення шлункової кислоти. Як правило, він також буде підвищений у осіб, які не перебувають на голодний шлунок. Вікове збільшення концентрації гастрину може відображати загальне зниження здатності шлункової кислоти виробляти.

Рівень гастрину в крові відповідає циркадному ритму. Це означає, що концентрація найнижча між 3 та 7 ранку. Вона буде вищою протягом дня і коливатиметься відповідно до вашої реакції на їжу.

Синдром Золлінгера-Еллісона (ZE) - рідкісне захворювання шлунково-кишкового тракту. Характеризується важкими рецидивуючими пептичними виразками шлунка, дванадцятипалої кишки та/або верхньої частини тонкої кишки. Виразки викликані сильно підвищеним рівнем шлункової кислоти через високий рівень гастрину, оскільки гастрин стимулює вироблення шлункової кислоти. При синдромі ZE високий рівень гастрину обумовлений гастринпродукуючими пухлинами, які зазвичай трапляються в дванадцятипалій кишці, але можуть виникати в підшлунковій залозі і рідко в інших частинах тіла. Більше половини з них є злоякісними і можуть утворювати метастази в інших частинах тіла, таких як печінка. Пухлини потрібно видаляти хірургічним шляхом, а іноді для контролю виробництва кислоти потрібно повне видалення шлунка.

Тест на гастрин проводиться за допомогою спеціального лабораторного обладнання, і не всі лабораторії проводять тест на гастрин. У деяких випадках може знадобитися відправити зразок до референтної лабораторії, і результати можуть зайняти кілька днів.

Для лікування надмірного гастрину та шлункової кислоти недостатньо приймати препарати, що містять лише шлунок?

Препарати, що впливають на шлунок, такі як інгібітори протонної помпи, можуть бути призначені як частина лікування, але важливо діагностувати основний стан. Хоча гастриноми рідкісні, більше половини з них є злоякісними і можуть поширюватися на інші частини тіла.

На цій сторінці

В іншому місці в Інтернеті

Ресурси, використані в поточному огляді

НАС. Національна медична бібліотека. (24 липня 2015 р. Оновлено.) Аналіз крові на гастрин. Доступно в Інтернеті за посиланням https://medlineplus.gov/ency/article/003697.htm. Доступ у березні 2017 року.

Медичні лабораторії Mayo. Гастрін, сироватка. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8512. Доступ у березні 2017 року.

Девкота Б.П. (17 січня 2014 р. Оновлено.) Гастрін. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/2089092-overview#a4. Доступ у березні 2017 року.

Персонал Healthwise. (9 вересня 2014 р. Оновлено.) Гастрін. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.webmd.com/digestive-disorders/gastrin#1. Доступ у березні 2017 року.

Джерела, використані в попередніх оглядах

Кларк, В. та Дюфур, Д. Р., редактори (2006). Сучасна практика в клінічній хімії, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбія. Pp 301, 303.

Ву, А. (2006). Клінічний посібник Тіца для лабораторних досліджень, четверте видання. Сондерс Ельзев'є, Сент-Луїс, штат Міссурі. Pp 432-435.

Херд, Р. (2007, 24 жовтня). Гастрін. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003697.htm. Доступ 10/11/08.

Стоун, К. (2008, 20 лютого, оновлено). Синдром Золлінгера-Еллісона. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000325.htm. Доступ 10/11/08.

Лівстоун, Е. (грудень 2007 р., Переглянутий). Ендокринні пухлини підшлункової залози. Домашня редакція Merck [Інформація в режимі он-лайн]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.merck.com/mmhe/sec09/ch131/ch131l.html#sec09-ch131-ch131l-950. Доступ 10/11/08.

(Квітень 2008). Ваша травна система та як це працює. Національна бюро інформації про хвороби органів травлення [Інформація в режимі он-лайн]. Доступно в Інтернеті за адресою http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/yrdd/. Доступ 10/11/08.

Meikle, A. W. (2008 липень, оновлено). Синдром Золлінгера-Еллісона - гастрінома. ARUP Consult [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.arupconsult.com/Topics/OncologicDz/NeuroendocrineTumors/Gastrinoma.html#. Доступ 18.10.08.

Bonheur, J. та Nachimuthu, S. (2006, 27 червня). Гастрінома. EMedicine [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.emedicine.com/med/TOPIC2678.HTM. Доступ 10/11/08.

Дагдейл, Д. (Оновлено 5 серпня 2011 р.). Гастрін - аналіз крові. Медична енциклопедія MedlinePlus. [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003697.htm. Доступ до жовтня 2012 року.

(Переглянуто 2012 року, 13 січня). Як діагностується рак підшлункової залози? Американське онкологічне товариство [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.cancer.org/Cancer/PancreaticCancer/DetailedGuide/pancreatic-cancer-diagnosis. Доступ до жовтня 2012 року.

Бішну Д. (Оновлено 10 квітня 2012 р.). Гастрін. Довідник Medscape [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/2089092-overview. Доступ до жовтня 2012 року.

(Змінено 6 лютого 2012 р.). Загальна інформація про нейроендокринні пухлини підшлункової залози (пухлини острівцевих клітин). Національний інститут раку [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/isletcell/patient/. Доступ до жовтня 2012 року.

Bonheur, J. та Nachimuthu, S. (Оновлено 2012 року, 25 січня). Гастрінома. Довідник Medscape [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/184332-overview. Доступ до жовтня 2012 року.

(Оновлено 2012 р., 10 травня). Синдром Золлінгера-Еллісона. Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок [Інформація он-лайн]. Доступно в Інтернеті за адресою http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/zollinger/. Доступ до жовтня 2012 року.