Пацієнти, які ними не страждають і в родині не має нікого з цим захворюванням, як правило, не мають уявлення про хворобу Крона або виразковий коліт. Що це? Серйозні захворювання кишечника, якими страждають не тільки дорослі, але все частіше молоді люди та діти. Вони пов’язані хронічним запаленням, незрозумілою причиною та тим, що їх вважають хронічними, тобто довічними.

язницю

Кількість хворих на хронічні запальні захворювання кишечника у розвинених країнах, включаючи Словаччину, значно зростає. "Вражає те, що вікова межа постійно зміщується до нижчих вікових груп", - зазначає головний експерт з дитячої гастроентерології Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки MUDr. Івета Черна, к.т.н. Перший пік захворюваності на захворювання був встановлений лікарями у віці від 15 до 25 років, тоді як випадки інфікування немовлят та дітей раннього віку не рідкість. Другий, як правило, незначний спалах запалення, спостерігається у людей похилого віку у віці від 55 до 65 років. Його прояви можуть бути місцевими, загальними, але також позакишковими. Типовими симптомами є біль у животі, рідкий стілець, прискорене спорожнення, кров у калі, лихоманка та втрата ваги. Також можуть бути пов’язані запалення суглобів, сухожиль, порушення росту, шкіри, печінки, втома та млявість.

"Хоча причина захворювання ще не з'ясована, розвиток у дітей раннього віку, ймовірно, зумовлений сильною генетичною схильністю до імунної системи, яка неадекватно реагує на фактори навколишнього середовища", - заявив дитячий гастроентеролог дитячої клінічної дитячої університетської лікарні у Братиславі. Передбачається своєрідна взаємодія спадковості та дії зовнішніх тригерів, що може бути стресом, прийомом ліків, поганим способом життя, вірусною інфекцією або порушенням мікробної флори в кишечнику. Потім цей тригер запускає каскад запальних захворювань кишечника.

Колись рідкість, сьогодні 12 тисяч пацієнтів

Хвороба Крона та виразковий коліт вважаються так званими неспецифічні запальні захворювання кишечника (також відоме під міжнародно встановленою абревіатурою IBD від англійської назви Запальна хвороба кишечника). "Сьогодні у нас у Словаччині 12 000 діагностованих пацієнтів, а в Європі їх три мільйони", - каже доктор. MUDr. Мартін Хуорка, доктор філософії, який є головою робочої групи з ВЗК у Словаччині. "На початку моєї тридцятирічної практики ми сприймали ці захворювання як рідкість. Їх було три-чотири тисячі, і переважав виразковий коліт. Сьогодні співвідношення виразкового коліту до хвороби Крона вирівнюється ".

Кишечник вас турбує?

Влітку існує більший ризик діареї. Як їх уникнути?

Історія пацієнта з хворобою Крона: Нам потрібно заробити хворобу

Біль у животі переважає при хворобі Крона

Через різноманітність клінічних симптомів та великі наслідки для здоров’я пацієнта необхідна рання діагностика. "Занижена або недолікована хвороба призводить до значного пошкодження травного тракту та інших обмежень для здоров'я", - пояснює MUDr. Чорний. Крім того, запальні захворювання кишечника дуже згубно впливають на якість життя пацієнтів. Згідно з опитуванням 6000 пацієнтів (63% із хворобою Крона та 33% з виразковим колітом у 26 країнах ЄС), виразковий коліт страждає від нижчої якості життя, ніж мігрень або астматик. Їхнє життя «організоване» діареєю і на це впливає близькість туалетів. Тому було створено додаток для пошуку туалетів www.wckompas.sk.

Гостра стадія і стан спокою

Лікування хронічного неспецифічного запалення кишечника не усуває причини захворювання, воно спрямоване на придушення запалення та запобігання його рецидиву (підтримуюче лікування). Через те, що захворювання виникають за принципом аномальної імунної відповіді, лікування зосереджується на придушенні імунних процесів. "Вибір методу лікування залежить від стадії захворювання - гострого спалаху або ремісії - від місця запалення та від перебігу самого захворювання", - пише експерт у нещодавно опублікованій книзі "Хвороба Крона та виразковий коліт". призначений для мирян. Варіанти лікування для дітей схожі на варіанти лікування для дорослих, за винятком того, що педіатр повинен ретельно продумати вибір лікування з урахуванням розвитку та статевого дозрівання дитини. Однак ці процедури є єдиними у всіх розвинених країнах світу.

У Словаччині доступне точно таке ж лікування, як у світі, і його можна розділити на три основні групи. Сюди входять ліки (включаючи біологічне лікування), лікувальне харчування - дієта у вигляді рідких або порошкових препаратів (дієта) та хірургічне лікування (хірургічне втручання). Психотерапія також виконує допоміжну роль. Практикуючий лікар, у співпраці з пацієнтом, може привести захворювання під контроль до фази відносного спокою.

Хоча запальне захворювання кишечника вважається невиліковним, якщо досягнуто досить тривалої ремісії, пацієнт може вести справді повноцінне життя. Останнє речення у вже згаданій книзі говорить: Не завжди і не у всьому, але можна досягти багатьох важливих речей, незважаючи на хворобу.

Чим вони відрізняються

ХВОРОБА КРОНА:
хронічне запалення, яке може вразити будь-яку частину травного тракту від ротової порожнини до прямої кишки. Найчастіше запалення виявляється в тому місці, де тонкий кишечник подається в товстий кишечник, у т. Зв ілеу. Однак також можуть бути уражені кілька відділів травного тракту, між якими залишаються здорові відділи. На відміну від дорослих пацієнтів, у дітей та підлітків, окрім тонкої та товстої кишок, частіше запалюється верхня частина травного тракту, тобто шлунок та стравохід. На відміну від виразкового коліту, запалення може проходити через усі шари кишкової стінки. Крім того, на запалених ділянках можуть розвинутися глибокі виразки, які проникають через всю стінку кишечника і викликають ускладнення.

УЛЕКРОЗНИЙ КОЛЛІТ:
запалення слизової оболонки товстої кишки, яке починається в прямій кишці і може поширитися на вищі відділи товстої кишки. Слизова уражається запаленням, утворюються виразки, що проявляється типовими кровотечами в кишечник і рідким стільцем з кров’ю. Ступінь запалення може варіюватися - від ураження короткого відділу прямої кишки до запалення всієї товстої кишки, яке найчастіше зустрічається в дитячому віці. На відміну від хвороби Крона, запалення не проходить через усі шари кишечника, а вражає лише його внутрішній шар і, крім того, лише товсту кишку (кінцева частина тонкої кишки лише у виняткових випадках). Виразковий коліт характеризується поперемінним перебігом захворювання, фази відпочинку чергуються з періодами погіршення стану, спалахами.

(Докладніше на www.trapiavascreva.sk)

Вакцинація пацієнтів перед поїздкою за кордон

Загалом, вакцинація рекомендується для кожної країни згідно з даними Управління охорони здоров'я. Пацієнтам із запальними захворюваннями кишечника (ВЗК) на імунодепресивній терапії введення живих аттенуйованих вакцин (жовта лихоманка, БЦЖ, холера, жива вакцина проти черевного тифу) протипоказане. Застосування інактивованих вакцин (вірус японського енцефаліту, черевний тиф, менінгокок, грип, поліомієліт) відбувається без обмежень. Однак пацієнтам рекомендується уникати подорожей до ендемічних районів з високим ризиком зараження, коли це можливо.

(За книгою Івети Черни та ін.: Хвороба Крона та виразковий коліт у дітей та підлітків)

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.