Як проводиться відбір проб?
Кров береться з ліктьової вени руки.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки мазків крові та горла.
Як застосовується тест?
Для визначення рівня літію в крові вимагається визначення рівня концентрації літію в терапевтичних межах. На початку прийому ліків тест можна вимагати частіше, кожні кілька днів, пізніше, рідше протягом періоду моніторингу, кожні кілька тижнів. Лікар може вимагати екстреного визначення, якщо пацієнт отримує нові ліки (щоб перевірити, чи впливає прийом нових ліків на рівень літію) або якщо пацієнт може відчувати симптоми токсику літію.
Коли лікар просить обстеження?
Рівень літію повинен визначати лікар на початку прийому ліків або після перезапуску після тривалої пропуски. Якщо терапевтична користь досягається під час прийому ліків, слід контролювати рівень літію через відповідні проміжки часу.
Також може знадобитися провести дослідження, коли стан пацієнта вказує на неефективність лікування. (Причин тому може бути кілька: рівень літію занадто низький, організм пацієнта не реагує на лікування, як очікувалося, або пацієнт може не приймати ліки, як це призначено.) Ваш лікар може також попросити вас виміряти літій рівні, якщо під час лікування виникають побічні ефекти або якщо виникають симптоми токсичності.
Дату обстеження слід заздалегідь обговорити з лікарем та пацієнтом. Ліки не слід приймати принаймні за 12-18 годин до вимірювання. Однак, оскільки терміни виведення ліків та виведення літію можуть різнитися залежно від конкретної людини, терміни забору крові повинні бути індивідуальні для кожної людини.
Що означає результат?
Терапевтичний діапазон становить приблизно 0,6-1,2 ммоль/л (600-1200 мкмоль/л). (Рівень літію в крові становить приблизно одну соту цієї величини без прийому літієвмісних ліків; вони зазвичай не досягають 10 мкмоль/л.) ПОПЕРЕДЖЕННЯ: Дотримуйтесь одиниці виміру!
У вищезазначеному терапевтичному діапазоні зазвичай немає побічних ефектів, але можуть бути винятки! Існує також значна індивідуальна варіативність ефективності лікування: Деякі люди виявляють, що лише найвища концентрація ефективна для лікування маніакальної депресії, тоді як інші мають нижчі концентрації літію. Пацієнт повинен тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб лікування було успішним, і він повинен поділитися своїми спостереженнями за терапією з лікарем.
Якщо рівень літію підтримуватиметься на оптимальному рівні, маніакальна депресія пацієнта зникне, і ніяких побічних ефектів препарату не виникне. Симптоми захворювання проявляються при нижчій дозуванні, а побічні ефекти препарату - при верхній. Важливо, щоб пацієнт не змінював дозу довільно, оскільки це може погіршити стан. Набір ліків слід періодично переоцінювати на основі оцінки стану.
Що ще мені потрібно знати?
Більша частина літію виводиться через нирки. Тривале лікування літієм може погіршити роботу нирок. Той, хто в будь-якому випадку погіршує роботу нирок і тому не може нормально вивести літій, матиме більше літію в крові, що призведе до вищого рівня літію. Тому під час лікування важливим є регулярний контроль функції нирок (наприклад, за допомогою тестів на сечовину та креатинін).
Тривале лікування літієм може також призвести до гіпотиреозу (зниження функції щитовидної залози), тому функцію щитовидної залози слід періодично контролювати (за допомогою ТТГ та ФТ4).
У вагітних жінок прийом літію слід обговорити зі своїм гінекологом, оскільки тривала терапія літієм у плода може призвести до розладу серцевих клапанів. Також бажано обговорити ліки для тих, хто ще не вагітний, але хотів би мати дитину найближчим часом.
Є кілька інших ліків, які можуть вплинути на ефективність терапії літієм. Є ліки, що підвищують і знижують рівень літію, а є і такі, що впливають на появу побічних ефектів. Рівень літію в крові, як правило, підвищують протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен та напроксен) та діуретики (наприклад, гідрохлоротіазид та фуросемід). Кілька ліків допомагають викликати неприємні побічні ефекти: Сюди входять антипсихотичні препарати (такі як клозапін та оланзапін), деякі типи гіпотензивних засобів, напр. Інгібітори Са-каналів та інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) та деякі протиепілептичні засоби (наприклад, карбамазепін). Рівень літію знижується за рахунок теофілінів та кофеїну.
Збільшення рівня літію та збільшення побічних ефектів також можуть бути спричинені великими втратами солі та води, наприклад при використанні безсольової дієти, сильному потовиділенні та захворюваннях, пов’язаних з блювотою та діареєю.