Загальна інформація Гранульоми - це кісткові новоутворення грануляційної тканини, які складаються з безлічі клітин і судин та невеликої частки сполучної тканини. Ця тканинна реакція виникає внаслідок алергічної - інфекційної чи хронічної -
20. січня 2004 о 11:03 Primar.sme.sk
Загальна інформація
Гранульоми - це кісткові новоутворення грануляційної тканини, які складаються з безлічі клітин і судин та невеликої частки сполучної тканини. Ця тканинна реакція виникає в результаті алергічних - інфекційних або хронічних - запальних процесів. Деякі захворювання мають відносно характерну структуру залежно від будови клітин.
Причини
З одного боку, гранульоми можуть бути складними зображеннями таких захворювань, як ревматична лихоманка, туберкульоз, проказа чи сифіліс. З іншого боку, вони засновані на таких інфекціях, як кишкові інфекції, алергія або відсутність конкретної причини.
У стоматології вони проявляються насамперед як:
- епуліс
- гранульома кінчика кореня
- гранульома після проникнення стороннього тіла в тканину
Епуліс, як правило, є напівсферичним або грибоподібним утворенням на краю ясен. Це не справжня, саморостаюча пухлина (доброякісна), а запальна реакція, яка часто безпосередньо пов’язана з пародонтальними пухирцями. Це може бути викликано хронічним запаленням або навіть механічно роздратованим подразненням.
У разі гранульоми кінчика кореня запалення зубного нерва або пародонтального мішка поширюється від зуба до зв’язки там. Утворюється грануляційна тканина, яка поступово розростається в кістці і утворює навколишню сполучнотканинну капсулу.
У разі гранульоми, спричиненої проникненням в тканину стороннього тіла, утворюється те саме запальне утворення, але основою для організму є сторонні причини, такі як напр. колоті металеві частинки.
Діагностика
Епуліт може бути помітний не тільки для стоматолога, але і для уважного пацієнта, як опухлі ясна. Гранульоми кореневих кінчиків відповідно. гранульоми, спричинені проникненням стороннього тіла, є досить випадковими результатами рентгенологічних досліджень.
У разі відмерлих нервових зубів або необроблених оброблених коренів зуба гранульоми в області кінчика кореня зуба не рідкість. Біль не привертає до них уваги.
Терапія
Епуліт слід видаляти хірургічним шляхом у здоровій зоні, і для досягнення задовільного результату цьому зазвичай повинна передувати обробка пародонтових мішків та зубів. Якщо також уражена кістка, її також потрібно прооперувати.
Останнє також стосується, зокрема, гранульом коренеплодів. Необхідна резекція кінчика кореня, яка видаляє інфіковану тканину та частину кінчика кореня, оскільки в іншому випадку це супроводжувалося б розширенням кістки.
Зміни тканин слід надсилати патологоанатому для уточнення тканини, щоб упевнитись, щоб виключити злоякісні новоутворення. Для детальної загальної процедури хірургічне втручання стосується стоматологічної хірургії.
Ускладнення
Щодо основних ускладнень, які можуть виникнути під час операції, ми згадуємо, що гранульоми часто призводять до витіснення зростаючих кіст. Внаслідок тенденції їх розповсюдження вони також повинні бути усунені.
Профілактика
На жаль, неможливо передбачити та запобігти утворенню гранульом.
Прогноз
Якщо гранульому діагностують та видаляють хірургічним шляхом, пацієнт у більшості випадків остаточно позбавляється місця запалення. Крихітні агресивні залишки тканин іноді викликають утворення нових гранульом. Це дуже нещасно, але не надто серйозно. На жаль, операцію потрібно повторити.