Що ми розслідуємо?
Через серйозні наслідки для плоду, що розвивається, в 1969 р. Була розпочата національна кампанія з метою імунізації всіх дітей у Сполучених Штатах та знищення інфекції краснухи з коренів, спочатку в США, а згодом і в усьому світі. До цього спалах краснухи спалахував через певні проміжки часу і тривав роками. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, в США під час епідемії краснухи 1962–1965 рр. Було зареєстровано 12,5 млн. Випадків захворювання, близько 20 000 дітей народилися з хворобою краснухи. В результаті щеплень ці цифри різко впали: у 2004 р. У США було зареєстровано лише 9 випадків краснухи, а половина постраждалих не народилася в США (але в країнах, які не провели великої вакцинації програма). Однак не слід задоволено сидіти, побачивши спад, і виявляти, що вірус краснухи зник. Той, хто не був щеплений в дитинстві (і деякі з тих, хто щеплений), все ще може бути сприйнятливий до вірусу і може заразитися краснухою.
Як проводиться відбір проб?
У дорослих кров береться з однієї з вен на руці, а у новонародженого з п’ятки або пуповини.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Тест може бути використаний, щоб показати, що організм має належний захист від вірусу краснухи, а також будь-якої попередньої інфекції. Тест також може перевірити тих, хто ще не зазнав впливу вірусу або не був щеплений проти нього. Тест на краснуху на IgG (зазвичай його називають лише тестом на краснуху) проводять усім вагітним та вагітним жінкам, щоб з’ясувати, чи достатньо їм антитіл проти краснухи проти інфекції.
Якщо є підозра на симптоми краснухи, незалежно від того, вагітні ви чи ні, лікар може попросити вас виміряти рівень IgM та/або IgG антитіл. Тест також може бути призначений для новонароджених, які могли заразитися під час вагітності або у яких підозра на вроджений дефект обумовлена інфекцією краснухи.
Іноді для підтвердження захисту від вірусу краснухи просять тест на краснуху IgG (наприклад, медичні працівники).
Тест на краснуху на IgG необхідний, якщо пацієнтка вагітна або планує завагітніти, або якщо необхідно контролювати їх захист від краснухи. Визначення антитіл IgM та IgG до краснухи також потрібно, якщо у вагітної жінки є симптоми, що свідчать про зараження краснухою (наприклад, лихоманка та висип). Оскільки багато речей можуть спричинити подібні симптоми, для встановлення діагнозу лікар повинен отримати результат тесту. Новонародженим може знадобитися тест на IgM та IgG, якщо у матері діагностували краснуху під час вагітності та/або у нього є вроджений дефект новонародженого (наприклад, втрата слуху, серцево-судинні захворювання, глаукома, захворювання ЦНС). Оскільки антитіла IgM та IgG до краснухи з’являються через деякий час після зараження, аналіз можна повторити протягом 2-3 тижнів; це використовується для перевірки того, чи можна виявити антитіла (якщо вони спочатку не були у зразку) і чи збільшуються чи зменшуються їх рівні з часом.
У дорослих або дітей відсутність антитіл до краснухи IgG означає, що суб'єкт навряд чи зазнав впливу вірусу краснухи, не щеплений проти нього і, отже, не захищений від нього. Якщо є IgG, але немає антитіл IgM, пацієнт раніше зазнавав впливу вірусу або був щеплений, тому, ймовірно, він буде захищений від вірусу краснухи. У новонароджених, якщо є IgG, але немає антитіл IgM, материнські антитіла IgG потрапили до дитини ще в утробі матері, і ці антитіла можуть захистити його від зараження краснухою протягом перших шести місяців життя. Якщо антитіла IgM є у новонародженого, новонароджений заразився під час вагітності (оскільки материнські антитіла IgM не проходять через пуповину). У дорослих або дітей наявність антитіл IgM з антитілами IgG або без них свідчить про недавню інфекцію вірусу краснухи.
Рідко тестування на антитіла до IgM на краснуху може свідчити про хибнопозитивний результат. Це тому, що викликаються компоненти тесту. вони перехресно реагують з іншими білками в організмі. Для інтерпретації результату IgM лікар може також вимагати проведення тесту IgG для визначення початкового рівня антитіл, а потім повторити тест IgG через 2-3 тижні, щоб перевірити, чи відбулося значне збільшення кількості (титру) нещодавня зараження краснухою.
Можна дослідити генетичний матеріал вірусу та культивувати його з рідин організму (наприклад, мазок із горла). Вирощування вірусу краснухи вимагає принаймні одного тижня, а для ідентифікації слід використовувати спеціальні молекулярно-біологічні методи або спеціально приготовані антитіла. За допомогою таких методів можна також виявити зараження краснухою у новонароджених. Оскільки ці методи аналізу досить складні та дорогі, цей аналіз проводиться у спеціальній центральній лабораторії. Випадки краснухи та краснухи при народженні також контролюються та контролюються, а ефективність щеплень контролюється через центри.