Недоїдання по суті означає недостатнє або неповноцінне харчування, і це дисбаланс між кількістю їжі та інших поживних речовин, необхідних організму для правильного розвитку, і тих, які воно отримує (засвоює). Гіпотрофія частіше пов’язана з дефіцитом дієти, що є основною метою цієї статті, але це може бути також наслідком переїдання.

лабораторні

Хронічний надлишок дієти може призвести до ожиріння та метаболічного синдрому, групи факторів ризику, що характеризуються абдомінальним ожирінням, інсулінорезистентністю (утруднення метаболізму глюкози), дисліпідемією (зміна рівня ліпідів у крові) та гіпертонічною хворобою. Люди з метаболічним синдромом мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань та діабету типу 2. Ще однією рідкісною формою переїдання є токсичність вітамінів або мінералів через надмірну добавку, наприклад, при застосуванні високих доз жиророзчинних вітамінів, таких як вітамін А. Симптоми залежать від типу речовини, кількості та від того, чи є прийом гострим чи хронічним.

Дефіцит харчування виникає, коли одного або декількох життєво важливих поживних речовин для правильного розвитку та функціонування організму вживається недостатньо. Це може бути пов’язано з недостатнім споживанням, збільшенням втрат, збільшенням попиту або захворюваннями, що знижують здатність перетравлювати та засвоювати поживні речовини з їжі. Хоча потреба в повноцінному харчуванні є постійною, потреби організму щодня і протягом усього життя є різними.

Гіпотрофія розвивається повільно протягом місяців або років. Зміни на клітинному рівні з’являються, коли резерви організму спорожняються, впливаючи на обмінні процеси та знижуючи здатність організму захищатися від інфекцій. З часом може з'явитися ряд симптомів, таких як:

  • Затримка розвитку, здуття живота, млявість та безвольність (у дітей)
  • Анемія
  • Втрата ваги та м’язової маси, слабкість
  • Суха і лущиться шкіра
  • Набряки
  • Тендітне і тонке волосся
  • Ламкі та неправильно сформовані нігті (у формі ложки)
  • Хронічна діарея
  • Запізніле загоєння ран
  • Біль у кістках та суглобах
  • Психічні розлади, такі як розгубленість та дратівливість
  • Зоб (збільшення щитовидної залози)

Специфічний дефіцит харчування викликає характерні симптоми. Наприклад, дефіцит вітаміну В12 викликає поколювання, оніміння та відчуття печіння в руках і ногах (через ураження нервів). Нестача вітаміну А спричиняє нічну сліпоту та підвищену чутливість до світла. Нестача вітаміну D може спричинити біль, вади розвитку кісток або остеомаляцію. Вираженість симптомів залежить від інтенсивності та тривалості дефіциту. Деякі зміни, наприклад на кістковому та нервовому рівні, можуть бути незворотними.

Як правило, недоїдання виявляється раніше лікарем-експертом, ніж лабораторними дослідженнями. Під час фізичного обстеження лікар оцінює зовнішній вигляд, шкіру, м’язовий тонус, жир, вагу та зріст та харчові звички. У дітей також оцінюється ріст і розвиток.

Якщо є ознаки недоїдання, може бути призначена серія загальних та більш конкретних тестів для оцінки функції клітин та органів. Можуть бути призначені тести для виявлення специфічної нестачі вітамінів та мінералів. Якщо діагностовано ці дефіцити, ті самі тести використовуються для контролю реакції на лікування. Слід регулярно спостерігати за людьми, які страждають від недоїдання через хронічне захворювання.

Харчовий статус госпіталізованих пацієнтів також оцінюється до або під час прийому. Це включає співбесіду з дієтологом та серію лабораторних досліджень. Якщо результати цих тестів вказують на харчовий дефіцит, пацієнт повинен отримувати харчову добавку перед операцією або будь-якою іншою процедурою і повинен контролюватися під час одужання.

Лабораторні тести

Для загального скринінгу та моніторингу:

  • Ліпідний профіль
  • Гемограма
  • Повна метаболічна панель
  • Альбумін
  • Загальна кількість білків

Для вивчення харчового стану та дефіциту:

  • Преальбумін - зменшується при неправильному харчуванні, швидко збільшується або зменшується, і може використовуватися для швидкого виявлення реакції на лікування
  • Тести, пов’язані із залізом, такі як залізо в сироватці крові, трансферин та феритин
  • Вітаміни та мінерали, такі як вітамін B12 та фолат, вітамін D, вітамін K, вітаміни групи B, кальцій та магній
  • Лептин: Хоча тест широко доступний, низький рівень може свідчити про недоїдання у певних людей

Хоча тести, що вимірюють альбумін, преальбумін або лептин, можуть бути корисними для оцінки стану харчування, деякі дослідження показують, що самі тести не є точними показниками гіпотрофії.

Інші діагностичні тести (нелабораторні)

Для оцінки стану внутрішніх органів та нормального росту та розвитку м’язів та кісток можуть бути призначені візуалізаційні тести. Ці тести включають:

  • Рентген
  • КТ (комп’ютерна томографія)
  • ЯМР (Ядерний магнітний резонанс)

Для отримання додаткової інформації перейдіть за цим посиланням.