Що ми розслідуємо?
Рецептори естрогену (ER) та рецептори прогестерону (PR) - це особливі білки, які розкидані по всьому тілу в певних клітинах. Жіночі гормони естроген і прогестерон зв'язуються з цими рецепторами і допомагають новим клітинам рости і ділитися.
Декілька типів пухлин молочної залози мають рецептори естрогену та/або прогестерону, часто у великій кількості. Це так звані гормонозалежні пухлини, в яких естроген та/або прогестерон сприяють їх зростанню. Тканину пухлини молочної залози досліджують, чи є на клітинах рецептори гормонів і, якщо так, які рецептори є.
Як проводиться відбір проб?
Зразок отримують шляхом біопсії молочної залози (аспірація, біопсія голки або хірургічна біопсія), але також можна дослідити зразок тканини, отриманий хірургічним видаленням пухлини.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки мазків крові та горла.
Як застосовується тест?
Статус гормональних рецепторів можна використовувати як прогностичний маркер: OR або PR позитивні пухлини мають кращий прогноз, ніж OR або PR негативні пухлини.
Статус рецептора також допомагає у виборі терапії, наприклад, коли первинна пухлина видалена, допомагає у виборі ендокринної терапії (протигормональне лікування, таке як тамоксифен). Тест також допомагає приймати терапевтичні рішення, навіть якщо пухлина знову з’являється після видалення.
Коли лікар просить обстеження?
Тестування статусу рецептора рекомендується для первинного скринінгу на наявність інвазивного раку молочної залози. Результат не є діагностичним, але допомагає лікарю вибрати варіанти лікування та дізнатись про особливості пухлини.
Що означає результат?
Як правило, якщо пухлина має АБО і PR позитивний, у пацієнта більше шансів вижити, і пухлина, швидше за все, краще реагує на ендокринну терапію (антигормональне лікування). Чим більше рецепторів і чим інтенсивніше їх реакція, тим більша ймовірність того, що лікування буде більш ефективним, але ефективність лікування залежить від кількох факторів.
Якщо пухлина АБО негативна, але PR позитивна, пацієнта все ще можна лікувати ендокринною терапією, але з меншою ефективністю.
Якщо пухлина має АБО і PR негативний, пацієнт навряд чи буде мати ефективну ендокринну терапію.
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу тестування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. Ваш лабораторний звіт включає контрольний діапазон, який діє в лабораторії випробувань. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Що ще мені потрібно знати?
Тест Her-2/neu може проводитися одночасно з тестом статусу рецептора. Знання результату тесту Her-2/neu є важливим, оскільки, хоча пацієнт Ör позитивний та/або PR позитивний, ефективність ендокринної терапії у Her-2/neu позитивних пацієнтів не така добра, як у Her-2/neu негативного пацієнтів.
Тестування статусу гормональних рецепторів недоступне
в лабораторії. Проведення тесту та інтерпретація результатів вимагає досвіду та спеціальних знань. Лікуючий лікар, швидше за все, надішле зразок до контрольної лабораторії, і результат може зайняти тижні.
Для проведення тесту достатньо невеликого шматочка тканини. Якщо достатньої проби ще немає, і тому визначення неможливо виконати, лікуючий лікар вважатиме, що пухлина має АБО і PR позитивний. Це робиться для того, щоб мати якнайширший терапевтичний вибір.