Виявлення інфекції сечовивідних шляхів (ІМП).
Якщо у вас є симптоми інфекції сечовивідних шляхів (біль у спині або часте, болісне сечовипускання).
Для середньої струменевої сечі, взятої в стерильному посуді.
Зазвичай підготовка не потрібна, але вам може бути наказано не мочитися принаймні за одну годину до тесту та/або випивати склянку води протягом 15-20 хвилин до забору.
Що ми розслідуємо?
Для виявлення та ідентифікації бактерій та грибків у сечі використовується тест на посів сечі. Сеча виробляється в нирках, які розташовані по обидва боки хребта біля основи реберних дуг. Нирки фільтрують з крові відходи і жовту рідину, виділяючи сечу для виведення шкідливих речовин з організму. Сеча потрапляє в сечовий міхур через сечоводи, де тимчасово зберігається, а потім виводиться через уретру. Зазвичай сеча стерильна, але іноді бактерії (рідше грибки) можуть повертатися з поверхні шкіри в уретру, що може призвести до інфекції сечовивідних шляхів.
Під час посіву сечі невелику кількість зразка сечі додають до одного або декількох так званих наносять на агарову пластину (тонкий шар гелеподібного середовища) та інкубують при температурі тіла (37 ° С). Будь-які мікроорганізми, присутні в зразку сечі, виростуть на агаровій пластині у вигляді невеликих круглих колоній протягом наступних 24-48 годин. Розмір, форма та колір колоній дають основу для вирішення того, які бактерії присутні, і за кількістю колоній ми можемо визначити кількість бактерій, що спочатку були у зразку сечі. Лаборант вивчає і підраховує колонії на агаровій пластині і визначає, скільки колоній виросло. Теоретично, якщо чисто відібрану пробу (див. Нижче) досліджувати з належною увагою, росла б лише бактерія, що викликає інфекцію. Зазвичай це тип бактерій, який у зразку присутній у відносно великій кількості. Іноді в культурі можна спостерігати кілька бактерій. Це може бути пов’язано з інфекцією, в якій задіяно кілька патогенних мікроорганізмів, але більшу частину забруднення з шкіри потрапляє до зразка під час сечовипускання.
Одну з культивованих бактерій, яка може мати відношення до інфекції залежно від кількості або типу колонії, змащують на предметне скло і фарбують після висихання (наприклад, фарбуванням за Грамом) і досліджують мікроскопічно лаборантом. Різні бактерії можна розрізнити за різним кольором і формою. Кишкова паличка, яка викликає більшість інфекцій сечовивідних шляхів бактерії, наприклад, досліджували мікроскопічно за допомогою фарбування по Граму в червоний колір, т. зв Вони схожі на грамнегативні палички; вагінальний Lactobacillus, загальний забруднювач у зразках сечі у жінок, тонкий, фіолетовий, т. зв Виглядає як грампозитивна паличка. Деякі бактерії, помічені в мікроскопічному зразку, такі як Lactobacillus, є непатогенними, їх може легко визначити кваліфікований фахівець і не потребує подальшого тестування. Інші, такі як грамнегативні палички, представляють дуже подібні групи бактерій і вимагають подальших досліджень для їх точного визначення.
На основі наявної інформації лаборант спочатку повідомить лікаря про тип та кількість бактерій (або грибків) у зразку сечі. Наприклад, «протягом 24 годин не вирощувались бактерії або грибки» (на агаровій пластині не росло), «менше 10000 бактерій/мл» (присутня невелика кількість бактерій) або «більше 100 000 бактерій/мл, грам- негативна паличка, ідентифікація та визначення стійкості в процесі ”(у пацієнта, ймовірно, є інфекція грамнегативною бактерією, ідентифікація якої вимагає подальшого тестування).
Якщо через 24-48 годин не спостерігається зростання або лише незначне збільшення середовища, сеча негативна на наявність патогенних бактерій, тест вважається завершеним. Якщо в сечі виявлено один або кілька збудників, будуть проведені подальші тести. Біохімічні тести використовуються для ідентифікації бактерій, тести на чутливість - для перевірки того, чи можуть бактерії рости в присутності певних антибіотиків; інформація, отримана таким чином, допомагає вибрати препарат, який, ймовірно, буде ефективним для усунення інфекції.
Як проводиться відбір проб?
Проби можна взяти в будь-який час для посіву сечі. Під час відбору проб (особливо у жінок) сеча може легко заразитися бактеріями та клітинами на навколишній поверхні шкіри, і щоб уникнути цього, важливо заздалегідь очистити область навколо вагінального отвору. У жінок малі та великі губи слід мити окремо спереду назад, а у чоловіків слід очищати кінець пеніса. На початку сечовипускання дайте спорожнити першу частину, потім зберіть 4-5 мл сечі в стерильну ємність і нарешті злийте залишки в унітаз. Ця процедура називається взяттям сечі середнього струменя. Також важливо, щоб зразок потрапив до лабораторії протягом 2 годин. Правильно тим часом зберігати сечу при +4 ° C, щоб мікроорганізми, що потрапили в шкіру, не розмножувались і, таким чином, не фальсифікували результати культури.!
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання або турбуєтесь під час взяття крові, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові, Як допомогти дітям з медичними тестами та як допомогти людям похилого віку під час медичних оглядів.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.