Під час загального медичного огляду як частини ліпідного профілю (принаймні раз на 4-6 років у дорослих; принаймні один раз у дітей у віці від 9 до 11 років, потім знову у віці від 17 до 21); частіше, якщо є фактори ризику серцевих захворювань.
Зразок крові, взятий з ліктьової вени або кінчика пальця руки.
Відповідно до сучасних рекомендацій, тест слід проводити натщесерце. Перед відбором зразків необхідний 12-годинний пост, споживати можна лише воду. Також не вживайте алкоголь протягом 24 годин перед забором. Ваш лікар може вирішити не просити тест натщесерце. Дотримуйтесь інструкцій та повідомте пробнику, чи були ви натщесерце чи ні.
Ліпопротеїн дуже низької щільності (ЛПНЩ) є однією з чотирьох основних частинок ліпопротеїну. Інші три - ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) і кіломікрони. Кожна частинка містить холестерин, тригліцериди та білок, але в різних кількостях, у різних пропорціях для кожного типу частинок. ЛПНЩ містить найбільше холестерину. ЛПВЩ містить найбільше білка. ЛПНЩ і кіломікрони містять найбільшу кількість тригліцеридів.
Частинки ЛПНЩ потрапляють з печінки в кров, циркулюючи в крові, з часом перетворюючись на ЛПНЩ, втрачаючи тригліцериди, які транспортуються в інші частини тіла. За даними Національного інституту серця, легенів та крові США, Національної освітньої програми з холестерину АТФ III, все більше доказів того, що ЛПНЩ відіграє важливу роль в атерогенезі, коли бляшки утворюються на внутрішніх стінках артерій, звужуючи судини та обмежуючи кров потік, який може призвести до серцевих захворювань і збільшити ризик інсульту.
В даний час для прямого вимірювання холестерину ЛПНЩ (ЛПНЩ-С) потрібен спеціальний тест. Однак, оскільки ЛПНЩ-С містить більшу частину циркулюючого тригліцериду (натще) і оскільки склад різних частинок відносно постійний, кількість ЛПНЩ-С можна оцінити за значенням тригліцеридів. Щоб оцінити ЛПНЩ-С, розділіть значення тригліцеридів на 5, якщо значення вказано в мг/дл, або на 2,2, якщо значення вказано в ммоль/л. У більшості випадків значення ЛПНЩ-C можна добре оцінити за допомогою цієї формули.
Однак ця формула менш точна для підвищених рівнів тригліцеридів, коли, наприклад, відбір проб не проводиться натщесерце. Розрахунок не дійсний, якщо рівень тригліцеридів перевищує 4,5 ммоль/л (400 мг/дл), оскільки також присутні інші ліпопротеїди. У цьому випадку VLDL-C можна виміряти безпосередньо за допомогою спеціального тесту.
Ліпопротеїновий холестерин дуже низької щільності (ЛПНЩ-С) може бути наданий як частина ліпідного профілю, що є групою досліджень. Ці тести часто узгоджуються для визначення ризику ішемічної хвороби серця і є важливою частиною оцінки серцево-судинного ризику.
Вважається, що підвищений рівень ЛПНЩ-С відображає наявність залишків ліпопротеїнів, які є проміжними частинками завдяки перетворенню ЛПНЩ у ЛПНЩ. При високому рівні ЛПНЩ перетворення ЛПНЩ у ЛПНЩ сповільнюється, і вважається, що накопичення проміжних частинок сприяє розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби.
VLDL-C зазвичай не замовляють як окреме дослідження. Його можна наводити разом із результатами ліпідного профілю, якщо ваш лікар хоче визначити ризик серцево-судинних захворювань.
Профілювання ліпідів у здорових дорослих кожні 4-6 років рекомендується для оцінки ризику серцевих захворювань. Також рекомендується проводити скринінг ліпідного профілю принаймні один раз у віці від 9 до 11 років і знову від 17 до 21 року.
Також тест можна частіше призначати для подальшого лікування пацієнтів, які мають певний фактор ризику серцево-судинних захворювань. Фактори ризику включають сімейний анамнез серцевих захворювань, цукрового діабету, гіпертонії, надмірної ваги.
Підвищений рівень холестерину ЛПНЩ (> 0,77 ммоль/л або> 30 мг/дл), а також підвищений рівень холестерину ЛПНЩ вважаються фактором ризику серцевих захворювань та інсульту. Високий рівень ЛПНЩ при високому рівні ЛПНЩ може впливати на терапевтичні рішення.
Низький рівень холестерину ЛПНЩ зазвичай не має значення.
Концентрацію холестерину ЛПНЩ, як і всі фракції ліпопротеїнів, можна виміряти безпосередньо такими методами, як електрофорез ліпопротеїнів та ультрацентрифугування. Однак ці методи є складними і дорогими і зазвичай не проводяться в клінічних лабораторіях. Ці тести вимірюють у спеціалізованих лабораторіях, найчастіше для дослідницьких цілей.
Через взаємозв'язок між ЛПНЩ і тригліцеридами ви можете знизити рівень холестерину ЛПНЩ, вживаючи заходів для зниження рівня тригліцеридів. Прикладами можуть бути зміни здорового способу життя, такі як зменшення зайвої ваги та регулярні фізичні вправи. Також рекомендується уникати солодкої їжі та алкоголю, особливо, оскільки вони мають сильний вплив на тригліцериди. Також можуть бути рекомендовані препарати, що знижують холестерин. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що підходить саме вам.