Коли виникають симптоми підвищеного рівня пролактину, такі як галакторея (витік молока) та/або помутніння зору та головний біль, як частина скринінгу на безпліддя у жінок та чоловіків, а також для контролю низького рівня тестостерону у чоловіків.

тести

Потрібна проба крові, взята з вени руки. (У червоній ("рідній") або пробірці з жовтим ковпачком ("гель").) У зв'язку з особливими потребами бажано заздалегідь дізнатись у випробувальній лабораторії.

Особливих дій не потрібно, однак пробу слід брати через 3-4 години після пробудження.

Що ми розслідуємо?
Пролактин - гормон, який виробляється в передній частці гіпофіза (орган розміром з лозу, розташований в основі мозку). Рівень, як правило, низький у чоловіків та невагітних жінок, головна роль пролактину в сприянні секреції молока.
Рівень пролактину найвищий під час вагітності та відразу після пологів. Під час вагітності пролактин, естроген та прогестерон стимулюють розвиток грудей. Після пологів пролактин забезпечує ініціювання та підтримку секреції молока. Якщо мати не годує грудьми, рівень її пролактину знижується до нижчого рівня до вагітності. Якщо мати годує груддю, годування груддю новонародженого відіграє важливий стимул у секреції пролактину. Існує нормативна система зворотного зв'язку, яка встановлює взаємозв'язок між харчовими потребами новонародженого, пролактином, що виділяється гіпофізом, і кількістю виробленого молока. Рівень пролактину залишається підвищеним до тих пір, поки мати годує груддю, але з часом знижується до рівня до вагітності.

Поза вагітності найчастішою причиною підвищеного рівня пролактину є пролактинома (пухлина гіпофіза, що продукує пролактин). Пролактиноми - найпоширеніші пухлини гіпофіза і, як правило, доброякісні. Вони частіше зустрічаються у жінок, але можуть розвинутися і у чоловіків. На додаток до скарг на перевиробництво пролактину (наприклад, відлучення у невагітних жінок і рідко у чоловіків), інші симптоми можуть виникати залежно від розміру та локалізації пухлини.

Якщо передня частка гіпофіза та/або пухлина значно збільшена, це може чинити тиск на зоровий нерв, спричиняючи головний біль та погіршення зору, а також може перешкоджати секреції інших гормонів, що виробляються гіпофізом. У жінок пролактиноми можуть викликати безпліддя та порушення менструального циклу, у чоловіків ці пухлини можуть поступово викликати зниження статевої функції та бажання. Якщо їх не лікувати, пролактиноми можуть пошкодити тканини навколо них.

Який зразок потрібен?
Потрібна проба крові, взята з ліктьової вени руки.

ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання або турбуєтесь під час взяття крові, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові, Як допомогти дітям з медичними тестами та як допомогти людям похилого віку під час медичних оглядів.

Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.

Як застосовується тест?
Рівні пролактину, разом з результатами інших тестів, допомагають:
При визначенні причини галактореї
При визначенні причини головних болів та порушень зору
У діагностиці безпліддя та еректильної дисфункції
У діагностиці жіночого безпліддя
У діагностиці пролактиноми
При оцінці функції передньої частки гіпофіза
Спостереження за лікуванням пролактиноми та контроль рецидивів пухлини.

Коли лікар просить обстеження?
Ваш лікар попросить вас виміряти рівень пролактину, коли ви відчуваєте симптоми, характерні для пролактиноми, такі як головний біль невизначеного походження, затуманення зору та/або галакторея. Тест також може бути запропонований разом з іншими тестами, коли жінка страждає безпліддям або розладом менструального циклу, або коли чоловік відчуває такі симптоми: зниження статевого потягу, галакторея або безпліддя. Рівень пролактину часто вимагається при вимірюванні низького рівня тестостерону у чоловіка.
Коли у пацієнта є пролактинома, може бути запропоновано визначення рівня пролактину для оцінки поширення пухлини та ефективності лікування. Їх можуть попросити перевірити рецидив пролактиноми через визначені проміжки часу.

Рівень пролактину може вимагатися разом з іншими тестами, такими як гормон росту, коли лікуючий лікар підозрює загальний гіпопітуїтаризм (зниження функції гіпофіза, що призводить до зниження рівня гормонів щитовидної залози або наднирників). Крім того, може бути запропонований тест на рівень пролактину, якщо у пацієнта є стан або він приймає ліки, що впливають на рівень дофаміну (сполука в мозку, яка регулює або інгібує вироблення пролактину).

Що означає результат?
Рівень пролактину в крові, як правило, низький у чоловіків та невагітних жінок. При визначенні рівня пролактину слід враховувати час доби. Рівень гормону коливається цілодобово - підвищується під час сну, а пік стає вранці. В ідеалі забір крові слід проводити через кілька годин після пробудження, бажано після півгодинного відпочинку (хоча лікар може вимагати обстеження в інший час з ваших власних причин).
Підвищений рівень пролактину є нормальним під час вагітності та після пологів, коли мати годує грудьми. Крім того, високі рівні виявляються в таких випадках:

· Ліки: Естроген, трициклічні антидепресанти, інгібітори дофаміну, такі як седативні засоби, деякі антигіпертензивні засоби та деякі ліки, що застосовуються для лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби

· Стимуляція сосків (викликає незначне підвищення рівня гормонів)

· Інші пухлини або захворювання гіпофіза

· Синдром полікістозу яєчників

Зниження рівня пролактину зазвичай не вимагає лікування, але може свідчити про ще більш масштабний гіпопітуїтаризм (зниження функції гіпофіза та вироблення гормонів). Зниження рівня може бути викликано такими препаратами, як дофамін, леводопа та похідні алкалоїдів ріжків.

Що ще мені потрібно знати?
Стресові стани, такі як хвороба, травма або страх взяти кров, можуть спричинити помірне підвищення рівня пролактину.

Пролактиноми, як правило, мають невеликі розміри. На додаток до вимірювання рівня пролактину, ваш лікар може вимагати проведення МРТ (магнітно-резонансної томографії) для оцінки розташування пухлини в гіпофізі та розмірів пухлини та гіпофіза (який часто збільшується).