Зазвичай, якщо у лікаря трапляється, що пацієнт недоїдає або недоїдає.
Причин гіпотрофії може бути декілька: неправильне харчування, ВІЛ-інфекція або захворювання, пов'язане з харчуванням, якщо пацієнт нещодавно переніс операцію, якщо його або її госпіталізували з приводу певної хвороби, якщо його годують парентерально (наприклад, внутрішньовенно) або пройшов гемодіаліз.

Лабораторні тести

Кров, взята з ліктьової вени руки. (У червоній ("рідній") або пробірці з жовтим ковпачком ("гель").) У зв'язку з особливими потребами бажано заздалегідь дізнатись у випробувальній лабораторії.

Що ми розслідуємо?
Тест вимірює рівень преальбуміну, важливого виду білка в сироватці крові. Преальбумін має дуже короткий період напіввиведення всього два дні, а це означає, що він швидко розщеплюється в організмі і кількість швидко змінюється. Короткий період напіввиведення дозволяє лікареві отримати об'єктивну картину харчування пацієнта.

Як проводиться відбір проб?
Кров береться з ліктьової вени руки.

ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.

Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.

Як застосовується тест?
Тест на преальбумін допоможе лікарю діагностувати харчові проблеми. Преальбумін найчастіше допомагає лікарю діагностувати дефіцит білка або калорій. У такому стані, яким страждає більше 30% пацієнтів у лікарні, організм розщеплює м’язи, білки та жири. Цей тип недоїдання може призвести до ускладнень і навіть призвести до летального результату без лікування. Діти, які недоїдають, можуть не мати фізичного та розумового зростання і більш сприйнятливі до різних захворювань.

Тест найчастіше використовується для оцінки харчового стану у наступних випадках:

  • до призначення хірургічного призначення,
  • у пацієнтів, які отримують тривалу лікарняну допомогу з приводу певної хвороби, та
  • у хворих на хронічні захворювання.

У багатьох пацієнтів спостерігається зниження харчування під час перебування в лікарні, особливо після операції. Дослідження показують, що хороший стан харчування перед операцією допомагає запобігти розвитку післяопераційних ускладнень (наприклад, інфекцій, пневмонії). Якщо тест на преальбумін показує, що пацієнт недоїдає або погано харчується, лікар може порадити дієту для зміцнення пацієнта до операції.
Альбумін можна протестувати замість преальбуміну, щоб визначити харчовий статус.

Дослідження також підходить для спостереження за пацієнтами, які отримують парентеральне харчування (їжа, що вводиться внутрішньовенно поза шлунково-кишковим трактом). Він також використовується для моніторингу стану харчування хворих на гемодіалізі. (Під час гемодіалізу відходи виводяться з крові. Цей метод лікування використовується як частина лікування ниркових хворих.)

Коли лікар просить обстеження?
Ваш лікар може вимагати проведення преальбумінового тесту, коли у пацієнта з’являються ознаки гіпотрофії або гіпотрофії. Симптомами недоїдання є надзвичайна втрата ваги, затримка розвитку (у дітей), ослаблена стійкість до інфекцій або нездатність чітко мислити. Волосся можуть стати ламкими або випасти, шкіра може бути сухою і жовтуватою, може з’явитися м’язова слабкість і непритомність. У молодих жінок менструальний цикл може зупинитися.

Як правило, попереднє дослідження альбуміну або альбуміну вимагається перед операцією або під час лікування певних станів. Ваш лікар може також регулярно замовляти тест для перевірки рівня преальбуміну у пацієнта. Частота запиту на тестування в цьому випадку залежить від результатів.

Що означає результат?
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу тестування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. У вашому лабораторному звіті вказується контрольний діапазон, який є дійсним у лабораторії, яка проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.

Результат вимірювання преальбуміну відображає харчовий статус. Якщо преальбуміну мало, інших білків та інших інгредієнтів може бути мало в крові.

Якщо результат тесту показує, що рівень преальбуміну низький, можливо, доведеться відкоригувати дієту. Якщо преальбумін дуже низький, пацієнта можуть вважати недоїданням, і це вимагає негайної медичної допомоги. Низький рівень преальбуміну спостерігається при таких захворюваннях:

  • серйозні або хронічні захворювання, такі як рак;
  • гіпертиреоз;
  • захворювання печінки;
  • важка інфекція; і
  • певні захворювання органів травлення.

Якщо у пацієнта є запалення, рівень преальбуміну не слід використовувати для оцінки харчування. Однак можна помітити, що коли запалення та гіпотрофія присутні разом, рівень преальбуміну знижується дуже сильно і дуже швидко.

Наступні стани часто пов’язані з підвищеним рівнем преальбуміну:

  • високі дози кортикостероїдної терапії;
  • гіперактивна функція надниркових залоз;
  • використання високих доз нестероїдних протизапальних препаратів; і
  • Хвороба Ходжкіна.

Якщо у пацієнта ниркова недостатність, показники преальбуміну можуть бути помилково вищими, ніж вони є насправді.

Що ще мені потрібно знати?
Запалення може перешкоджати результату тесту на преальбумін, спричиняючи нижчі показники, ніж насправді. Деякі ліки також можуть знизити рівень преальбуміну, такі як аміодарон, естрогени та оральні контрацептиви (контрацептиви).

Є ліки, які можуть підвищити рівень преальбуміну в крові, такі як анаболічні стероїди, андрогени (чоловічі гормони) та преднізолон.

Недавні дослідження показують, що результати тестів на преальбумін можуть прогнозувати несприятливий розвиток захворювання у хворих на гемодіалізі. Низький базовий (базовий) рівень преальбуміну може свідчити про те, що пацієнт зазнав ускладнення. Рівні преальбуміну, починаючи з вищих рівнів, але знижуючись, як правило, пов'язані з низьким рівнем виживання.