Для контролю рівня вальпроєвої кислоти в крові, щоб забезпечити підтримку терапевтичного рівня в крові.

лабораторні

Регулярно перевіряти рівень наркотиків; для виявлення низьких або дуже високих (потенційно токсичних) концентрацій.

Кров, взята з ліктьової вени руки.

Спеціальна підготовка до тесту не потрібна, але поговоріть зі своїм лікарем про те, коли слід брати кров. Оскільки терміни дозування змінюються або випуск деяких продуктів лише затримується, час забору крові може змінюватися. Часто рекомендується взяти кров перед прийомом наступної належної дози.

Ліки, що містять вальпроєву кислоту, застосовуються головним чином для гальмування певних типів судом та зменшення їх тяжкості та частоти. Його призначають у комбінації з такими протиепілептичними препаратами, як фентоїн або фенобарбітал. Рівень вальпроєвої кислоти в крові слід підтримувати у вузьких терапевтичних межах. Тест вимірює рівень вальпроєвої кислоти в крові.

Хвороби, пов’язані із судомами, впливають на здатність мозку передавати електричні імпульси та регулювати нервову діяльність. Під час нападу стан свідомості пацієнта може змінитися, зір, запах та смак можуть змінитися, у них можуть бути напади. Судоми можуть виникати при багатьох станах та захворюваннях, але багато разів причина невідома. Частота нападів може варіюватися: бувають випадки, коли це трапляється лише один раз, але бувають випадки, коли напади трапляються часто і неодноразово. Також рідко трапляється у когось серія судом, яка не зупиниться без негайного медичного втручання. Пацієнти можуть бути виснаженими або тимчасово занепокоєними після нападу. Скорочення м’язів під час нападу може призвести до травми, а в деяких випадках повторювані напади можуть з часом призвести до погіршення пошкодження мозку, але в більшості випадків у пацієнтів залишається майже ніяких пошкоджень.

Іноді вальпроєву кислоту призначають при біполярному розладі, психічному захворюванні, при якому депресивний та маніакальний періоди чергуються циклами днів, місяців або років. У період депресії пацієнт бачить своє становище сумним, безнадійним, а життя нікчемним; у нього думки про самогубство. Протягом маніакального періоду пацієнти кидаються, дратівливі, погано розсудливі та мають поведінку, спрямовану на ризик. Вальпроєва кислота використовується для зменшення змін настрою у пацієнтів з біполярним розладом, особливо манією. Застосовується для профілактики повторних головних болів при мігрені та для запобігання певним хронічним больовим синдромам.

Рівень вальпроєвої кислоти в крові слід підтримувати у вузьких терапевтичних межах. Якщо рівень занадто низький, у пацієнта, що отримує лікування, симптоми можуть повернутися. Однак, якщо рівень занадто високий, кількість і вираженість симптомів та побічних ефектів також можуть збільшитися. Рівноваги часто важко досягти, оскільки препарат розщеплюється печінкою; розпад в організмі варіюється від людини до людини і впливає на вік та стан печінки.

Вальпроєва кислота здебільшого зв’язується з білками в крові. Незв’язана «вільна» частина активна. Якщо у когось є захворювання, яке призводить до зниження рівня білка в крові, ніж зазвичай, рівень активної «вільної» вальпроєвої кислоти може бути вищим.

Дозу вальпроєвої кислоти слід ретельно коригувати до досягнення стабільних рівнів у крові. Кількість ліків, необхідна для досягнення постійного рівня крові, залежить від людини і з часом.

Пробу крові беруть через голку для забору проби, введену в одну з вен згину ліктя.

ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся медичного або лабораторного тесту, схильні до поганого самопочуття або занепокоєння під час взяття крові, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові, Як допомогти дітям з медичними тестами та «Як допомогти людям похилого віку під час медичних оглядів».

Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки мазків крові та горла.

Спеціальна підготовка до тесту не потрібна, однак поговоріть зі своїм лікарем про те, коли буде взята кров. Оскільки терміни дозування змінюються або випуск деяких продуктів лише затримується, час забору крові може змінюватися. Часто пробу слід брати, коли рівень найнижчий (концентрація в долині). Це гарантує, що мінімальні рівні ліків у крові є досить ефективними на додаток до лікування.

Тест використовується для вимірювання та моніторингу рівня вальпроєвої кислоти в крові та для визначення того, чи знаходиться рівень препарату в терапевтичному діапазоні.

Призначену дозу можна збільшувати або зменшувати на основі результатів аналізу крові. Потім тест можна повторювати через рівні проміжки часу або за необхідності, щоб забезпечити підтримку терапевтичного рівня в крові.

Тестування на вальпроєву кислоту може бути запропоновано один або кілька разів, якщо пацієнт, який лікується, починає приймати інші ліки або припиняє приймати інші ліки, щоб визначити його вплив на рівень вальпроєвої кислоти. Розслідування може бути подано, якщо особа повторює скарги, напр. судоми, мігрень або біполярні зміни настрою. Лікарі також оцінюватимуть пацієнтів на предмет побічних ефектів або несподіваних реакцій під час первинної корекції дози або під час терапії.

Як правило, необхідні повні рівні вальпроєвої кислоти в крові, але ваш лікар може також попросити вас визначити рівень вільної вальпроєвої кислоти, щоб перевірити рівень крові на наявність певних станів або конкретних захворювань. У крові вальпроєва кислота сильно зв’язується з білками, і лише частина присутня у незв’язаному або «вільному» вигляді; це фармакологічно активна форма. За нормальних умов співвідношення зв’язаної та незв’язаної вальпроєвої кислоти в крові є відносно стабільним, тому вимірювання загального рівня вальпроєвої кислоти є достатнім для контролю терапевтичних рівнів. Однак при певних станах або захворюваннях рівновага порушується, і частка вільної або активної вальпроєвої кислоти збільшується; тоді у пацієнта з’являються симптоми, що свідчать про інтоксикацію, незважаючи на те, що загальний рівень вальпроєвої кислоти знаходиться в межах терапевтичного діапазону.

Зазвичай лікар вимагає тестування на початку лікування вальпроєвою кислотою або якщо ліки пацієнта змінюються (вони починають приймати інші ліки, припиняють їх або змінюють ліки). Після досягнення стабільного рівня крові в терапевтичному діапазоні, лікар, як правило, регулярно перевіряє рівень вальпроєвої кислоти, щоб переконатися, що він все ще знаходиться в межах.

Ваш лікар може попросити вас виміряти рівень вальпроєвої кислоти, навіть якщо пацієнт, здається, не реагує на ліки і йому потрібно вирішити, чи занадто низька концентрація, чи ліки неефективні, якщо ви регулярно приймаєте вальпроєву кислоту. . Тест також можна провести, якщо хтось відчуває тривожні побічні ефекти та/або ускладнення від вальпроєвої кислоти. Наявність одного або декількох з перелічених нижче свідчить про побічний ефект

• шлунково-кишкові симптоми, такі як нудота, блювота, діарея

• незвичний приріст або втрата ваги

• затуманений або подвійний зір, неконтрольований рух очей

• незвичні синці та кровотечі

У маленьких дітей та людей похилого віку частіше спостерігаються посилені побічні ефекти.

Рідкісними, але серйозними побічними ефектами, які потребують медичного нагляду, є: незвичні синці або кровотечі, невеликі фіолетові або червоні плями на шкірі, лихоманка, пухирі або висип, синці, кропив'янка, утруднене дихання або ковтання, сплутаність свідомості, втома, блювота, слабкість суглобів при низькій температурі.

Вимірювання рівня вільної вальпроєвої кислоти може знадобитися, якщо хтось має захворювання, яке впливає на баланс між зв’язаними з білками та не зв’язаними з білками препаратами, такими як низький рівень білка в крові (гіпальбумінемія) або ниркова або печінкова недостатність. Це збільшує ризик занадто високого рівня вальпроєвої кислоти в крові. Ваш лікар також попросить вас виміряти рівень вільної вальпроєвої кислоти під час прийому певних ліків.

У дорослих загальний терапевтичний діапазон вальпроєвої кислоти (зв’язаної та незв’язаної) становить 50-125 мкг/мл, а невязанной (вільної) вальпроєвої кислоти - 6-22/г/мл. При епілепсії рекомендований діапазон лікування становить 50-100 мкг/мл, тоді як при гострій манії рекомендований діапазон лікування становить 85-125 мкг/мл загальної вальпроєвої кислоти.


При рівні крові в цих межах більшість людей реагують на препарат, не відчуваючи серйозних побічних ефектів. Тим не менше, кожен реагує на препарат індивідуально. У деяких спостерігаються напади, перепади настрою або напади мігрені в нижньому кінці терапевтичного діапазону, а у деяких є серйозні побічні ефекти поблизу верхньої межі. Пацієнти повинні тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб знайти дозу та рівень крові, які найкраще підходять для них.

Як правило, якщо вальпроєва кислота знаходиться в межах терапевтичного діапазону, і пацієнт не відчуває періодичних нападів, перепадів настрою чи нападів мігрені або не відчуває серйозних побічних ефектів, доза вважається відповідною.

Пацієнтам не слід збільшувати, зменшувати або припиняти прийом ліків без консультації з лікарем, оскільки це може збільшити ризик судом або вплинути на дію інших ліків, які вони приймають разом. Дози слід індивідуалізувати та за потреби коригувати.

Рідкісні ускладнення вальпроєвої кислоти включають запалення підшлункової залози та проблеми з печінкою. Важке порушення функції печінки найімовірніше виникає протягом перших шести місяців лікування.

Хоча важкі порушення функції печінки трапляються рідко, невелике підвищення рівня печінкових ферментів (GOT/AST та GPT/ALT) спостерігається приблизно у 20% тих, хто приймає вальпроєву кислоту; вони зазвичай нормалізуються під час прийому препарату.

Прийом вальпроєвої кислоти під час вагітності пов’язаний з підвищеним ризиком багатьох порушень розвитку; зокрема, підвищується ризик порушень нервової трубки, таких як відкритий хребет. Жінки дітородного віку повинні про це поговорити зі своїм лікарем.

Різні ліки, що відпускаються за рецептом, ліки, що продаються без рецепта, та дієтичні добавки можуть підвищувати, знижувати або взаємодіяти з рівнем вальпроєвої кислоти в крові. Розкажіть своєму лікарю про всі ваші ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, вітаміни, які ви приймаєте, дієтичні добавки та рослинні препарати.

Як правило, рівень слід контролювати під час прийому ліків. Вальпроєву кислоту зазвичай приймають щодня (іноді кілька разів на день) протягом усього життя. Виняток з цього становлять ті, у кого напади викликані тимчасовою хворобою, і тому їм потрібно приймати ліки лише протягом певного періоду часу.

Активний інгредієнт можна вводити у формі таблетки, таблетки з пролонгованим вивільненням, рідини або розпорошувати на пастоподібну їжу. Зазвичай його слід приймати під час їжі, щоб мінімізувати розлад шлунку. Важливо проковтнути твердий склад одночасно, не розжовуючи, щоб уникнути подразнення рота або горла.

Ні, для цього потрібен спеціальний інструмент. В офісі слід взяти аналіз крові, взятої з варикозу, в лабораторії.