Розріз живота - розрізання черевної стінки для отримання доступу до черевної порожнини, органів черевної порожнини та тазу. Для доступу до внутрішніх статевих органів нам потрібні розрізи внизу живота. Залежно від розташування та напрямку: поздовжні, поперечні, косі ділянки.
Поздовжній розріз ведемо у напрямку осі тулуба, переважно посередині від пупка до пряжки, де немає більших судин і нервів. При необхідності ми можемо витягнути його вище пупка. Застосовується для видалення великих пухлин для тривалої гістеректомії в операціях, де важлива швидкість. Ризик цього типу розрізу - гірше загоєння рани та утворення гриж (прожилок) у рубці.
Поперечний переріз ведемо внизу живота перпендикулярно осі тіла. Потрібна підготовка шарів черевної стінки на великій площі. Найбільш часто в гінекології використовується надлобковий розріз за Пфанненштілем трохи нижче лінії волосся. Зазвичай йому не загрожує розщеплення рани та грижа, косметичний ефект є більш прийнятним. Однак це вимагає більше часу і технічно. Це не дозволяє досконало дослідити черевні порожнини, не підходить для операцій на широкомасштабних пухлинних процесах.
Аднексектомія
хірургічне видалення маткової труби разом з яєчником з однієї або обох сторін. Хірургічний ступінь придатків залежить від виду захворювання, технічних умов, віку пацієнта, кількості дітей. У молодих жінок діє принцип збереження здатності до зачаття та гормональної функції. Операція проводиться під загальним наркозом.
Показання:
пухлини яєчників, запальні та післязапальні зміни, позаматкова вагітність у тих випадках, коли яєчник не може бути звільнений від спайок, як частина видалення матки при раку матки та шийки матки, профілактично у жінок в постменопаузі, у яких видаляють матку та при раку молочної залози.
Час госпіталізації становить переважно 7 днів. День 1 прийом пацієнта + підготовка до операції, на 2 день - це сама операція, відразу після операції, як правило, до дня 3, якщо немає ускладнень - це перебування у відділенні інтенсивної терапії, потім переїзд у звичайну кімнату палати. На 7-й день (5-й післяопераційний) при неускладненому перебігу затискачі знімають і пацієнта виводять в амбулаторну допомогу.
Ускладнення:
тромбоз (утворення тромбів у венах, наприклад, нижніх кінцівках), емболія (закриття вен тромбом, найчастіше в легенях), кровотеча під час операції, клубова кишка (заплутування кишечника), інфекція в операційному полі, ненавмисне пошкодження навколишніх органів (наприклад, сечовивідних шляхів), сечоводу, товстої кишки, судин). Вони можуть призвести до розширення хірургічної процедури, іноді частина кишки повинна бути видалена і тимчасовий вихід через черевну стінку. Якщо необхідно видалити лімфатичні вузли, після операції може статися скупчення лімфи в черевній порожнині з подальшим болем і набряком нижніх кінцівок. Ускладнення можуть виникнути і при анестезії.