1. Біла війна С

атопічному дерматиті

Латекс-фруктовий синдром

Резюме

За останнє десятиліття опосередкована IgE алергія на латекс була визнана основною медичною проблемою. У той же час численні дослідження зосереджувались на перехресної реакції між продуктами харчування та аероалергенами. Нещодавно існувало синдром латексного плоду, коли було підтверджено значну клінічну зв'язок між обома алергічними реакціями.

Різні дослідження показали, що від 20 до 60% пацієнтів з алергією на латекс виявляють реакції, виміряні IgE, на широкий спектр продуктів харчування, переважно на фрукти, такі як банани, авокадо, каштани та ківі. Клінічні прояви цих реакцій можуть варіюватися від синдрому оральної алергії до важких анафілактичних реакцій. Останні не рідкість, що підкреслює клінічну значимість синдрому латекс-фрукт.

Діагноз гіперчутливості до харчових продуктів, асоційованих з алергією на латекс, базується на клінічній історії негайних побічних реакцій щодо його прийому всередину, що свідчить про опосередкованість IgE. Тест на шкірний укол зі свіжими продуктами харчування відповідає 80% клінічному діагнозу, є найкращим тестом, який зараз доступний для перевірки сенсибілізації до продуктів рослинного походження. Після підтвердження діагнозу пацієнт повинен дотримуватися дієти без продуктів, на які у них алергія.

Нещодавно були охарактеризовані деякі найпоширеніші алергени, відповідальні за перехресні реакції латекс-фрукт. Встановлено, що ці пан-алергени є хітиназами класу I, які, маючи N-кінцевий домен гевеїну, перехресно реагують з основним латексним алергеном Hev b 6.

Ключові слова: Алергія на латекс, харчова алергія, перехресна реактивність, латекс-фруктовий синдром, хітинази I класу.

2. Chivato T, Матео MB, Гомес S, Lavín JR, Mateos JM, Laguna R

Харчова алергія

Резюме

Побічні реакції на продукти харчування виникають з різних причин, але під харчовою алергією розуміють лише ті, які опосередковані імунним механізмом. Поширеність харчових побічних реакцій у дорослих перевищує 30%, тоді як опосередкована IgE харчова алергія зазвичай не перевищує 2%. У дітей спостерігаються показники, близькі до 5% харчової алергії.

Харчова алергія може спричинити шлунково-кишкові та/або респіраторні та/або шкірні клінічні прояви.

Діагноз харчової алергії ґрунтується на клінічному анамнезі, шкірних тестах, відповідних лабораторних дослідженнях та, за необхідності, пероральних провокаційних тестів на харчові продукти.

Уникнення алергенних продуктів є єдиним профілактичним засобом, який зараз доступний для пацієнтів із сенсибілізацією. Інші терапевтичні варіанти, які досліджуються, включають імунотерапію пептидами, імунізацію ДНК, імунізацію імуностимулюючими послідовностями, анти-IgE та генетичну модифікацію продуктів.

Ключові слова : Алергія, їжа, IgE, кропив'янка, анафілаксія.

3. Фернандес-Бенітес М


Етіологічне значення їжі при атопічному дерматиті: дані на користь

Резюме

В даний час стають відомими деякі імунопатологічні механізми, що беруть участь у відповіді IgE; Відомо, що у хворих на атопічний дерматит відбувається активація лімфоцитів Th2 з подальшим продукуванням IL-4, IL-5 цитокінів, відповідальних за продукцію IgE та рекрутинг еозинофілів. Однак активація Т-клітин при цьому захворюванні відбувається у 2 фази. На першій фазі Th2s активуються і виробляються IL-4, IL-5, IL-13; ця перша фаза відбувається, коли первісна активація, індукована антигеном, стає очевидною. І друга характерна фаза, коли є хронічні ураження, в яких активуються лімфоцити Th1 і виробляється IFg. Ця хронічна фаза пов’язана з наявністю еозинофілів та макрофагів, які експресують та продукують IL-12.

Численні статті розкривають сенсибілізацію їжі як етіопатогенний фактор при атопічному дерматиті. Поширеність сенсибілізації змінюється залежно від віку пацієнта та тяжкості захворювання. Помічено, як страждають діти з атопічним дерматитом середньої/важкої форми тести позитивна шкіра та високий рівень IgE щодо різних продуктів харчування. Однак зрозуміло, що не завжди тести позитивні шкірні тести проти харчових продуктів у дітей з атопічним дерматитом свідчать про відповідальність цих продуктів за клінічні прояви; Більше того, іноді у дітей, які переносять їжу, позитивності зберігаються тести шкірний та підвищений специфічний IgE. Зараз відомо, що IgE бере участь не тільки в дегрануляції тучних клітин, але також у реакціях, опосередкованих Т-клітинами, та інших антигенпрезентаційних клітинах (дендритних клітинах) з рецепторами високої спорідненості до IgE.

Безпосередня відповідь IgE відома, але відомо, що задіяна не лише негайна реакція, але й пізня, про що свідчить наявність специфічних антигенних Т-клітин проти їжі або інших алергенів, таких як інгалянти.

Було показано, що діти з атопічним дерматитом та харчовою сенсибілізацією до такого виду їжі, як молоко, яйце, пшеничне борошно та соя, після дієти суворого виключення можуть розвинути толерантність; отже, важливо провокувати їжу кожні 2-3 роки. У дітей із сенсибілізацією до інших харчових продуктів, таких як горіхи, риба та молюски, сенсибілізація іноді зберігається у дорослому віці, але вони не досягають толерантності.

На закінчення можна сказати, що можуть бути 2 групи дітей з атопічним дерматитом. Хвороба з атопічним дерматитом "алергічним захворюванням", що характеризується ранньою появою, клінічно середньою/важкою формою, з високим рівнем IgE, наявністю алергенспецифічного антигену IgE та атопічним сімейним анамнезом. У цих дітей необхідно діагностувати їх на ранніх термінах та налагодити лікування, а також запобігти розвитку їх алергічного захворювання у напрямку до бронхіальної астми. Іншою групою було б те, що має клінічно "атопічний" дерматит через його локалізацію та морфологію, при якому алергічне захворювання неможливо продемонструвати і контроль якого буде відрізнятися від контролю при алергічному захворюванні.

Ключові слова: Атопічний дерматит, атопічна екзема, харчова алергія.

4. Фернандес Рівас М

Перехресна реактивність у фруктах та овочах

Резюме

5. Ібаньєс доктор медицини, Мартінес М, Санчес Дж., Фернандес-Кальдас Е

Перехресна реактивність бобових

Резюме

6. Лафуенте Р.Ф., Піньоль Дж., Карапето Ф.Ж.

Досвід сенсибілізації до латексу

Резюме

Алергія на латекс відома з 1979 року і в даний час являє собою важливу соціальну та медичну проблему. Його поширеність зросла за останні роки у всьому світі. Найвища поширеність спостерігається у дітей із роздвоєнням хребта. Атопія та екзема на руках - відомі фактори ризику алергії на латекс. Деякі особи, сенсибілізовані до латексу, виявляють перехресну реакційну здатність з фруктами.

Тому важливо встановити профілактичні заходи серед різних відомих груп ризику, тобто всіх людей, які користуються рукавичками у своїй щоденній роботі. Представлено огляд випадків алергії на латекс, зібраних протягом 10 років.

Ключові слова: Алергія на латекс, поширеність, фактори ризику, клінічні прояви.

7. Мартінес Алонсо JC, Домінгес Ортега FJ, Фуентес Гонсало MJ

Ангіоневротичний набряк від сенсибілізації до мурашок

Резюме

Передумови: Сенсибілізація до яєчних білків є найпоширенішою причиною харчової алергії у дітей. Синдром пташиного яйця, який представляє групу пацієнтів, сенсибілізованих до яєць через білки пташиного походження, рідше зустрічається у дітей. Досліджується пацієнт з гіперчутливістю до яєць в анамнезі, який представляє епізоди набряку Квінке після вживання курячого м’яса.

Методи: Шкірні проби проводили з фракціями яєчного білка, альфа-ліветином, курячим м’ясом. Гусяче м’ясо використовували як для колючого, так і для колючого-тест. Специфічний IgE був ідентифікований методами CAP та імуноблотінгом SDS-PAGE.

Результати: Тест на укол був позитивним для жовтка, курячого м’яса та альфа-ліветину. Укол при мурашці був позитивним у пацієнта та негативним у чотирьох контрольних групах. Специфічне визначення IgE було позитивним для яєчного жовтка та курячого м’яса.

Завершення: Алергічні реакції на куряче м’ясо рідкісні. Ми представляємо дитині сенсибілізацію до курячого м’яса та яєць, що передбачає механізм, опосередкований IgE. Очевидна сенсибілізація до альфа-ліветину та яєчного жовтка, незвична картина у дітей.

Ключові слова: Синдром пташиного яйця, набряк Квінке, альфа-ліветин, Ch. sds-сторінка імуноблотінг, мурашки.

8. Марторелл Арагонес А

Етіологічне значення їжі при атопічному дерматиті: дані проти

Резюме

Атопічний дерматит (АД) - це характерне хронічне запальне захворювання шкіри, яке зазвичай зустрічається у осіб з особистим або сімейним анамнезом атопії.

У дітей з АД часто спостерігається IgE-опосередкована сенсибілізація до їжі, найчастіше це стосується яєць та коров’ячого молока. Але в даний час залишається суперечка щодо того, чи є харчова алергія етіологічним фактором БА чи просто пов'язана з нею, супроводжуючи її, як ще одне вираження атопічної схильності пацієнта.

Приблизно у 40% немовлят та дітей раннього віку з середньою та важкою формою АД є харчова алергія, підтверджена подвійними сліпими провокаційними тестами, але це, здається, не перша причина дерматиту, оскільки в багатьох випадках вона починається до цього відповідальний за алергічну сенсибілізацію був введений в раціон немовляти.

Подвійні сліпі дослідження харчової провокації у пацієнтів з атопічним дерматитом в основному демонструють негайні реакції, сумісні з опосередкованою IgE алергією, що виникають між 5 хв та 2 год, з головним чином шкірними симптомами (свербіж, еритема, морбіліформна екзантема, кропив'янка), по-друге, травна (нудота), блювота, біль у животі, діарея), вони також можуть мати респіраторні симптоми (хрипи, закладеність носа, чхання, кашель), але не вказують на появу дерматиту.

Деякі автори вважають, що реакція на їжу в тесті на провокацію може також з’являтися пізно, переважно в найближчі 48 годин, із симптомами загострення дерматиту. Але пізні симптоми важко діагностувати, і зарахування цих симптомів до певної їжі може бути неможливим.

Пізні реакції були пов’язані з імунним механізмом, що не опосередковується IgE, і для діагностики було запропоновано пластирні тести з їжею. Результати тестів на патчі з коров’ячим молоком, як передають інші автори, здаються не надто специфічними і можуть бути, принаймні частково, спричинені подразнюючою дією застосування цих пластирів на реактивну шкіру дитина з атопічним дерматитом.

Завжди буде важко продемонструвати вплив їжі на БА, оскільки в більшості випадків не можна очікувати, що вона вирішиться, виключивши її з раціону. Їжа в будь-якому випадку стала б ще однією з різних можливих загострень, отже, складність визначити її відповідальність за розвиток хвороби. У будь-якому випадку необхідні більш перспективні подвійні сліпі дослідження, щоб перевірити ефективність дієти, що відключає, при лікуванні БА.

Окрім дискусії про етіологічну роль їжі, найголовнішим при атопічному дерматиті є розуміння того, що ми маємо справу з атопічною дитиною, тобто з дитиною, схильною до сенсибілізації до алергенів у навколишньому середовищі, в перші роки до їжі, а пізніше до аеролегенів. Тому у дитини з АД необхідно оцінити та вивчити можливу алергічну сенсибілізацію до їжі, щоб уникнути алергічної реакції та запобігти можливому розвитку алергічного захворювання органів дихання у наступні роки.

Ключові слова: Атопічний дерматит, атопічна екзема, харчова алергія.

9. Круглий стіл: перехресна реактивність харчових алергенів.

Пташино-яєчний синдром у дітей

Allergol Immunopathol Mad 2003; 31: 161-5. Доступно за адресою: http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.resumen?pident=13047827

Резюме

10. Перейра М.Дж., Белвер М.Т., Паскуаль С.Ю., Мартін Естебан М.

Алергенне значення бобових культур

Бобові - дешеве джерело білка, яке вирощується практично у всьому світі і є основним продуктом харчування в багатьох країнах, що розвиваються. Сочевиця та нут в основному споживаються в середземноморському районі та на Близькому Сході. З іншого боку, в англосаксонських країнах та Південно-Східній Азії арахіс та соя вживаються переважно відповідно.

Клінічні прояви алергії на бобові подібні для всіх і варіюються від синдрому оральної алергії, кропив'янки, набряку Квінке, риніту, астматичних нападів до анафілаксії і навіть смерті. Бобові мають високий ступінь імунологічної перехресної реактивності; Різні автори описували перехресну реактивність між різними бобовими культурами та між цими та різними рослинними продуктами. Алергенність бобових в основному пов’язана з алергенами з білків для зберігання насіння, віциліни можуть бути важливим поширеним алергеном при клінічній алергії на бобові, профіліни, як вважають, викликають перехресну реактивність між фруктами, овочами та деякими пилками, і вони вважаються паналергеном. Іншими пан-алергенами, що мають все більше значення, є білки, що передають ліпіди.

Існує небагато досліджень, які оцінюють тривалу еволюцію алергії на бобові культури. Досліджуються нові терапевтичні засоби для лікування алергії на арахіс, яка може поширюватися на інші бобові культури.

Ключові слова: Бобові, сочевиця, нут, арахіс, соя, перехресна реактивність, оральний синдром алергії, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, риніт, віциліни, профіліни, пан-алергени.

11. Торрес Боррего Ж., Мартінес Куевас Ж.Ф., Техеро Гарсія Дж

Перехресна реактивність між рибою та молюсками

Резюме

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons