| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Клінічний журнал сімейної медицини
версія В онлайновій версії ISSN 2386-8201 версія В друкованій версії ISSN 1699-695X
Преподобна Клін Мед ФамВ том 4В No2В АльбасетеВ Червень В 2011
ХВОРИЙ НА.
Порушення серцевого ритму та підозра на синдром апное та гіпопное
Порушення серцевого ритму та підозра на синдром апное сну-гіпопное
Алісія Даз Бакеро, Генгелес Сенчес Арменгол, Кандела Кабальєро Ерасо, Роза М. Луз Ромеро
Синдром апное-гіпопное уві сні (SAHS) пов’язаний з різними серцево-судинними захворюваннями та є фактором ризику порушень серцевого ритму. Нещодавно було описано прямий часовий взаємозв'язок між обструктивними респіраторними подіями та початком нестійкої шлуночкової тахікардії (NSVT) та пароксизмальної фібриляції передсердь (AF) під час сну.
Ключові слова: Синдроми апное сну, аритмії серця.
Синдром апное-гіпопное уві сні (SAHS) асоціюється з кількома серцево-судинними захворюваннями та є фактором ризику для порушення серцевого ритму. Нещодавно повідомлялося про прямий часовий взаємозв'язок між обструктивними респіраторними подіями та початком нетривалої шлуночкової тахікардії (NSVT) та пароксизмальної фібриляції передсердь (ФП) під час сну.
Ключові слова: Синдроми сну апное, аритмії, серцеві.
Вступ
SAHS пов'язаний з різними серцево-судинними захворюваннями, головним чином артеріальною гіпертензією (HTN) та цереброваскулярними захворюваннями. Крім того, це фактор ризику розладів серцевого ритму, особливо синусових пауз, NSVT, пароксизмальної ФП, шлуночкових екстрасистол та атріовентрикулярної блокади. Незважаючи на те, що його патофізіологічні механізми недостатньо відомі, нещодавно було описано прямий часовий зв'язок між обструктивними респіраторними подіями та появою NSVT та пароксизмальної ФП під час сну 1 .
Клінічні спостереження
54-річний чоловік, що не мав сімейної історії серцево-судинних захворювань або раптової смерті, курця до 34 років, звичного споживача 9 склянок алкоголю на добу, діагноз ожиріння та високий кров'яний тиск. У неї були самообмежені епізоди серцебиття, що супроводжувалися запамороченням та задишкою, а в день прийому була виявлена нестійка шлуночкова тахікардія (NSVT) із широким QRS та морфологією блоків лівого пучка. Він потрапив до лікарні з такими висновками: патологічне ожиріння, евпное, артеріальний тиск 140/80 мм рт.ст., ритмічні тони серця без шуму, нормальна робота крові та електрокардіограма з синусовим ритмом при 60 ударів на хвилину, вузький комплекс QRS, термінальна вирізка в QRS складний, негативний зубчик Т у V1, нормальний сегмент PR та нормальний сегмент QTc.
Проведено наступний протокол:
Малюнок 2. Запис нічної оксиметрії, проведений за допомогою CPAP при 9 смH2O,
з типовим малюнком синдрому апное сну та гіпопное
(«пилкоподібні» знежирення).
Коментарі
Бібліографія
1. Монахан К, Сторфер-Іссер А, Мехра Р, Шахар Е, Міттлман М, Роттман Дж та ін. Спрацьовування нічних аритмій внаслідок порушень сну. J Am Coll Cardiol. 2009; 54 (19): 1797-804. [Посилання]
2. Quan SF, Howard BV, Iber C, Kiley JP, Nieto FJ et al. Дослідження здоров’я серця сну: дизайн, обґрунтування та методи. Спати. 1997; 20 (12): 1077-85. [Посилання]
3. Пеппард Є.П., Янг Т, Пальта М., Скатруд Дж. Проспективне дослідження асоціації між порушеннями сну та диханням. N Engl J Med. 2000; 342: 1378-84. [Посилання]
4. Gami AS, Hodge DO, Herges RM, Olson EJ, Nykodym J, Kara T et al. Обструктивне апное сну, ожиріння та ризик виникнення фібриляції передсердь. J Am Coll Cardiol. 2007; 49 (5): 565-71. [Посилання]
5. Leung RS. Дихання зі сном: автономні механізми та аритмії. Prog Cardiovasc Dis. 2009; 51 (4): 324-38. [Посилання]
6. Guilleminault C, Connolly SJ, Winkle RA. Аритмія серця та порушення провідності під час сну у 400 пацієнтів із синдромом апное сну. Am J Cardiol. 1983; 52: 490-4. [Посилання]
7. Koehler U, Fus E, Grimm W, Pankow W. Schafer H, Stammnitz A et al. Блок серця у пацієнтів з обструктивним апное сну: патогенетичні фактори та наслідки лікування. Eur Respir J. 1998; 11: 434-9. [Посилання]
Адреса для листування:
Генгелес Сенчез-Арменгол
Урбанізація City Expo,
c/La Pinta, n o 58, 2 o B,
Майрена дель Альжарафе,
41927-Севілья, Іспанія
Тел .: 955012191, факс: 955012191
електронна пошта: [email protected],
[email protected]
Надійшла 12 січня 2011 року.
Прийнято до друку 30 березня 2011 року.
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons