Фемтосекундна лазерна операція не болюча.
Джерело: Neovision
Фемтосекундна лазерна операція не болюча.
Джерело: Neovision
MUDr. Радован Пьоварчі з клініки Neovízia - єдиний у Словаччині очний хірург, сертифікований на фемтосекундну лазерну хірургію ока.
Око пацієнта після процедури більше не болить.
Які проблеми із зором найчастіше зустрічаються у молодих людей та дітей?
Найпоширенішими є рефракційні помилки ока, тобто такі, що стосуються діоптрій. Короткозорість, далекозорість, астигматизм. Часто трапляється косоокість - ми також знаємо дитячу катаракту.
Ви також оперуєте косоокість у дорослих?
Тільки для дорослих. Ми можемо допомогти їм навіть тоді, коли попередні операції зазнали невдачі. Ми ще не вирішуємо оперативно навчання дітей. У дорослих це косметична операція, але у дітей тренування вирішально впливає на зір. Вирване око стає неоднозначним, і це є проблемою для життя.
Що означає, що око стає неоднозначним?
Це складний стан, це не просто проблема очей. Уражаються око, нервовий шлях та зоровий центр у мозку. Найбільш поширеною першопричиною амбліопії є помилка заломлення ока, але особливо стан, коли одне око бачить набагато якісніше. "Гірше" око вже не може бути центрально ослаблене від мозку. Зображення з обох очей дуже різне, і мозок вибирає зображення з "кращого" ока. Пацієнт насправді взагалі не бачить іншого ока. Він цього не усвідомлює, бо якщо закриє «краще» око, то бачить інше. Однак, коли він відкриває обидва, гірше зору око вимикається. Якщо його вимкнути на певний час у дитячому віці, коли всі механізми та рефлекси в мозку ще пластичні, створюється постійний стан. Його можна змінювати приблизно до шостого, сьомого року життя. Якщо такий напад вади зору виявляється у дитини, його слід негайно вирішити. Якщо цей стан не виявляється або не піддається лікуванню, також відбувається навчання. Помутніння зору є основною причиною косоокості.
MUDr. Радован Піоварчі, очний хірург
Що таке астигматизм? Помилка рогівки?
Астигматизм - це рефракційна помилка. Рогівка є найсильнішою кришталиком ока, має приблизно 45 діоптрій і фокусує промені в сітківці. В ідеалі вона повинна мати параболічну форму, як антена. Отже, він має певну кривизну. Якщо кривизна більша або менша у всіх місцях рогівки, то мова йде про плюсові або мінусові значення діоптрій від ідеального. Однак, якщо рогівка вигнута більше в одній осі, ніж у перпендикулярній їй осі, виникає розлад кривизни, який називається астигматизмом. Ми знаємо різні типи цього розладу, осі можуть бути нахиленими, а також є змішані типи розладів.
Цю помилку також можна оперувати?
Спочатку лазер не міг усунути цю помилку, оскільки пристрій зміг подрібнити лише один і той же шар рогівки у всіх її частинах. Принцип лазерних операцій з рефракційними помилками полягає в витонченні центральної частини рогівки. Близько чотирьох років тому для управління лазерною головкою пристрою використовувалося спеціалізоване програмне забезпечення, яке може дуже точно орієнтувати місця, де рогівку потрібно більш-менш витончити, і тому ми можемо вирішити астигматизм таким чином.
Що досі вирішується за допомогою лазерних операцій?
Ми можемо усунути помилки, які ми професійно називаємо абераціями вищого порядку. Це складні порушення викривлення рогівки. Це було встановлено спеціалізованими обстеженнями пацієнтів, які погано бачать навіть після рефракційної операції, хоча у них немає діоптрій. Існує дванадцять видів цих відхилень. Рогівка може по-різному скручуватися, мати різну товщину. Це анатомічний стан, який не розвивається.
Кожній процедурі очей має передувати повне обстеження.
Що таке фемтосекундний лазер?
Минулого року у вересні ми почали працювати з ним як перший у Словаччині. Це метод, коли лазерне випромінювання дуже точно розрізає тканину на певній глибині рогівки, а не на її поверхні, немає контакту скальпеля з оком. Після розкриття тканини після самої операції проводиться ексимерний лазер. Ми оперуємо під нервовими закінченнями в рогівці, а це означає, що пацієнт не відчуває болю навіть після процедури. Під час звичайної процедури загоєння досить болюче.
Є деякі обмеження?
Ми обмежені висотою діоптрій. У разі помилок заломлення пристрій працює від плюс шести до мінус дванадцяти діоптрій, включаючи астигматизм.