Легкі: на службі дихання

Для мене це як повітря - скажімо, речі, які є для нас абсолютно природними. Ми навряд чи усвідомлюємо їх існування, хоча й не могли б жити без них. Такий наш орган, наші легені, які, як скромний насос, тихо роблять свою справу. Хто б міг подумати, що “літри” життєво важливого повітря “обертаються” щохвилини, щоб усі наші клітини могли отримати достатньо кисню? Про функцію та захворювання легенів д-р. Ми поговорили з Яношем Мучі, лікарем з питань легенів, головним редактором порталу www.tudobeteg.hu.

дихання

Легені - це пара органів: вона складається з правої та лівої легенів. Перший складається з трьох часток, а другий з двох часток. Якщо комусь потрібно видалити половину легенів під час операції, іншої може бути достатньо для життя.

- Легкі можна сприймати як велику губку, каже д-р. Янош Мучі. “Його інтер’єр складається з бронхів, які знову і знову розгалужуються, як велике дерево. Трахея розділена на два основні бронхи у напрямку до двох половин легенів, які потім знову і знову розгалужуються. За кожним відділом слідують бронхи з більш вузьким перерізом: проте їх загальний переріз набагато більший, ніж до біфуркації. Бронхи закінчуються в сечовому міхурі після численних роздвоєнь: їх триста мільйонів! Загальна площа повітряних мішків становить розмір тенісного корту.

Рух легенів

Легкі надзвичайно гнучкі: вони також змінюють форму і розмір під час дихання. Правда, ця зміна обсягу є лише пасивним спостереженням за збільшенням та звуженням грудної клітки. Вдихання стає можливим завдяки роботі м’язів грудної клітки та відділу, що спричиняє зміну тиску. Ребра піднімаються, діафрагма, що відокремлює грудну клітку від черевної порожнини, скорочується, легені розширюються. Це зменшує тиск повітря в грудях і легенях, створює вакуум і впливає на вищий тиск зовнішнього повітря.

Видих вже не вимагає активної роботи з м’язами - якщо тільки ви не продуєте повітря з силою. При видиху дихальні м’язи грудної клітки розслабляються, об’єм грудної клітки зменшується, тиск повітря в легенях зростає, і тепер воно залишає нижчий тиск повітря.

Повітря надходить у легені через верхні дихальні шляхи - носову порожнину, ротову порожнину, глотку та гортань. Він потрапляє в повітряні мішки через бронхи та бронхіоли: газ обмінюється через їх тонкі дихальні стінки. Кисень у вдихуваному повітрі надходить до капілярів навколо сечового міхура, звідки вуглекислий газ потрапляє в пухирі для видиху у зовнішній світ.

Все це характерно для здорової функції легенів. Легені пацієнта можуть лише частково виконати свою початкову функцію. Які найпоширеніші захворювання легенів?

Пневмонія

Пневмонія - десята за частотою смерть у розвинених країнах. Особливо ризикують діти, люди похилого віку та люди із захворюваннями, що зачіпають імунну систему. В організмі здорової людини патогени не трапляються в трахеї, бронхах і легеневій тканині, якщо вони все-таки потрапляють, вони атакуються клітинами імунної системи і видаляються слизовими оболонками слизових. Однак у ослабленому організмі вони можуть досягати легенів, викликаючи запалення легенів, сечового міхура та простору між ними. Збудником може бути бактерія, але це може бути і вірус, наприклад вірус грипу. Рентген допомагає встановити діагноз.

Хвороба пов’язана з лихоманкою, кашлем, можливо болем у грудях та втратою рідини. Лікування бактеріальних інфекцій зазвичай включає антибіотики, жарознижуючі засоби, заміщення рідини та багато відпочинку. (Антибіотикотерапію слід продовжувати протягом усього періоду, її не слід припиняти через кілька днів!) Пацієнт з неушкодженою імунною системою одужує в середньому за два тижні.

Туберкульоз, туберкульоз

На туберкульоз - туберкульоз - щороку хворіє близько восьми мільйонів людей у ​​всьому світі, а два мільйони помирають внаслідок зараження або його ускладнень! В даний час хтось заражається щосекунди! Хвороба спричинена бактерією M. tuberculosis, яка вражає легені від 90 до 95 відсотків, і рідше може вражати центральну нервову систему, лімфатичну систему, систему кровообігу, травну систему, кістки, суглоби або шкіру. На щастя, раніше страшний туберкульозний менінгіт майже повністю зник з Угорщини.

Угорська назва туберкульозу - туберкульоз: хвороба створює бульби та грудочки в легенях, що перешкоджають нормальній роботі легенів. Симптомами є біль у грудях або спині, кров’яниста мокрота, напади кашлю, лихоманка, тремтіння, пітливість, втрата апетиту, втрата ваги. Хвороба поширюється краплинною інфекцією. Діагноз складається з фізичного огляду, рентгенографії грудної клітки та посіву бактерій. Зазвичай лікування проводиться кількома антибіотиками одночасно та місяцями.

ХОЗЛ: хвороба курців

ХОЗЛ розшифровується як хронічна обструктивна хвороба легень: прогресуюче, повільно погіршується, практично незворотне захворювання дихальної системи. Це пов’язано з хронічним бронхітом - звуженням бронхів та посиленням секреції - та розширенням легенів - постійним злиттям повітряних мішків. Симптоми включають посилене утруднення дихання, кашель та виділення мокротиння, які можуть виникати переважно вранці.

Захворювання частіше зустрічається серед тих, хто працює в місцях із запиленим, забрудненим, можливо насиченим отруйними газами, наприклад шахтою. Однак ХОЗЛ є насамперед хворобою курців, особливо тих, хто старше 40 років. У світі налічується 600 мільйонів хворих на ХОЗЛ та 400-500 тисяч в Угорщині. Близько 15 відсотків курців розвивають цю хворобу.

Першим кроком діагностики є запис історії хвороби, в першу чергу для з’ясування початку, частоти та характеру кашлю та задишки. Після цього проводиться тест на фізичну та дихальну функції.

Як розповідає наш фахівець, існує прилад, який показує, скільки років нашим легеням: у своїй практиці 49-річний курець мав легені, еквівалентні 92 рокам! ХОЗЛ - підступна хвороба: більшість пацієнтів звертаються до лікаря лише тоді, коли їх дихальна функція становить лише тридцять відсотків!

Оскільки ХОЗЛ невиліковна, метою лікування є уповільнення перебігу захворювання, зменшення задишки та зменшення кашлю. Терапія може включати пригнічувачі кашлю, протизапальні препарати, антибіотики, бронходилататори, а у важких випадках - кисневу терапію. Важливо знати, що негайна і повна відмова від куріння є необхідною умовою ефективного лікування!

Рак легенів: найпоширеніший тип пухлини

Рак легенів є найпоширенішим серед усіх типів пухлин як у всьому світі, так і в Угорщині. В Угорщині щорічно діагностується близько десяти тисяч нових захворювань, а рівень смертності перевищує сім тисяч. Згідно з різкими думками, рак легенів не можна вилікувати, а лише попередити. Куріння відповідає за розвиток раку легенів у дев'яти з десяти випадків: дійсно було б краще не починати. Слід також уникати вдихання деяких небезпечних речовин (таких як азбест, радон, певні похідні вуглецю та радіоактивні речовини), а забруднення атмосферного повітря слід звести до мінімуму. Той, хто вже страждав на туберкульоз або у кого вже був абсцес в легенях, більш схильний до раку легенів. Тим не менше, сьогодні ми ще не маємо чітких знань про те, що саме і у кого розвивається рак легенів. Легше розвинути пневмонію позаду бронхіальної блокади через пухлину, яка може з радістю навіть врятувати життя пацієнта, оскільки дозволяє раннє виявлення раку легенів.

Симптомами раку легенів можуть бути постійний кашель, біль у грудях, задишка, періодичні респіраторні інфекції, кров’яниста або коричнювата мокрота, стійка хрипота, значна втрата ваги, слабкість, втрата апетиту, лихоманка незрозумілого походження. Звичайно, це не завжди вказує на рак, але можливість цього слід виключити.

Діагноз починається з фізичного огляду, доповненого рентгенографією грудної клітки. У цьому випадку КТ також є обов’язковим. Це може супроводжуватися бронхоскопією (бронхіальним дзеркальним відображенням) або біопсією легенів, якщо ураження знаходиться ближче до грудної стінки, з точним знанням місця підозри на патологію пухлини. Якщо гістологічний результат виявляє злоякісне утворення, слід операція, хіміотерапія, променева терапія або їх поєднання, залежно від стадії захворювання. Шокуючим є той факт, що лише 15 відсотків раку легенів виявляються на ранній стадії!

Звичайний захист легенів

На наше прохання д-р. Янош Мучі підбив підсумки того, що ми можемо робити в повсякденному житті для захисту здоров'я наших легенів:

Найочевидніше - не палити, бажано не пасивно.

Було б добре уникати смогу, летючого пилу, алергенів. Вбиймо амброзію, не тримаємо в квартирі собак, котів, золотих хом'яків. Бажано замінити пір’яну подушку та пухову ковдру на безалергенну постільну білизну. Прати постільну білизну щотижня при температурі 60 градусів! Якщо можете, використовуйте пилосос, який також позбавляє від пилових кліщів!

Забруднення радоном часто трапляється в Угорщині. Тому при будівництві переконайтесь, що утеплювач ідеально підходить від землі, але вікна добре провітрюються.!

Захистіть свої дихальні шляхи від інфекцій! Добре дихати носом, оскільки носові проходи та волосся роблять попередній скринінг на наявність патогенних мікроорганізмів.

Вакцини також дуже корисні. Наш фахівець настійно рекомендує вводити сезонну вакцину та грип H1N1 тим, кому це не протипоказано. Хронічним пацієнтам та людям похилого віку також корисна пневмококова вакцина, найчастіша причина важкої пневмонії.