К лікування безпліддя пари повинні входити з розумінням того, що це може бути не вперше. Деякі усвідомлюють це і твердо вирішили залишити нас з дитиною, інші не вдаються з першої спроби подумки і повернуться через рік. Таким чином, Сільвія Топорцерова, доцент, гінеколог та професійний гарант Центру ім допомога розмноження Гінкаре. В даний час вона номінована у Словаччині на рік у категорії «Охорона здоров’я».

потрібно

Можливо, кожна пара може допомогти лікування безпліддя?

Це не легко. Ми також не можемо допомогти кожній парі мати генетично власну дитину. Ми можемо допомогти приблизно 90 відсоткам безплідних пар, а це означає, що 9 з десяти пар, які приходять до нас, можуть залишити нас з дитиною.
Для інших можливість усиновлення залишається. Поінформованість є важливою, адже у Словаччині допоможуть лікування безпліддя часто надається із запізненням.
Пари чекають занадто довго, вони затягують рішення, але, на жаль, також амбулаторні гінекологи. Жінка також прагне проконсультуватися з гінекологом, але він зазвичай рекомендує лише спробувати, і тому вона намагається протягом декількох років. Потім трапляється, що пара приходить після тривалої невдалої спроби знайти дитину, але для лікування вже пізно.

Вони закінчують усі пари, проходячи штучний запліднення?

Не кожна пара, яка потрапляє в центр за лікування безпліддя, повинен автоматично перейти до штучний запліднення. Статистично, близько 20 відсотків пар, які приходять, вступають ЕКО (в в пробірці запліднення - к запліднення яйця трапляються в лабораторних умовах). Значній частині пар вдається зачати простими, більш природними методами, іноді дійсно достатньо банального кількаденного гормонального лікування, але для деяких іншого варіанту, ніж штучний запліднення не існує. Вони не завжди погоджуються, іноді вони їдуть або шукають рішення в іншому місці.

Скільки років пара намагається завагітніти природним шляхом і просто витрачаючи час? Коли час відвідати експерта?

Статистика не для цього, але зазвичай трапляється так, що приходять пари, які намагаються протягом 4 або 5 років, не рідко вони намагаються протягом 10 років. Чим довший період безпліддя, тим складніше рішення. До 35 років подружжю слід звернутися за допомогою після року невдалих зусиль. Жінкам старше 35 років після півроку безуспішних зусиль необхідно пройти базові обстеження, щоб виключити найсерйозніші причини, через які вагітність не вдається. Якщо ми дійсно знайдемо щось, що не дозволяє іншого вибору, крім штучний запліднення, не потрібно чекати, адже після 35 років не тільки здатність до самозачаття спонтанно знижується, але й успіх лікування безпліддя. У той же час пацієнтів потрібно навчати, що насправді є зусиллями для дитини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, це незахищений статевий акт кожні два-три дні. Іноді я звикаю говорити пацієнтам, що частота їх статевих контактів - це контрацепція, а не замах на дитину. У наш час іноді це не дивно, адже деякі пари зустрічаються вдома кілька разів на місяць, але тоді ми не можемо говорити про спробу завести дитину.

Можна говорити про тенденцію зниження здатності до зачаття?

Частота безпліддя зростає. Під час мого дослідження це була проблема з сімома відсотками всіх пар, сьогодні ця цифра становить 15 відсотків. Це пов’язано з тим, що всі негативні впливи навколишнього середовища відображаються не тільки у виникненні, наприклад, онкологічних або серцевих захворювань, але і безплідді. Друга річ - у нашій країні вже повністю простежується тенденція перенесення вагітності на більш пізній вік. Деякі стверджують, що якби сучасне населення намагалося завагітніти у віці від двадцяти до двадцяти років, частота безпліддя була б порівнянна з тим, що було колись. Однак сьогодні мало хто з жінок хоче завагітніти до тридцяти років, і все зміщується на 10, а іноді і більше років потому.

Перш за все, пари просять вас?

Звичайно, усіх цікавить, як дістатися до дитини. Вони хочуть від нас відповіді, чому вони зазнають невдачі. На жаль, репродуктивний ліки він не завжди знає відповідь на це питання. Безпліддя - це прояв ряду різних захворювань, які можуть вразити чоловіка, жінку або обидва. Навіть якщо ми проводимо всі обстеження, якими ми маємо в розпорядженні, ми все одно маємо певний відсоток пар, які не можуть відповісти на своє запитання "чому". Їх також часто запитують, чому вони не завагітніють, коли їх результати в порядку. Якщо ми не можемо з’ясувати, де знаходиться розлад, іноді немає сенсу шукати причину далі, а пропонувати їм можливість лікування.

Доки моє прагнення до штучний запліднення сенс?

Це дуже індивідуально і залежить від того, чи ми знайшли причину, чому вагітність не була успішною, а також яка реакція яєчників чи спосіб поділу ембріонів на певний час ЕКО циклів. Якщо є ризик відмови яєчників, після однієї гормональної стимуляції ми можемо сказати жінці, що це не шлях для неї, оскільки ми не можемо отримати здорову яйцеклітину з яєчників, що може призвести до здорової вагітності та якщо ми продовжуємо це лікування, тому переходимо до статистичного показника успішності менше п’яти відсотків. Ми рекомендуємо дарувати яйця набагато кращим способом. Не всі це приймають, хтось буде битися навіть із таким мінімальним шансом. З іншого боку, якщо у нас достатньо яйцеклітин і достатньо сперми, і повторний успіх не настає, тоді іноді доводиться говорити досить, тому що я все зробив, і не буду загрожувати своєму здоров’ю подальшими повторними стимулюваннями. У мене було не так багато пацієнтів, щоб пройти 8 або 10 ЕКО цикли, але є і ті, хто не хоче здаватися будь-якою ціною. Протягом п’яти циклів це відбувається допомога розмноження сейф. У наступних циклах слід враховувати, що рівень успіху насправді досить низький.

Що переживає пара в той час?

Це великий розумовий тягар. Деякий стрес полягає в тому, що ви вводите ін’єкції для стимуляції яйцеклітин протягом декількох тижнів з подальшим збором під загальним наркозом. Більшість пацієнтів стверджують, що найбільш стресовий період настає після перенесення ембріона в лікарню, чекаючи результату протягом десяти днів. З цих причин необхідно вступати в лікування зі смиренням і знанням того, що це може бути неможливо вперше, щоб це не було таким страшним розчаруванням для них. Деякі прийдуть і скажуть: я знаю, що це може не вдатися вперше, я хочу народити дитину, я заходжу, але хочу поїхати з дитиною. А для деяких вже після першої спроби можна помітити, що вони психічно розваляться.

Ви коли-небудь стикалися з негативною реакцією на штучний запліднення?

Ми є християнською державою, і католицька церква всебічно відкидає це допомога розмноження, тому це також цілком свідчить про сприйняття пацієнтами. Я постійно повторюю, що вся медицина суперечить природі, або якщо ви хочете проти Бога, долі. Звичайно, полюс репродуктивний ліки це специфічно, але, на жаль, ми живемо у часи, які відрізняються від двох тисяч років тому. І фактори сучасного середовища також відображаються на родючості. Існують негативні оцінки того, що через кілька десятиліть люди не зможуть нормально розмножуватися. Я вірю, що ми цього не досягнемо. Асистували розмноження Я сприймаю це так само, як будь-яку іншу галузь медицини - ми боремося з природою, але кожен лікар або фельдшер бореться з нею.

У вашій клініці є можливість здати сперму та яйцеклітини. Через скільки часу ви підписалися, ви можете працювати з ними?

Для сперми цей час регулюється законом, ми не можемо використовувати їх відразу після забору, але вони повинні бути заморожені. Через шість місяців донора необхідно обстежити на наявність усіх захворювань, що передаються статевим шляхом, і якщо контрольний зразок буде негативним, ми зможемо використовувати його сперму. Інакше справа йде інакше, ми повинні запліднювати їх протягом 24 годин. У нас є база даних осликів, і якщо пацієнт виявить інтерес до яєць одного з них, ми підготуємо донора до збору. У день збору сперма готова і яйцеклітини донора негайно запліднюються.

Невикористані ембріони зберігаються замороженими, після чого їх можна використовувати повторно?

У Словаччині не існує законодавчої верхньої межі щодо того, як довго ембріон може зберігатися замороженим. За п'ять років, я думаю, це абсолютно безпечно, але ми також передали ембріони, які довше заморожувались і народжували здорових дітей.