Лікарям доведеться безкоштовно працювати протягом року, щоб завантажити дані про пацієнтів до державної системи

Глава асоціації приватних лікарів випробовує, як готується електронне медичне обслуговування, яке наразі коштувало 47 мільйонів євро. Він очікував, що буде краще. Лікарям не подобається, скільки вільної роботи їм доводиться робити.

лікарям

По-перше, ми пояснимо, що слід уявляти під англійським терміном eHealth, який полягає у допомозі у лікуванні словацької охорони здоров’я. Практична ситуація: Пацієнт приходить до кардіолога, видає йому посвідчення особи, підтверджує в’їзд і лікар перевіряє на комп’ютері, які ліки він приймав за останні місяці, чи є у нього хронічне захворювання або які операції він переніс. Як результат, краще і швидше вирішити, яке лікування вибрати. Всі дані можна завантажити в посвідчення особи.

Або інший приклад: Ви отримуєте серцевий напад на вулиці, за вами приїжджає швидка допомога, і завдяки основній інформації, записаній у вашій громадській спільноті, вони відразу дізнаються, яка у вас група крові, чи є у вас високий кров'яний тиск і які ліки ви приймаєте.

Або терапевт замовить вас до спеціаліста через так званий eHealth на конкретну дату. Вам не знадобиться квиток для обміну паперу. Або рецепт, який також повинен бути електронним.

І на додаток до переваги в тому, що паперовий квиток не знадобиться, і фармацевт, і лікар повинні бачити інші ліки, які приймає пацієнт, уникаючи, таким чином, вживання ліків з іншою назвою, але тієї ж діючої речовини або ліків, що викликають проблеми.

Керівник електронного охорони здоров’я: Неправда, що система не існує. Тепер нам потрібно почати підключати лікарів

Вони вже тестують

Електронна медична допомога повинна приносити такі переваги пацієнтам. Це займе якийсь рік, хоча ми готуємо електронне здоров’я у Словаччині з 2008 року, тобто протягом восьми років. Його запуск кілька разів переносився, до цього часу він коштував понад 47 мільйонів євро. У ньому було багато помилок - довелося повернути єврофонди, а інспекція ВАСУ виявила такі помилки, що перенесла їх до Генеральної прокуратури.

Зараз проект нарешті оживає на практиці. Амбулаторні лікарі почали його тестувати. Десять. Вони перевіряють, як працює версія, заповнена на сьогоднішній день, зокрема дві послуги: онлайн-рецепт ліків та реєстрація інформації про пацієнта. Тобто, коли прийшов пацієнт, які проблеми у нього були, які ліки лікар призначив. Сьогодні лікар записує це в систему, але також роздруковує і поміщає в паперову медичну карту.

Хто платить лікарям сотні годин

Голова Асоціації приватних лікарів Маріан Шот також взяв участь у тестуванні електронного здоров’я. Він є лікарем загальної практики, і через місяць використання каже, що система не підготовлена, як він сподівався. «Я думав, що буде краще.» Йому знадобився лише один день, щоб підключитися до системи. Якщо через рік, тобто з січня 2018 року, зв’язати всіх лікарів, він не уявляє, як держава зможе залучити їх, у нас у Словаччині близько 3200 амбулаторій.

Хто долучився до проекту

  • десять лікарів загальної практики
  • Братиславський університетський госпіталь - будівля в Ружинові,
  • Східнословацький інститут онкології,
  • Національний інститут онкології в Братиславі та Інститут онкології св. Елізабет,
  • Східнословацький та Центральнословацький інститут серцево-судинних захворювань,
  • Хедак та лікарня загального користування у місті Жиар-над-Гроном, яка є частиною мережі Світ здоров'я.

Національний інформаційний центр охорони здоров’я, який відповідає за проект, стверджує, що реальний час роботи амбулаторій та лікарень буде "на порядок коротший". З січня 2018 року всім - лікарям та лікарням, аптекам, лабораторіям доведеться повною мірою використовувати систему eHealth та вносити дані в електронну медичну книжку громадянина.

Тому лікарі загальної практики повинні заповнювати так звані резюме пацієнтів. Окрім основної інформації про пацієнта - його адреси, телефону, електронної пошти, є також важлива інформація про його здоров’я - наприклад, які операції він мав, хронічні захворювання, які ліки він приймав протягом тривалого часу.

Президент Асоціації приватних лікарів Маріан Шот. фото - TASR

"Я був у жаху, коли дізнався, про що йдеться в описі пацієнта", - каже Сот. Лікарі шукають інформацію в паперовій документації. Сот, який має дві тисячі пацієнтів, каже, що для створення резюме одного пацієнта потрібно близько години. Якби йому довелося завантажувати дані всім, це зайняло б у нього більше 83 днів, і він повинен був би працювати 24 години. І йому не платять. 2000 годин - це приблизно рік робочого часу. "Я насправді не бачу, щоб це робили лікарі після роботи. Це неможливо в робочі години ", - говорить Шот.

"Досі тривають переговори із медичними страховими компаніями, предметом яких є обговорення можливого відшкодування витрат на послуги, пов'язані із записом резюме пацієнта", - заявляє Національний центр. Вони повинні бути підготовлені лікарями до кінця червня 2018 року. Všeobecná zdravotná poisťovňa та Dôvera, тобто дві найбільші страхові компанії, не хочуть коментувати це, оскільки, за їх словами, переговори ще тривають.

Фотографія ілюстрації - Томаш Бенедікович

Найменша страхова компанія Union заявляє, що “вирішення фінансових вимог лікарів повинно повністю покриватися Національним центром медичної інформації. Відповідно до закону, страхові компанії вже сплачують внесок за адміністрування та розвиток національної інформаційної системи охорони здоров’я. З липня 2015 року цей внесок збільшено з 0,27 до 0,41 відсотка річного перерозподілу премії. І оскільки закупівлі електронних медичних карток не буде, національний центр повинен мати на це гроші, на думку Союзу.

Шот нагадує, що деякі дані вже можна було отримати з існуючих баз даних, таких як адреси або номери телефонів, які повинні належати медичним страховим компаніям. Група крові, в свою чергу, є станцією переливання крові або банком крові. Національний центр виступає за співпрацю з постачальниками для експорту існуючих даних. Поки не ясно, чи вдасться їм це, і які дані лікарям доведеться завантажувати вручну.

Саме під час ручної транскрипції виникає ймовірність помилки лікаря, каже Шот. І за дані відповідатиме лікар.

Які функції повинна забезпечувати система через рік? Ідентифікація пацієнта та медичного працівника, резюме пацієнта повинні працювати, ліки повинні призначатися та розподілятися через eHealth, повинна працювати електронна медична карта, яка повинна бути новою картою здоров’я в Інтернеті. Крім того, обмінні квитки повинні працювати через eHealth, там повинні бути записи про обстеження.

Держслужба виявила такі грубі помилки в eHealth, що також передала їх Генеральній прокуратурі

Технічні питання

У Shoth також є технічні проблеми з входом. Комп’ютер має операційну систему Windos XP, і eHealth має з цим проблеми. Поки що це підключено через комп’ютер медсестри. Національний центр ставить це під сумнів, стверджуючи, що система повинна працювати і в XP. "Однак слід підкреслити, що Windows XP більше не підтримується виробником з квітня 2014 року", - додав він. У будь-якому випадку, проблеми Сота з входом в систему показують, що при встановленні мережевих лікарів, безсумнівно, буде ряд загальних практичних проблем із комп'ютером.

Наша система охорони здоров’я не має системи. фото - TASR

Національний центр також дотримується іншої думки як керівника медичної асоціації щодо того, чи можна одночасно використовувати електронне здоров’я та систему від Trust - Safe Medicines Online. Він працює для призначення ліків, тому виконує одну з двох функцій, яку лікарі зараз перевіряють в системі електронного здоров’я. Лікарі отримують від Trust доплату за використання безпечних ліків в Інтернеті, і якщо вони більше не зможуть їх використовувати, вони втратять гроші, каже Сот. Однак Національний центр не помітив проблеми, пов’язаної з тим, що безпечні ліки та електронне здоров’я не працюють разом.

За словами Шота, на цьому ранньому етапі безпечні ліки в Інтернеті працювали краще, ніж eHealth. "Це робиться лише за рецептами, це швидше, існують медичні книжки, щоб пацієнт бачив, які ліки він приймає", - описує систему страхової компанії. Однак, незважаючи на застереження, він вважає електронне медичне обслуговування дуже необхідним.

І чи система, яку вони встановили на його комп’ютері, коштує 47 мільйонів, які за це заплатила держава? "Я не можу сказати, чи відповідає обладнання, яке має забезпечити eHealth, собівартості. Мене цікавить той факт, що у постачальника є низка зобов’язань і він не отримає корону ".