Існує велика кількість ліків, що використовуються для лікування фертильності (запліднення in vitro, запліднення, донорство яйцеклітин тощо). Деякі з них дуже прості у використанні і практично не мають побічних ефектів, а інші є більш складними та мають побічні ефекти, які часто сприймаються інтенсивніше.

фертильності

Нижче ми докладно розповімо про ліки, які зазвичай використовуються при лікуванні фертильності, для чого вони призначені та їх побічні ефекти. Слід зазначити, що більша частина ліків буде гормональною або буде діяти на такому рівні, тому побічні ефекти у багатьох випадках будуть подібні до тих, які жінка може помітити протягом усього циклу або під час вагітності.

Гонадотропіни

Це найвідоміший препарат для лікування безпліддя. Вони служать для стимульованого функціонування яєчників контрольованим способом і, отже, можуть згодом збирати яйцеклітини або ооцити, що розвинулися в них.

Ось деякі комерційні презентації, і в наступних відео ми просто пояснюємо правильний спосіб адміністрування:

Ovitrelle® 250 мкг/0,5 мл

Його діючою речовиною є рекомбінантний гормон ХГЧ (хоріонічний гонодотропін людини). Це препарат, який відповідає за завершення дозрівання ооцитів і спричинення овуляції приблизно через 36 годин після введення. Залежно від лікування, яке ми хочемо провести, чи це штучне запліднення (IAC), чи запліднення in vitro (ЕКО), ми будемо використовувати його тим чи іншим способом, завжди дотримуючись правильної хронології на момент введення. З наближенням часу овуляції симптоми можуть нагадувати відчуття, подібні до днів перед менструацією.

Введення препарату здійснюється шляхом підшкірний шлях, тобто він вводиться під шкіру, як правило, в область живота.

Elonva®

Він містить в якості діючої речовини корифолітропін альфа. Це гонадотропін, подібний до фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Його функція - стимулювати вироблення фолікулів яєчників та естрогенів, спостерігаючи підвищення їх рівня в перші дні циклу (фолікулярна фаза).

Таким чином, при допоміжній репродукції основною метою є контрольована стимуляція яєчників шляхом індукції розвитку множинних фолікулів.

Рекомендується разова доза, яка може становити 100 мг або 150 мг залежно від ваги та віку. Дозу, яку слід використовувати, вкаже ваш гінеколог. Через сім днів після ін’єкції препарату Елонва лікар може вирішити продовжити цикл стимуляції іншим гонадотропним гормоном, таким як рекомбінантний ФСГ. Цю стимуляцію можна продовжувати протягом декількох днів, поки не буде достатньо фолікулів адекватного розміру відповідно до проведеного ультразвукового контролю.

Він поставляється в одному попередньо заповненому шприці, який має автоматичну систему безпеки, яка допомагає запобігти палиці голки після використання.

Елонву необхідно вводити підшкірно.

Ovaleap®

Він містить фолітропін альфа як активну речовину. Ця молекула проявляє фолікулостимулюючу активність (ФСГ). У жінок він стимулює ріст і дозрівання фолікулів, сприяючи секреції естрогенів. У людини це стимулює сперматогенез.

Таким чином, при допоміжній репродукції основною метою є контрольована стимуляція яєчників шляхом індукції розвитку множинних фолікулів.

Дозу, яку слід використовувати, вкаже ваш гінеколог на підставі проведених УЗД та аналізів крові (рівень естрадіолу та прогестерону).

Введення цього лікарського засобу проводиться підшкірно за допомогою ручки, яка повинні бути стягнені з картриджем, що містить препарат, перед його введенням.

Pergoveris®

Він містить дві діючі речовини: фолітропін альфа та лютропін альфа. Вони обидва належать до сімейства гормонів, що називаються «гонадотропіни». Фолітропін - це молекула, подібна до ендогенного ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). Подібним чином, лютропін є молекулою, подібною до ендогенного ЛГ (лютеїнізуючий гормон), і вони доповнюють один одного, щоб стимулювати ріст і дозрівання фолікулів яєчників у жінок, які починають допоміжне репродуктивне лікування.

У цьому випадку флакони з порошком повинен бути відновлений безпосередньо перед використанням із доданим розчинником і повинен вводитися підшкірно.

Дозу, яку потрібно ввести, вкаже ваш гінеколог залежно від особливостей кожної жінки.

Бемфола®

Цей лікарський засіб містить діючу речовину фолітропін альфа, яка майже ідентична природному гормону, що виробляється організмом, який називається «фолікулостимулюючий гормон» (ФСГ). ФСГ - це гонадотропін, тип гормону, який відіграє важливу роль у розмноженні та фертильності людини. У жінок ФСГ необхідний для росту і розвитку фолікулів яєчників, що містять яйцеклітини. У чоловіків ФСГ необхідний для
вироблення сперми.

Цей препарат призначений для введення підшкірно за допомогою пера. попередньо завантажений використовували лише один раз, а потім викидали.

Менопур® 75 і 1200:

І Menopur 75, і 1200 містять як активний інгредієнт високоочищений менотропін, отриманий із сечею жінок у постменопаузі. Ця молекула проявляє як фолікулостимулюючу (FSH), так і лютеїнізуючу (LH) активність.

Його використання в контексті допоміжної репродукції спрямоване на контрольовану стимуляцію яєчників шляхом індукції розвитку множинних фолікулів. Таким чином, ми можемо отримати достатню кількість ооцитів для лікування запліднення in vitro (ЕКЗ/ICSI), що дозволяє досягти найбільшої ймовірності вагітності залежно від конкретного випадку кожної жінки/пари.

Доза, яку слід використовувати, буде вказана вашим гінекологом і може варіюватися залежно від ультразвукових досліджень та аналізів крові (визначення естрадіолу та прогестерону), які проводяться протягом усього лікування.

Gonal®

Пурегон®

Фостипур®

HMG-Lepori®

Вони являють собою внутрішньом’язові ін’єкції. Зазвичай вони добре переносяться, і пацієнти найбільше описують відчуття розтягування живота разом з дискомфортом у місці ін’єкції. Слід зазначити, що найбільш тривожним, але в той же час рідкісним побічним ефектом є синдром гіперстимуляції яєчників, який призведе до нудоти, блювоти, слабкості, здуття живота, болю тощо. У цьому випадку моніторинг та догляд відповідної медичної групи здебільшого зроблять процес самообмеженим і сприятливим прогресом.

Ovitrelle®:

Це препарат, який відповідає за завершення дозрівання ооцитів і спричинення овуляції. Залежно від лікування, яке ми хочемо провести, чи це штучне запліднення (IAC), чи запліднення in vitro (ЕКО), ми будемо використовувати його тим чи іншим способом, завжди дотримуючись правильної хронології на момент введення. З наближенням часу овуляції симптоми можуть нагадувати відчуття, подібні до днів перед менструацією.

Оральні контрацептиви

Вони зазвичай використовуються перед циклом ЕКО з різних причин. Серед них контроль циклу та забезпечення кращої реакції після прийому ліків. Більшість жінок добре їх переносять.

Кломіфен цитрат (Omifin®)

Це індуктор овуляції. Застосовуваний протягом багатьох років, сьогодні він продовжує застосовуватися окремо або в поєднанні з іншими препаратами, щоб скористатися легкістю прийому та кількома побічними ефектами. Збільшення рівня вагітності у близнюків можна розуміти як додатковий побічний ефект.

Агоністи GnRH

Існує кілька типів, і вони можуть даватися в різний час у циклі ЕКО залежно від бажаного ефекту. Загалом, вони служать для кращого контролю стимуляції яєчників та кращої реакції на гонадотропіни. Найпоширенішими побічними ефектами є припливи, але це завжди тимчасовий ефект, який стихає незабаром після їх використання.

Декапептил®:

Антагоністи

З моменту їх введення в управління методами ЕКО, вони зробили моніторинг стимуляцією більш комфортним, оскільки вони служать для уникнення ранньої овуляції, і що ми не можемо успішно завершити лікування. Найбільш частим побічним ефектом є місцевий, оскільки іноді спостерігається еритема та свербіж, подібні до укусу комах. Нас це не повинно турбувати, оскільки воно м’яке і стихає за кілька хвилин.

Цетротид®:

Його діючою речовиною є цетрорелікс, який діє як антагоніст гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH), дія якого полягає в індукуванні вивільнення фолікулостимулюючого гормону (FSH) та лютеїнізуючого гормону (LH) в гіпофізі.

Бути антагоністом означає, що ця молекула здатна зв’язуватися з одним і тим же рецептором GnRH, блокуючи його та заважаючи виконувати свою функцію.

Таким чином, цетротид використовується в процедурах допоміжної репродукції для попередження ранньої овуляції ооцитів (через можливі піки LH), щоб їх можна було отримати за допомогою пункції яєчників для запліднення в лабораторії у разі запліднення in vitro (IVF/ICSI).

Оргалутран®:

Його діюча основа - ганірелікс. Ця молекула має антагоністичну активність гонадотропін-вивільняючого гормону (GnRH), зв’язуючись із своїм рецептором (який знаходиться в гіпофізі) і виробляючи той самий ефект, що і вона, тобто виділення фолікулостимулюючого гормону (FSH) і лютеїнізуючий (LH).

Таким чином, оргалутран використовується в процедурах запліднення in vitro, як при ЕКЗ, так і при ІКСІ, щоб запобігти виникненню овуляції ооцитів до пункції яєчників.

Прогестерон

Зазвичай використовується вагінально у вигляді яйцеклітин. Забезпечує гормональну підтримку лютеїнової фази циклу (після овуляції), коли її недостатньо або лікування, яке проводиться, вимагає цього. Дози змінюються, і їх також можна застосовувати перорально. Найбільш частим є посилання на сонливість у цих випадках, а якщо шлях вагінальний, місцеве подразнення та збільшення кількості виділень.

Естрогени

У процедурах донорства яєць, Перенесення заскленого ембріона, та ін., ми використовуємо ці препарати для підготовки ендометрію та зробимо його більш сприйнятливим до ембріона, який ми хочемо імплантувати, і призвести до еволюційної вагітності. Їх можна застосовувати перорально або трансдермально. Коли ми використовуємо трансдермальні пластири, вони іноді можуть викликати свербіж екземи або еритеми, що заспокоюється зміною місця прикріплення пластиру та місцевим лікуванням.

На закінчення можна сказати, що з лікарськими засобами, що застосовуються в процедурах допоміжної репродукції, можна по-різному поводитися залежно від ефекту, який досягається в кожному конкретному випадку. Це буде індивідуально для кожної пари, тому в деяких випадках ми будемо використовувати один і той же препарат одним способом, а в інших - іншим.

Щодо побічних ефектів, без сумніву, іноді сприймаються дискомфорт, нудота, блювота, розтягнення живота, запаморочення, зміни настрою, подібні до гормональних ефектів жіночого циклу або навіть самої вагітності, але не тому вони повинні бути залишити, щоб взяти до уваги, і ми повинні спробувати мінімізувати їх якомога більше, або шляхом модифікації ліків, або лікування самого побічного ефекту. Звідси важливість хорошого спілкування пари та команди, яка відповідає за лікування.

Окреме згадування багатоплідної вагітності, яка враховується як несприятливий ефект лікування фертильності. Без сумніву, бажаним є досягнення унікальної вагітності зі здоров’ям матері та дитини, уникаючи ускладнень близнюків.