Естрогени Пероральний естрадіол або трансдермальний естрадіол валерат 1-2 мг. Залежно від ліків препарату від суглобів та остеопорозу, 25-50 мкг естрадіолу на день із трансдермального пластиру або 0.

остеопорозу

Ралоксифен 60 мг перорально один раз на день. B іфосфонати алендронат 10 мг, ковтаючи склянкою води за півгодини до лікування артриту та остеопорозу; пацієнт повинен залишатися у вертикальному положенні протягом півгодини до сніданку; також можливе дозування один раз на тиждень, у цьому випадку доза становить 70 мг.

Кальцитонін NE капає в ніс щодня: менші кількості підходять для полегшення болю. Тестостерон для чоловіків лише мг тестостерону кожні 2-3 тижні внутрішньом’язово або щодня на шкірі, з них щодня 2. Пацієнти, які лікують артрит та остеопороз, також повинні отримувати біфосфонати. Рекомендується лікування вітаміном D молодим пацієнтам, якщо лабораторні дослідження підтверджують дефіцит вітаміну D, тобто рівень кальцію та фосфатів у сироватці нижче або нижче норми.

Порушення опорно-рухового апарату

Дефіцит вітаміну D також можна виявити, визначивши рівень вітаміну D ОГ в сироватці крові залежно від кількості сонячного світла, і результати часто важко оцінити. Люди, які сидять на суто вегетаріанській дієті, перебувають у групі ризику. Неясно, наскільки ефективний лише вітамін D у профілактиці переломів у постменопаузі у жінок. Кальцитонін Особливим показанням для введення кальцитоніну є хворобливі переломи через остеопороз. Тривалість лікування зазвичай становить від 1 до 2 місяців.

Кальцитонін, як правило, збільшує щільність губчастої кістки в хребті. Використана доза НЕ у формі назальної краплі. Є дані, що тривале лікування може запобігти переломам.

Захворюваність на остеопороз

Бісфосфонат та естроген можуть бути додані до кальцитоніну. Періодичне введення етидронату один раз на три місяці протягом одного тижня протягом двох тижнів, а клодронату пов’язано з меншою частотою переломів хребта в зародках. Проте остеопороз більше не є офіційним показанням для введення клодронату. Побічні ефекти алендронату іноді можуть включати езофагіт; тому цей препарат слід ковтати стоячи та з достатньою кількістю води 3.

Алендронат доступний у формі таблеток по 70 мг, які слід приймати раз на тиждень. Тривале застосування біфосфонатів та кальцитоніну Оскільки тривале лікування цими препаратами є дорогим, слід продемонструвати фармакологічне лікування суглобів та остеопорозу та контролювати терапевтичний ефект. Вищевказані ліки рекомендуються жінкам, які не хочуть приймати естрогени через симптоми постменопаузи або яким прийом естрогенів протипоказаний.

Крім того, біфосфонати та кальцитонін можуть бути ефективними у пацієнтів на тривалій терапії стероїдами. Кальцитонін та біфосфонати можуть також даватися пацієнтам, втрата кісткової маси яких не зумовлена ​​дефіцитом естрогену або андрогену. Ралоксифен Ралоксифен діє на кістки та метаболізм холестерину подібно до естрогену, але не впливає на гіпоталамус, матку та молочну залозу.

Рекомендована доза становить 1 х 60 мг. Ралоксифен призначений для лікування підвищеної суглобової та остеопорозної терапії для профілактики переломів хребців у жінок. Немає жодних доказів того, що він має профілактичну дію в інших випадках, крім переломів хребців.

  • Вроджена хвороба колін
  • Тихий вбивця, остеопороз Під час остеопорозу кістковий запас зменшується: кісткова структура стає тоншою, розривається або всмоктується.

Це не впливає на симптоми постменопаузи. На основі порівняно короткочасного подальшого дослідження, ралоксифен не підвищує ризик раку матки і навіть може зменшити ризик раку молочної залози. Протипоказання включають тромбоемболічні захворювання та печінкову недостатність, маткові кровотечі невідомого походження та вже існуючу дисплазію кульшового суглоба або рак молочної залози.

Найпоширенішими побічними ефектами є розширення судин, припливи та набряки кінцівок. Ризик тромбоемболічних ускладнень приблизно такий же, як і при замісній гормональній терапії.

Інші препарати Анаболічні стероїди тестостерон мг i. В особливих випадках кортизон можна також давати чоловікам, які отримують лікування. Не рекомендується застосовувати жінкам навіть у малих дозах.

Сьогодні фториди не застосовуються для лікування остеопорозу. Більше того, добавки фтору можуть навіть збільшити ризик розвитку кісток, крім переломів хребців. Кальцитріол є активною формою вітаміну D і застосовується у хворих на нирки. Ще проводиться дослідження, чи можна використовувати його для профілактики та лікування остеопорозу у людей похилого віку.

Важко вводити дуже точно, і передозування має негативні наслідки. Тіазиди зменшують виведення кальцію із сечею та захищають від остеопорозу, що слід враховувати при лікуванні високого кров’яного тиску та серцевої недостатності. Ефективність препаратів для зменшення ризику переломів Після першого перелому, пов’язаного з остеопорозом, шанси на подальші переломи значно зростають. Тому вторинна профілактика набагато ефективніша, і цільовою групою лікування є ті, хто вже переніс перелом.

Остеопороз

Як первинна, так і вторинна профілактика показала, що естроген ефективно запобігає переломам хребців та стегна. Показано, що алендронат, ризедронат та етидронат є ефективними для вторинної профілактики та зменшення ризику переломів у пацієнтів з важким або ускладненим остеопорозом.

Кальцитонін також ефективний для вторинної профілактики при добовій дозі МО. Біфосфонати також ефективні для запобігання іншому перелому. Кількість NNT, необхідна для лікування: кількість пацієнтів, які повинні лікуватися для запобігання одиночному перелому, набагато нижча, ніж у випадку первинної профілактики.

Причини його формування

Зменшення ризику переломів було набагато важче виправдати, ніж вплив на щільність кісток. Однак, оскільки зменшення щільності кісткової тканини є фактором ризику переломів, це терапевтичне показання.

Основна складність первинної профілактики полягає у відборі пацієнтів, які потребують вимірювання та лікування щільності кісткової тканини.

Показано, що естрогени корисні навіть для 75-річних жінок та 65-річних для біфосфонатів. В основному, слід готувати довгострокові ліки від суглобів та остеопорозу для лікування остеопорозу, якщо не вдається усунути фактори ризику.

Для людей старше 80 років остеопороз вже не є основним фактором ризику переломів. У цьому віці неврологічні та кардіологічні захворювання, що призводять до падінь, стають найважливішим фактором ризику.

Біль у спині + коліна усунення за 7 кроків

Слід запобігати падінням, але, оскільки цього зазвичай важко досягти, переломи слід захищати за допомогою протектора стегна. Див. Рекомендовану ebm. 4. Комбіновані ліки та тривалість лікування, тому використання додаткових препаратів зазвичай не підвищує ефективність.

Виняток становлять хворобливі переломи хребців, коли кальцитонін потрібно давати хоча б деякий час. Подальше спостереження Ефективність лікування оцінюється шляхом вимірювання щільності кісткової тканини. NTx I.

Якщо початкову остеопенію не лікували, стан слід переоцінити через 2 роки.