Біль, пов’язаний із захворюваннями хребта, є однією з найпоширеніших скарг, яка веде пацієнтів до лікаря. У нашому постійно мінливому світі самовилікування відіграє все більш важливу роль, яка зараз охоплює не лише різні фізіотерапевтичні методи, а й самолікування.
Поширення самолікування та самолікування зумовлене зростаючим розповсюдженням ліків, що продаються без рецепта, які, настільки популярні, як пацієнтам не доводиться проводити години в лікарні загальної практики або інших спеціалізованих практиках, можуть бути настільки небезпечними при неправильному використанні. Пишучи, ми хотіли б звернути увагу на останню, частково грунтуючись на власному досвіді медицини хребта, а частково на основі літературних посилань та даних досліджень.
Зараз пацієнти мають непередбачувану (часто непрозору) можливість самостійно вибрати, як вони хочуть полегшити біль: ліки, лікарські засоби, трав’яні чаї, різні фізіотерапевтичні методи, альтернативні та східні методи лікування, йога, психотерапія, медитація тощо.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) підрахувала, що більше половини ліків є недостатніми для призначення та продажу, а пацієнти мають половина зловживає безрецептурними ліками, включаючи найбільшу групу знеболюючих препаратів.
З іншого боку, неправильний прийом ліків може, з одного боку, підірвати ефективність препарату в клінічних випробуваннях, а з іншого боку, значно збільшити ймовірність невдалого лікування, побічних ефектів та побічних ефектів.
Згідно з міжнародним та угорським макроаналізами, знеболюючі препарати входять до першої четвірки з 12 найпопулярніших ліків, що відпускаються за рецептом, тоді як лихоманка та знеболюючі препарати - на першому місці при купівлі безрецептурних ліків.
В останні роки класифікація лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, продемонструвала значне збільшення, внаслідок чого суттєве зростання продажів та продажів спостерігалося в країнах Центральної та Східної Європи, включаючи Угорщину, де це зростання є значним. пов’язане із споживанням анальгетиків.
Таким чином, ступінь самолікування та самолікування також демонструє зростаючу тенденцію, коли Пацієнти самостійно вирішують, як і якими ліками лікувати свої визнані скарги, оскільки одним із засобів самолікування є покупка та прийом безрецептурні ліки, що вимагає ще більшої обережності, щоб закликати нас.
Після нашого фактичного вступу "безрецептурний" можна виділити з джерела кількох проблем:
- «Самолікування» також має тенденцію до «самодіагностики», що часто призводить до помилкового діагностування або, можливо, пізньої ефективної терапії.
- Продукти, що продаються без рецепта, мають дуже широкий канал зв'язку, телебачення, газети, афіші тощо, але реклама часом буває або надмірною, або більшість з них не надають точної інформації про ефекти, побічні ефекти та лікарські взаємодії. За словами фармацевтів, на третину ліків, що продаються без рецепта, впливає реклама ліків.
- В даний час більшість пацієнтів приймають ліки, які вони рекламують зараз, або їх рекомендує член родини, сусід або друг.
- Перш ніж пацієнти купують ліки, що продаються без рецепта, опитування показало, що лише 40% обговорюють своє рішення зі спеціалістом.
Репрезентативними симптомами захворювань хребта є біль у шиї/спині/попереку та невропатичний біль через запалення нижньої або верхньої кінцівки.
Не слід забувати, що лікування гострого та хронічного больового синдрому різне, що вимагає різних терапевтичних міркувань. При гострому болю слід надати пріоритет фармакологічному знеболенню, тоді як при хронічному болю, де знижена функціональна здатність хребта та психосоціальні проблеми суттєво поєднуються з патологічними причинами, що викликають біль, потрібен інший терапевтичний підхід.
Найвідоміші сегменти знеболюючих, загальні (неопіоїдні) знеболюючі препарати, - ацетилсаліцилова кислота, парацетамол та метамізол (альгопірин) - опіоїдні знеболюючі (похідні трамадолу) протизапальні засоби (НПЗЗ). НПЗЗ є одними з найбільш часто використовуваних препаратів у всьому світі, що мають помітний ефект у зменшенні болю, лихоманки та запалення. В Угорщині щороку споживають понад десять мільйонів коробочок НПЗЗ без рецепта та без рецепта, а найбільшим споживачем є вік старше 65 років. Скарги на розлади хребта зростають із віком, і більше 50% ліків, які приймають пацієнти старше 60 років, є НПЗЗ. Однак, окрім терапевтичних переваг нестероїдних протизапальних препаратів, ми не повинні ігнорувати неприємні та небезпечні побічні ефекти, серед яких виділено лише найважливіші, оскільки листівку з опалення не читають 70% Пацієнти.
Найбільш помітними несприятливими побічними ефектами НПЗЗ є:
- Пошкодження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, починаючи від поверхневих невеликих ерозій (ерозій) і закінчуючи важкими виразками або навіть небезпечними для життя кровотечами до перфорації (у 15-30% хронічних споживачів НПЗЗ, виразки шлунку та 30-50% при виразці шлунка ). упущення можна виправдати.)
- Виразки, перфорації та кровотечі також можуть виникати в стравоході, тонкому кишечнику та товстій кишці.
- Серцево-судинні події
- Набряки, підвищення артеріального тиску через затримку води
Зазначимо, що існують т. Зв традиційні НПЗЗ, які безпечніші для серцево-судинних проблем та інша специфічна так звана НПЗЗ, що містять коксиб, які діють, пригнічуючи певні ферменти, і таким чином безпечніші при шлунково-кишкових ризиках. Ось чому ми настійно рекомендуємо проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати НПЗЗ.
Фактори високого ризику розвитку ускладнень під час прийому НПЗЗ! ! !
- Виразка шлунково-кишкового тракту в анамнезі.
- Високі дози НПЗЗ.
- Літні (старше 65 років).
- Прийом кортикостероїдів.
- Антикоагулянт (антикоагулянт) лікування.
- Прийом декількох НПЗЗ одночасно.
- Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти та НПЗЗ.
- Гіпертонія, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання (нещодавно та з деякими продуктами)
- Діабет.
У разі факторів ризику шлунково-кишкового тракту рекомендується захист інгібіторами кислотної секреції або зв’язувальними речовинами.
Неправильні звички до ліків, що спостерігаються у нашій власній клінічній практиці
Наші пропозиції, поради:
Ми сподіваємось, що цим брифінгом ми також сприятимемо безпечнішим звичкам наших ліків, зменшуючи часто підступні небезпечні умови.
Автор статті - співробітник ТОВ «Центр здоров’я Буди» та Національного центру хребтальної медицини.