Існує кілька двосторонніх захворювань нирок, одним з яких є запальні захворювання органів малого тазу. Ми розрізняємо гостре (гостре), рецидивуюче та хронічне (хронічне) запалення тазу. У новонароджених частіше зустрічається у хлопчиків, а згодом частіше у дівчаток; захворювання найчастіше зустрічається у жінок у віці 15-45 років та чоловіків старше 60 років. Висхідна інфекція частіше зустрічається у жінок, оскільки коротка уретра полегшує інфікування сечового міхура; а у чоловіків старшого віку збільшена простата ускладнює виділення сечі.
Гостре запальне захворювання органів малого таза
Збудниками хвороб є здебільшого бактерії з кишечника, які потрапляють в сечовий міхур через уретру, а звідти через сечоводи до ниркової миски, де це викликає його гнійне запалення. У людей зі здоровими сечовивідними шляхами інфекцію сечовивідних шляхів в уретрі, як правило, запобігає за допомогою сечі, що надходить у сечоводи, або шляхом уретри, що закривається в місці з'єднання міхура.
Інфекція також може потрапити з інших частин тіла до нирок, наприклад, в результаті шкірної інфекції. Відомі схильні фактори включають слабку імунну систему, вагітність та діабет. Запалення малого тазу також може бути викликане інфекціями, що передаються статевим шляхом. Більш того, запальні бактерії можуть потрапляти в нирки не тільки із сечового міхура, але й з інфекційних вогнищ, що утворюються в інших місцях тіла - тонзиліту, ангіни, пазух, жовчного міхура, яєчників тощо. - з кровотоком також. Запальні захворювання органів малого тазу можуть також виникнути в результаті урологічного обстеження - катетеризації або дзеркального відображення сечового міхура. Це збільшує шанси розвитку захворювання, якщо розвивається затримка сечі: сечовивідні шляхи закупорені каменем у нирках або збільшенням простати тощо. від. Якщо ураження, що викликає застій, знаходиться під сечовим міхуром, це ще небезпечніше, оскільки може вразити обидві нирки.
Симптоми
Гостре запальне захворювання органів малого таза раптово починається в дорослому віці з високої температури, яка може супроводжуватися болями в попереку, частими подразниками сечовипускання та сечею стегна. У разі повторних рецидивів процес може перейти в хронічну форму, про що може свідчити високий кров’яний тиск. Пацієнт відчуває анорексію, слабкість, а лабораторні дослідження підтверджують анемію, а також бактерії та білок у сечі. У деяких пацієнтів м’язи живота можуть бути сильно напружені, тоді як у інших можуть виникати хворобливі напади, спричинені спазмом сечоводу. Нудота, блювота та діарея зазвичай трапляються у дітей, але у немовлят можуть бути помітні труднощі з годуванням, неспокій та низька температура тіла. У дітей симптоми виражені слабше, що ускладнює виявлення запальних захворювань органів малого таза, ніж у дорослих.
Гостре запальне захворювання органів малого таза, яке лікується вчасно і не пов’язане з будь-яким іншим захворюванням, зазвичай заживає без ускладнень. Однак у запущених випадках може розвинутися сепсис та абсцес нирки - можна уникнути стану, що загрожує життю пацієнта. При рецидивах, які частіше зустрічаються у чоловіків, процес може перейти в хронічну форму. Як наслідок двобічного, важкого ураження нирок може бути розглянуто лікування нирок та трансплантацію нирок.
Експертиза
Збудник може бути культивований у сечі за допомогою мікробіологічного дослідження та визначена чутливість до антибіотиків. У випадках зараження крові необхідне дослідження культури крові. «Поганий» аналіз крові та інші показники запалення свідчать про важку інфекцію. У важких або хронічних випадках тести функції нирок вказують на відхилення.
Для визначення походження запалення раніше застосовували «тест на три склянки», коли пацієнт спорожняє сечу у три склянки. Якщо під час мікроскопічного дослідження в першій склянці виявляється лише гній (лейкоцити), цілком ймовірно, що запалення розташоване в уретрі. Якщо гній також можна виявити в другій склянці сечі, можна припустити, що в сечовому міхурі є запалення. У разі гнійного нефриту всі три окуляри можна виявити однаково.
Його лікування
Лікарі використовують цілеспрямоване лікування антибіотиками проти бактерій, вирощених із зразка крові, для усунення запалення тазового тазу. При симптоматичних - неускладнених - запальних захворюваннях малого тазу, повне виліковування можливе за допомогою відповідного лікування антибіотиками. Гостре запальне захворювання органів малого таза також можна лікувати вдома з легкими симптомами, належним дотриманням пацієнта та відповідними домашніми умовами. Ефективність лікування антибіотиками можна перевірити шляхом повторного сечовипускання. Більш серйозні випадки вимагають лікування в стаціонарі, оскільки крім лікування антибіотиками, використання інфузій вирішується також за рахунок заміщення рідини, втраченої гарячкою.
Профілактика
Немає способу запобігти гострому запаленню малого таза. При необхідній гігієні ризик захворювання зменшується. По можливості уникайте надмірної соління та надмірної приправи їжі.
Запропонований спосіб життя
Слід регулярно перевіряти сечу пацієнта із запальними захворюваннями малого тазу, і результати можуть вимагати уваги нефролога, щоб уникнути будь-яких рецидивів вчасно.
Хронічне запальне захворювання органів малого тазу
Хронічне (хронічне) запалення тазу зазвичай може розвинутися із гострого запального захворювання органів малого таза, але може також протікати приховано, безпосередньо в хронічній формі. На жаль, це не завжди заживає - може перерости у хронічну ниркову недостатність.
Симптоми
Хронічне запальне захворювання органів малого таза може бути пов’язане з м’яким болем і лихоманкою. Хронічне захворювання зазвичай розвивається у пацієнтів з важкими основними захворюваннями, такими як обструкція сечовивідних шляхів, великі та стійкі камені в нирках та сеча, що повертається із сечового міхура до сечоводів у маленьких дітей. Хронічне запалення ниркової миски може розвинутися в результаті туберкульозу та грибкових інфекцій. Хронічне захворювання може з часом спричинити важке ураження нирок.
Експертиза
Діагностичне дослідження (рентгенологічне, ультразвукове, КТ) або інше (ізотопне тощо) може проводитись у разі тривалих або періодичних скарг, підозр на запальне захворювання органів малого таза, зараження крові або підозри на анатомічні відхилення та/або необхідність хірургія.
Його лікування
Лікування антибіотиками хронічного запального захворювання органів малого таза може зайняти до півроку, і в цьому випадку воно може бути виправданим протягом місяця-двох. Необхідно хірургічне вирішення схильних факторів - каменів у нирках, сильно пошкоджених нирок.
Профілактика
Немає способу запобігти хронічним запальним захворюванням малого тазу. Потрібно докласти зусиль для підтримки необхідної гігієни. Хоча відомо, що інфекції сечовивідних шляхів у багатьох випадках можна простежити застудою, на жаль, уникнути цих захворювань важко або неможливо.