26 538 опубліковані новини

симптоми

Що це

Обструктивне апное сну - це патології дихальної характеризується тим, що люди, які цим страждають регулярно хропіть, повторюйте зупинки дихання (апное) і сонливість протягом дня. Як наслідок, пацієнти, які страждають нею, не можуть добре відпочити під час годин сну.

“Що відбувається з людьми, які страждають апное сну, так це те, що вночі у них відбувається колапс глотки. Цей колапс є періодичним, особливо в деяких фазах сну (наприклад, у режимі швидкої реакції) », - пояснює CuidatePlus Еусебі Чинер, пульмонолог та координатор Окремі пацієнти, з Іспанське товариство пульмонології та торакальної хірургії (Окремо). "Коли кількість апное перевищує певну кількість на годину, виникає синдром, відомий як обструктивне апное сну".

Причини

У звичайних умовах, коли люди сплять, дихальні шляхи проникні, тобто вони можуть легко дихати. Тим не менше, в деяких фазах сну тканини закриваються і блокують дихальні шляхи, що спричиняє апное.

На додаток до цієї причини існують інші фактори, які можуть збільшити ризик апное:

  • Майте коротша нижня щелепа що верхня щелепа.
  • Певні форми піднебіння або дихальних шляхів, що викликають розпад дихальних шляхів.
  • Мають велику шию.
  • Володіння язиком, який може відкотитися назад, щоб перекрити дихальні шляхи.
  • ожиріння.
  • Мають мигдалини або вегетації великий, що може перекрити дихальні шляхи.

Симптоми

хропіння - найпомітніший прояв що може попередити пацієнта про можливість апное уві сні. Хворі на хворобу зазвичай починають хропіти дуже голосно після засинання. Крім того, воно переривається під час тиші, поки пацієнт страждає апное. Цей період мовчання супроводжується задиханням, коли пацієнт намагається знову дихати.

Як наслідок епізодів, сон пацієнта не спокійний і з’являється денна сонливість, наявність хронічна втома і навіть зміни дихальної та серцево-судинної. Людина з апное зазвичай часто встає в туалет, часто прокидається із сухістю у роті, а на наступний день відчуває втому, головний біль і скаржиться на високу ймовірність заснути у невідповідних ситуаціях, перебуваючи за кермом, читаючи чи відвідуючи робочі збори.

Крім того, пацієнти з апное можуть мати депресія, набряк ніг або гіперактивність.

Профілактика

Апное сну пов'язане з певними факторами, такими як збільшення тканини мигдалин у дітей та ожиріння у дорослих. Насправді, на що вказують пацієнти Сепара, 80 відсотків пацієнтів з апное сну страждають ожирінням.

З цієї причини, головним заходом, який може допомогти запобігти апное, є схуднення, а також застосування певних гігієнічно-дієтичних заходів, фізичних вправ тощо.

З іншого боку, кинути палити і уникати алкоголю вони також допомагають запобігти появі захворювання.

Коли вже є симптоми (хропіння та апное, про які повідомляє пара), пацієнт повинен звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу.

Типи

індекс апное та гіпопное, тобто, скільки разів на кожну годину протягом ночі ми маємо зупинки дихання часу більше 10 секунд, позначить типи апное сон, який можна розділити на:

  • Помірний: коли спостерігається від 5 до 15 апное на годину.
  • Помірний: у пацієнта спостерігається від 15 до 30 апное на годину.
  • Важка або важка: коли проходить 30 апное на годину.

Втрата ваги, відмова від куріння та відмова від вживання алкоголю можуть поліпшити прогноз пацієнта з апное сну.

Діагностика

Діагноз ставлять шляхом проведення тесту сну, який може бути повним, включає неврологічні та дихальні змінні, т.зв. полісомнографія або його також можна діагностувати більш скорочені тести, такі як респіраторна поліграфія, який включає лише респіраторні змінні і може проводитися в лікарні або вдома.

За допомогою цих тестів лікарі встановлять індекс апное та гіпопное, який буде вказувати на тяжкість синдрому.

Існує група пацієнтів, де діагностика це більше складний тому що, хоча мають багато перенесених апное і хропіння, не мають денної сонливості. Цей випадок зазвичай трапляється у молодих пацієнтів, і останні проведені іспанські дослідження підтверджують, що лікування є важливим у цих пацієнтів, оскільки в іншому випадку в довгостроковій перспективі вони можуть розвинути такі патології, як гіпертонія або інші серцево-судинні патології. "Це найскладніші випадки діагностики, оскільки їх попереджає супутник, а не симптоми протягом дня. Іноді вони дебютують через таку патологію, як ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда або навіть a Церебральний інсульт і це означає, що внизу було апное, яке раніше не діагностували », - додає Чінер.

Лікування

Терапія апное уві сні не лікує. Він спрямований на полегшення симптомів. Існує кілька типів лікування, які застосовуються залежно від тяжкості:

  • Консервативний: лікар порекомендує схуднення, утримання від тютюну, гігієна сну, заняття спортом, повноцінне харчування, тощо.
  • Звичайне лікування: найбільш прийнятим і вибором є CPAP, рекомендується майже усім пацієнтам. Це складається з a генератор тискущо передає безперервний тиск на верхні дихальні шляхи через носову маску, запобігаючи його руйнуванню. За словами фахівців, ця маска зазвичай має швидкий ефект, завдяки чому нічний хропіння і сонливість зникають вдень. Це лікування зазвичай не має серйозних побічних ефектів, і якщо вони з’являються, вони є перехідний і зникають після перших тижнів.
  • Хірургічне лікування: рекомендується, якщо є якісь травми, такі як поліпи або гіпертрофія мигдаликів, або коли маска погано переноситься через наявність певних пошкоджень верхніх дихальних шляхів.

Інші дані

епідеміологія

У світовому масштабі це так частіше у чоловіків, ніж у жінок. Однак Чинер зазначає, що з певного віку, особливо під час менопаузи частота цієї патології у жінок, як правило, дорівнює частоті цієї патології у чоловіків.

У дорослих частота становить близько 25 відсотків у похилому віці (від 60 до 80 років). У середні віки, найчастіша група чоловіків, у нас було б близько 10 відсотків людей, які могли б страждати від апное сну.

Обструктивне апное сну це також часто у дітей. Насправді, за оцінками SeparPatientes, приблизно 3 відсотки дітей страждають на апное сну. У цих випадках це більшість часу пов'язані з гіпертрофічними мигдаликами, тобто при збільшенні стенокардії.

У випадку з дітьми існують фактори, які можуть схилити до апное сну: деякі зміни щелеп, певні захворювання та ожиріння у дітей.

Нарешті, ця патологія також може вплинути на немовлят, хоча це так рідше що у новонароджених гіпертрофічні мигдалини. У цих немовлят клінічна картина, що виникає, така хоанальна атрезія, які можуть бути дуже вузькими від народження та спричиняти апное сну.

Ускладнення

Синдром обструктивного апное сну може викликати різні ускладнення серед людей, які страждають цим. артеріальна гіпертензія присутній у 50 відсотків пацієнтів і зовнішній вигляд аритмії Під час сну. Це також збільшує ризик страждання аварії кардіо- та цереброваскулярні, такі як ictus та інфаркт міокарда. Крім того, сонливість денний бере участь у підвищеному ризику потерпіти дорожньо-транспортні чи трудові аварії, і це також характерно для імпотенція і зменшення в лібідо серед цих пацієнтів.