II. ФАРМАКОЛОГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ АРИТМІЙ: АНТИАРИТИЧНІ ЛІКИ
Класифікація Вона Вільямса
- Клас I: вони діють на каналах Na +, блокуючи їх. Одні збільшують тривалість потенціалу дії, інші затримують його, а треті звужують.
ШІ: збільшити реполяризацію (хінідин, прокаїнамід, дизопірамід). прокаїнамід застосовується при лікуванні екстрасистол та шлуночкових тахікардій.
IB: зменшення реполяризації (мексилетин, лідокаїн, токаїніда). лідокаїн він широко застосовувався у пацієнтів у гострій фазі інфаркту, коли у них було багато екстрасистол, що вважалося маркером смертності, оскільки вони могли спричинити шлуночкові аритмії та смерть. Але кілька досліджень показали, що при такому вимірі пацієнти частіше вмирають. Зараз він застосовується лише при шлуночкових аритміях при підозрі на певний ступінь ішемії, але не у випадку екстрасистол. мексилетин більше не використовується. токаїніда більше не існує.
IC: збільшення реполяризації та АТ (флекаїнід, пропафенон, енкаїнід). Сьогодні представники групи IC використовуються майже виключно (особливо флекаїнід Y пропафенон). При фібриляціях передсердь вони застосовуються до тих пір, поки пацієнт не є хворобою серця, оскільки проблема цих препаратів полягає в тому, що вони збільшують смертність від серцевих захворювань, особливо при пригніченій функції шлуночків (оскільки вони викликають аритмії). енкаїнід не використовується в Іспанії.