Огляди очей обов’язкові для діабету, тобто діабету, принаймні раз на рік. І це точно не зайве обстеження.

діабетової

Діабет в очах може не спричинити погіршення зору відразу. У деяких пацієнтів довгостроково знижується зір. Пацієнт усвідомлює це лише тоді, коли не може щось прочитати або не бачить номер автобуса. Він звертається до лікаря за рецептом окулярів і під час огляду виявляється, що помилка полягає не в оптиці ока, а в сітківці.

Ми поговорили з MUDr. Про можливості лікування захворювання, яке є найпоширенішою причиною погіршення гостроти зору у населення працездатного віку - діабетичної ретинопатії та діабетичного макулярного набряку. Бландіна Ліпкова, доктор філософії, з очного відділення ФНПП Жиліна.

Як є в даний час варіанти лікування?

Ми приймаємо рішення для лазерного лікування переважно при проліферативній діабетичній ретинопатії або ін’єкціях факторів проти росту, особливо при діабетичному макулярному набряку.

Ін’єкції пацієнти роблять собі ін’єкції?

Ін’єкції роблять оку офтальмологи, це абсолютно безболісна процедура. Їх застосовують в операційній в стерильних умовах. Ми спостерігали за сприятливим ефектом у наших пацієнтів протягом 5 років. Ін’єкції зменшують набряк сітківки, тим самим зберігаючи або відновлюючи зір. Про успішність та переносимість цього лікування свідчить той факт, що пацієнти повертаються кожні 1 - 4 місяці для застосування. Саме стільки триває ефект ін’єкційного фактора росту.

Хто має право на лікування за допомогою ін’єкцій факторів росту?

Параметри діабетичного набряку жовтої плями, які відшкодовує страхова компанія, відомі кожному офтальмологу. У діабетиків 1 типу очна знахідка є визначальною. Медичні страхові компанії платять за лікування всім. Діабетик 2 типу також повинен відповідати значенням HbA1c 8,0% або менше, щоб медична страхова компанія схвалила та відшкодувала йому кошти на лікування факторами росту. (Список категоризованих препаратів з 1 березня 2020 року по 31 березня 2020 року, доступний на веб-сайті www.health.gov.sk.)

А що, якщо ця мета пацієнт не може досягти значення?

Це було б величезною шкодою. Ін’єкції факторів проти росту не тільки лікують діабетичний макулярний набряк, вони також забезпечують регрес, тобто зменшення діабетичних змін. У США для цієї мети також успішно використовують фактори проти росту. Дійсно, було показано, що вплив факторів росту не залежить від рівнів HbA1c, що означає, що вони однаково добре працюють у пацієнтів з кращим та гіршим довготривалим контролем глікемії. Будемо сподіватися, що наші відповідальні експерти наслідуватимуть їх приклад.

Що б ви порадили молодій жінці з діабетом, яка планує завагітніти?

Кожен хворий на цукровий діабет, який планує дитину, повинен якомога швидше звернутися до свого діабетолога, щоб допомогти їй заздалегідь ідеально компенсувати діабет. Вагітність у декомпенсованого діабетика може серйозно погіршити стан її здоров’я очей. Фон очей також слід частіше перевіряти під час вагітності. Скарб у образі бажаної дитини заслуговує на те, щоб його добре бачили, щоб вона могла добре про нього піклуватися. У цьому їй допоможуть відповідальність та знання пацієнта. Розвиток науки рухається вперед на милі. Вигоди у вигляді розумних контактних лінз можуть допомогти. Вони могли контролювати рівень цукру в крові та направляти імпульси безпосередньо до інсулінової помпи. Здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням та фізичною активністю - це те, з чого він може початися сьогодні.