Стаття медичного експерта

Лікування гострого постстрептококового гломерулонефриту полягає в наступному:

лікування

  • Вплив на етіологічний фактор - стрептококову інфекцію (пацієнти та їх родичі).
  • Нормалізація артеріального тиску, зменшення набряків.
  • Підтримка водно-електролітного балансу.
  • Лікування ускладнень (енцефалопатія, гіперкаліємія, набряк легенів, гостра ниркова недостатність).
  • Лікування імунодепресантами - при нефротичному синдромі та тривалому перебігу.

Оскільки асоціація встановила гострий нефрит стрептококової інфекції, лікування гострого постстрептококового гломерулонефриту потрібно на початку захворювання з групи цільових антибіотиків пеніцилінів (наприклад, пеніцилін - 125 мг кожні шість годин протягом 7-10 днів) та алергії на них - 250 мг еритроміцину кожні 6 годин протягом 7-10 днів). Ця терапія особливо згадується, якщо захворювання виникає після перенесеного глотки, тонзиліту, ураження шкіри, особливо при позитивному посіві шкіри, горла, а також високих титрах антистрептококових антитіл у крові. Тривалість лікування антибіотиками гострого постстрептококового гломерулонефриту має важливе значення для розвитку гострого нефриту при сепсисі, включаючи септичний ендокардит.

Гострий постстрептококовий гломерулонефрит - режим і дієта

У перші 3-4 тижні захворювання з сильними набряками, макрогемурією, високою гіпертензією та серцевою недостатністю необхідно суворо дотримуватися постільного режиму.

Під час гострого періоду захворювання слід значно знизити споживання натрію (до 1-2 г/добу), особливо при важких симптомах нефриту (турбулентних, починаючи з набряків, олігурії та гіпертонії). Протягом перших 24 годин рекомендується повне припинення прийому рідини, що саме по собі може призвести до зменшення набряку. Надалі споживання рідини не повинно перевищувати її скидання. Обмеження натрію та води зменшує обсяг позаклітинної рідини, що сприяє лікуванню гіпертонії. При значному зниженні МВ, олігурії бажано обмежити споживання білка [до 0,5 г/кг].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лікування випоту при гострому постстрептококовому гломерулонефриті

Через первинну затримку рідини, яка сприяє розвитку набряків при гострому постстрептококовому епомерулонефриті, лікування гострого постстрептококового гломерулонефриту обмежується натрієм та водою:

  • гіпотіазид 50-100 мг/добу (неефективний при значному зниженні МВ);
  • фуросемід у дозі 80-120 мг/добу (ефективний та зі зниженою МВ);
  • спіронолактони та триамтерен не застосовуються через загрозу розвитку гіперкаліємії.

Набряк легенів, який ускладнює перебіг гострого простудного синдрому, як правило, є результатом гіперволемії, спричиненої затримкою натрію та води, а не серцевою недостатністю. У цьому випадку оцифровка неефективна і може спричинити сп’яніння.

Лікування гострого постстрептококового гломерулонефриту включає обмеження натрію та води, сильні діуретики, морфін та кисень.

Лікування артеріальної гіпертензії при гострому постстрептококовому гломерулонефриті

  • Дієти з обмеженням натрію та води, постільний режим та використання діуретиків (фуросеміду) зазвичай контролюють помірну артеріальну гіпертензію (діастолічний артеріальний тиск).

ILive не надає медичної допомоги, діагностики та лікування.
Інформація, опублікована на порталі, носить лише ознайомчий характер і не повинна використовуватися без консультації з експертом.
Уважно прочитайте правила та правила сайту. Ви також можете зв’язатися з нами!