Рекомендація Американської асоціації серця (AHA)

гіпертригліцеридемії
Американська асоціація серця нещодавно a Тираж- забезпечує безпечне та ефективне лікування гіпертригліцеридемії при дозі 4 г/добу, як окремо, так і в поєднанні з іншими гіполіпідемічними засобами, як опубліковано в.

Рекомендація дослідників базується на сприятливому впливі фармакологічної дози омега-3 жирних кислот (> 3 г/добу) на рівень ліпідів та ліпопротеїнів, зокрема вплив омега-3 жирних кислот на зниження важкого рівня тригліцеридів (≥500 мг/дл).

У 2002 році Американська кардіологічна асоціація встановила рекомендований загальний прийом омега-3 жирних кислот у дозах від 2 до 4 г на день, головним чином ейкозапентаенової кислоти [EPA] та докозагексаєнової кислот [DHA], щоб знизити рівень тригліцеридів. З того часу Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів затвердила ліки, що відпускаються за рецептом та містять ці інгредієнти, або лише EPA.

За їх результатами лікування 4 г омега-3 жирних кислот (ЕРА та ДГК) щодня знижувало сильно підвищений рівень тригліцеридів щонайменше на 30%. Етикосапент етил, який містить лише ЕРА, не підвищував атерогенний рівень холестерину ЛПНЩ.

При лікуванні гіпертригліцеридемії омега-3 жирні кислоти окремо з ЕРА та ДГК або ЕРА вважаються ефективними та безпечними у зниженні рівня тригліцеридів. Вони не підвищують шкідливий рівень холестерину ЛПНЩ, якщо застосовувати їх окремо або в комбінації зі статином. Крім того, омега-3 жирні кислоти в дозі 4 г/день помірно знижують рівень холестерину, що не є ЛПВЩ, та аполіпопротеїну В, що призводить до зниження загального рівня атерогенних ліпопротеїнів.

У рандомізованому плацебо-контрольованому клінічному дослідженні з ікосапентом-етилом у пацієнтів з високими атеросклеротичними серцево-судинними захворюваннями частота серйозних серцево-судинних подій була зменшена на 25% із додаванням статину та 4 г омега-3 жирної кислоти щодня. Результати аналогічного дослідження 4 г/день за рецептом ЕРА та DHA очікуються у 2020 році.

"Ефективність зниження рівня тригліцеридів, відмінна безпека та переносимість омега-3 жирних кислот пропонують цінні додаткові варіанти лікування", - написали автори у своєму огляді. У клінічних випробуваннях на сьогоднішній день менше 5% пацієнтів припинили прийом омега-3 жирних кислот через побічні ефекти. Найпоширеніші з них: рибний смак, діарея та нудота.

Загалом, омега-3 жирні кислоти є клінічно корисними для зменшення ненормальних рівнів тригліцеридів, лікування нових причин та дотримання або доповнення змін у харчуванні та способі життя.

Більшість жирних кислот омега-3 є незамінними жирними кислотами, які організм може потрапити в організм, оскільки ми не в змозі їх виробляти.

Три найважливіші форми жирних кислот Омега-3 EPA, DHA та ALA.

З них EPA та DHA дві незамінні жирні кислоти, які, як було показано, сприяють підтримці нормального рівня тригліцеридів у крові в достатній кількості.

Позитивні фізіологічні ефекти споживання жирних кислот Омега-3 виходять за межі захисту серцево-судинної системи.

Раніше Науковий комітет AHA, проаналізувавши дані, не рекомендував регулярне використання омега-3 жирних кислот для профілактики судинних захворювань. Також не рекомендується діабетикам або хворим на інші форми метаболізму глюкози для профілактики атеросклеротичних захворювань.

Ця попередня пропозиція зараз була «розглянута» Науковим комітетом на основі сприятливих результатів рандомізованих досліджень, які після цього були завершені.