Грижі міжхребцевих дисків грудного відділу - рідкісна причина здавлення канатика. Частота його варіюється від 0,15% до 1,7% усіх гриж гриж, які викликають симптоми від 0,5% до 0,8%.

грудного

Клінічні випадки

Випадок 1. Пацієнтка, 50 років, яка розпочала з болем та печінням у лівому півкулі 4 місяці еволюції; лікується як герпетичний стан без поліпшення стану. У нього настає 13 днів загострення клінічної картини. Під час фізикального обстеження він показав асиметричний парапарез, 1/5 лівої нижньої тазової кінцівки і 3/5 правої тазової кінцівки, на додаток до сенсорного рівня Т8 з позитивним лівим Бабінським. Грижа грудного диска діагностована в космосі T8-T9.

Випадок 2. 55-річна пацієнтка із 5-річною історією болю в поперековій ділянці, сильнішим корінцевим болем, що іррадіював у праву тазову кінцівку, болем 10/10 за візуальною аналоговою шкалою; при фізичному огляді: сила м’язів 5/5, чутливість у всіх дерматомах нормальна, рефлекси нормальні, справа Бабінського позитивні. Грижа грудного диска була діагностована на рівні T7-T8.

Обговорення

Через анатомічні умови, в яких виявляється цей тип грижі, ми вважаємо, що позапорожнинний задньолатеральний підхід повинен бути процедурою вибору в ситуаціях, коли ми маємо намір виконати як передню декомпресію, так і фіксацію задніми інструментами.

Завершення

Незважаючи на різні анатомічні аспекти, які роблять цю область особливою, для обох випадків були отримані задовільні результати.

Анотація

Передумови

Грижа грудного міжхребцевого диска є рідкісною причиною здавлення спинного мозку. Частота його варіюється від 0,15% до 1,7% всіх гриж диска, а симптоми викликає від 0,5% до 0,8%.

Клінічні випадки

Випадок 1. 50-річна жінка з болем і відчуттям печіння в лівому гемітораксі чотири місяці від початку. Це трактувалось як герпетичний синдром без покращення. Її спостерігали через тринадцять днів загострення клінічних симптомів. Фізичне обстеження показало асиметричний парапарез, нижня ліва тазова кінцівка 1/5, а права тазова 3/5¸ сенсорний рівень T8, при лівому Бабінському позитивний. Діагностовано грижу грудного диска в просторі T8-T9.

Випадок 2. Пацієнт 55-ти років з наявністю болю в області попереку в анамнезі 5 років. У неї також був корінцевий біль, що іррадіював у праву тазову кінцівку, з інтенсивністю 10/10 за візуальною аналоговою шкалою. Її фізичний огляд показав м’язову силу 5/5, з нормальною чутливістю у всіх дерматомах та сухожильних рефлексах, а також позитивним правим бабінським. Діагностовано грижу грудного диска рівня T7-T8.

Обговорення

Через анатомічні умови, що визначають цей тип грижі, екстракавітальний задньолатеральний підхід повинен бути рекомендованим хірургічним втручанням, коли одночасно виконувана передня декомпресія та фіксація задніми приладами є запропонованими методами лікування.

Висновок

Незважаючи на різні анатомічні структури цієї особливої ​​області, вдалося отримати задовільні результати для обох клінічних випадків.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску