лікування

Лікування хвороби Гіршпрунга з часом розвивалося. Водночас це стало простіше, в даний час це також передбачає менший ризик і забезпечує більш задовільні результати.

Хвороба Гіршпрунга є найпоширенішою причиною непрохідності нижня кишка новонароджених. З кожних 5000 живих новонароджених одна з них має цю проблему. Лікування хвороби Гіршпрунга майже завжди вимагає хірургічного втручання.

Статистика показує, що при діагностуванні захворювання у новонароджених, спостерігається більша поширеність серед чоловіків. Це 4 на кожні 1,15 жінки. Однак якщо діагноз ставлять пізніше, серед жінок спостерігається більша частота.

Хвороба Гіршпрунга

Хвороба Гіршпрунга є непрохідністю кишечника товстий. Це пов’язано з тим, що в кишечнику спостерігається поганий рух м’язів. Це вроджена хвороба, тобто вона присутня при народженні.

Через цю проблему, діти важко переносять стілець. Вони не циркулюють вільно по кишечнику, оскільки в нижній частині товстої кишки недостатньо нервових клітин.

Зазвичай хвороба проявляється при народженні. Однак бувають також випадки, коли труднощі з дефекацією з’являються лише через місяці чи роки. Викликає запор, блювота та діарея. Іноді це призводить до більш серйозних проблем з товстою кишкою.

Лікування хвороби Гіршпрунга

Стабілізація стану пацієнта, як правило, є першим кроком для лікування хвороби Гіршпрунга. В основному сюди входить анальне розширення, Імплантація прямої кишки та тепле промивання сольовим розчином.

Ці заходи дозволяють товстій кишці декомпресувати та зменшують здуття живота. Подальші дії залежать від ряду факторів. Серед них найбільш важливими є:

  • Масштаб проблеми.
  • Вік дитини, стан здоров’я та історія хвороби.
  • Толерантність дитини до певних процедур, ліків та терапії.
  • Очікування щодо розвитку хвороби.

Хвороба Гіршпрунга зазвичай лікується хірургічним шляхом. Для новонароджених операція, як правило, відкладається, поки вони не досягнуть більшої ваги та зросту. Тим часом їх лікують домашніми ректальними зрошеннями.

Найчастіше перед визначенням лікування призначають ректальну біопсію.. Це обстеження дозволяє визначити ступінь та серйозність проблеми. Це є визначальним при визначенні, коли і як слід проводити хірургічну процедуру.

Хірургія

Хірургічне втручання - це звичайне лікування хвороби Гіршпрунга. Це може бути зроблено однією або двома частинами, залежно від тяжкості справи. Коли дитина дуже хвора або має ознаки гіпотрофії, процедура робиться з двох частин.

Перша частина операції складається з видалення хворої частини товстої кишки. Потім проводиться стома. Це може бути двох типів:

  • Ілеостомія. Коли видаляється вся товста кишка. Тонка кишка пов’язана зі стомою.
  • Колостомія. Видаляється лише частина товстої кишки. Що залишилось від цього, пов’язане зі стомою.

Під час стоми кал дитини переходить до стоми, а звідти до сумки, яку потрібно спорожняти кілька разів на день. Таким чином, товста кишка заживає для проведення другої операції, при якій отвір закривається, а нормальна частина товстої кишки з’єднується з прямою кишкою.

При одноразовій хірургії частина товстої кишки, яка не містить нервів, просто видаляється. Потім пряму кишку релігіюють з рештою частини товстої кишки. Зазвичай це робиться за допомогою лапароскопії, малоінвазивна процедура.

Післяопераційний та прогноз

Після операції дитина може деякий час помічати дискомфорт. Ось чому важливо давати йому дієту, багату клітковиною, щоб уникнути ускладнень. Також дуже важливо пити багато води, оскільки існує ризик зневоднення.

Іноді лікар призначає деякі проносні засоби для зняття запору. Завжди слід призначати застосування цих препаратів, оскільки самолікування може спричинити серйозні ускладнення. Якщо симптоми зберігаються або погіршуються, негайно зверніться до лікарні. Це може бути симптомом ентероколіту або запалення кишечника.

Зазвичай, більшість дітей, які перенесли операцію, зцілюються і можуть вести абсолютно нормальне життя, подальших ускладнень немає.

  • Роллер, Л., & Гован, Дж. (2018). Хвороба Хантінгтона. Австралійський фармацевтичний журнал. https://doi.org/10.1201/9781315381572
  • Там, П. К. Х. (2016). Хвороба Гіршпрунга: місток для науки та хірургії. У журналі дитячої хірургії. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.10.021
  • Puri, P., & Tomuschat, C. (2017). Хвороба Гіршпрунга. У хірургії новонароджених, четверте видання. https://doi.org/10.4324/9781315113968
  • Кесманн, Дж. (2006). Хвороба Гіршпрунга: Діагностика та лікування. Американський сімейний лікар. https://doi.org/10.12968/bjon.2001.10.10.9983
  • Wilkinson, D. J., Edgar, D. H., & Kenny, S. E. (2012). Майбутні методи лікування хвороби Гіршпрунга. Семінари з дитячої хірургії. https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2012.07.010

Закінчив журналістику Фонду вищої освіти INPAHU в Боготі. Навчання Ступінь соціальних наук, в окружному університеті Боготи «Франсиско Хосе де Кальдас». Автор з книг "Жорсткий - наближення до життя" та "Річка з тисячою руками". Співавтор книг "Полонений гумор", "Інвентар здивування", "Друк громади" та "Шість історій, які слід розповісти", серед інших. Лауреат стипендії з культурної журналістики, Міністерство культури Колумбії (1999). Лауреат журналістської премії Semana-Petrobras (2011) і віддайте себе Колумбії-Сервбінетега (2012). Лауреат Національної літературної практики Міністерства культури (2009 та 2018). Переможець літописного конкурсу "Сьюдад-де-Богота" (2014). Почесна згадка в Національному конкурсі хроніки та свідчень, Центральний університет (2017) та у Національній премії літописних книг (2010). Переможець конкурсу "Читання - це моя історія" (2011), серед інших.