Хвороба Крона - хронічне захворювання. Це також означає, що ми не можемо вилікувати його зараз. Її можна підтримувати за допомогою правильного харчування та ліків, а пацієнти можуть відновити свою звичайну щоденну діяльність.

Стероїди

керівництво

Стероїди відіграють важливу роль у симптоматичному лікуванні хвороби Крона. Вони не тільки підходять для гальмування запалення, але також покращують апетит, знижують температуру та діарею та усувають біль у животі.

Однак у довгостроковій перспективі не рекомендується приймати або використовувати стероїди постійно. Тривале введення може мати ряд неприємних побічних ефектів: збільшення ваги, місячне обличчя, цукор у сечі, підвищення артеріального тиску, порушення сну, остеопороз. У деяких пацієнтів використання стероїдів неминуче, і в цьому випадку слід вводити мінімально можливу дозу. Також слід обговорити з лікарем припинення прийому препарату.

Сульфасалазини

Тривала терапія сульфасалазином корисна для лікування більш помірного запалення товстої кишки. Ці агенти менш придатні для лікування гострих спалахів. Однак вони не підходять для запобігання рецидивам після операцій на кишечнику.

Незважаючи на те, що хвороба Крона може викликати лише помірні симптоми у своєму "базовому стані", випадкові спалахи можуть бути дуже сильними. Ліки зменшують запалення, пригнічують імунну систему, а також впливають на інфекцію. У важких випадках в лікарняних умовах може знадобитися інфузійна терапія.

Які інші ліки ще можна?

Імунодепресивні засоби

Однак терапевтичний ефект цих засобів розвивається лише через більш тривалий проміжок часу (3-6 місяців). Побічні ефекти можуть бути серйозними, тому пацієнтів слід регулярно контролювати. В даний час досліджується вплив циклоспорину на це захворювання.

Агенти, що пригнічують імунну систему, такі як азатіоприн та меркаптопурин ефективні при захворюванні товстої кишки, що вражає товсту кишку. Знижуючи імунну функцію, вони значно покращують стан пацієнта, а також зменшують потребу в стероїдах. Часто загоюються навіть гнійники в кишечнику.

Антибіотики

Введення антибіотиків широкого спектру дії (наприклад, метронідазол) також може бути ефективним, особливо при лікуванні інфекційних ускладнень, таких як абсцеси, свищі.

Моноклональні антитіла (біологічна терапія)

Новітній терапевтичний підхід - лікування препаратами моноклональних антитіл. Прикладом цього є використання інфліксимабу. "Виготовлені" антитіла ефективно пригнічують дію медіатора, який називається TNF-альфа (фактор некрозу пухлини-альфа) в організмі. Ця речовина також бере участь у спричиненні запалення при хворобі Крона. Застосовується у пацієнтів, які мають помірні та важкі симптоми та у яких розвинулися свищі.

Ліки слід вводити у вигляді ін’єкцій протягом декількох тижнів, залежно від тяжкості симптомів. Якщо виникає будь-яка з наступних побічних ефектів, лікування слід припинити: гіперчутливість, свербіж, інфекція, головний біль, утруднене дихання, біль у кістках та м’язах.

Вітамінні добавки

Дефіцит вітаміну може також виникнути через порушення всмоктування через основне захворювання, для його заміни необхідно використовувати вітамінні добавки.

Спеціальна дієта, штучне харчування

Деякі пацієнти з хворобою Крона демонструють поліпшення короткочасної гіпераліментаційної терапії (у цьому випадку амінокислоти, білки, жири тощо вводять внутрішньовенно, тобто парентерально). У випадку з дітьми ця форма дає хороші результати на підтримку зростання, наприклад Перед операцією або додатково до інших методів лікування варто розглянути питання про тимчасове використання штучного вигодовування.

Хірургічні процедури

Хірургічне втручання при хворобі Крона стає виправданим, якщо функція товстої кишки постійно гальмується або в стінках кишечника з’являються свищі та отвори. Хірургічне видалення кишкового тракту пацієнта покращує симптоми, але він не може пропустити хворобу.

Після операції та поєднання інтактних відділів кишечника частота рецидивів становить близько 60-95%. Приблизно в половині випадків стає необхідною ще одна операція. Про хірургічне втручання не може йти мова, як випадковість, поки ускладнення або неефективність ліків не стануть необхідними. Після операції пацієнти суб'єктивно відчувають, що якість їх життя покращилася.

Діагностована хвороба Крона може призвести до рецидивів протягом усього життя. У багатьох випадках дитячі хвороби пов’язані з ростом, розвитком та диханням. затримується.

Хронічна хвороба Крона тонкої кишки збільшує ризик розвитку раку тонкої кишки, як і тип захворювання, обмежений товстою кишкою (коліт Крона).