Техніка Холла - дуже популярний за кордоном метод лікування карієсу зубів на дитячому стільці без необхідності місцевої анестезії, седації, свердління зубів та видалення каріозних мас. Техніка названа на честь доктора Норна Холла з Шотландії. Суть полягає в "збереженні" карієсу за допомогою розчину SDF (фториду діаміну срібла) і подальшому нанесенні спеціального склоіономерного цементу, який зацементований на весь коронковий зуб з нержавіючої сталі.

Який механізм працює за допомогою технології?

Для карієсу потрібні два основні компоненти - мікробне покриття з бактеріями, які вони потім переробляють цукру від їжі. Потім кислоти, що є продуктом цього лікування, поступово руйнують зуб. Коронка з нержавіючої сталі ця мікросистема є ізольованою, що значно зменшує умови життя бактерій - вони не мають доступу до цукрів, рН в цьому середовищі поступово підвищується, а каріогенні бактерії замінюються менш шкідливими бактеріями. Це призведе до того, що карієс зупиниться і перестане працювати. Склоіономерний цемент в той же час він викликає утворення так званого вторинного дентину, що спричиняє «затвердіння» карієсу та ізоляцію зубної пульпи від цього зупиненого карієсу. До третього, Розчин SDF вбиває каріогенні бактерії, а також загоює мікроперфорації в емалі та дентині.

свердління

Чи настільки успішна методика, як звичайне лікування (буріння)?

Згідно з найбільшим дослідженням, яке порівнювало дітей, які протягом двох років лікувались звичайною терапією та методикою Холла в 9 стоматологічних центрах Шотландії, техніка Холла виявилася ще більш успішною. У цьому дослідженні вивчалося, чи почнуть хворіти зуби після лікування, чи буде прогресувати карієс і чи загине зуб, чи він буде втрачений. Водночас було з’ясовано, яка техніка була простішою для лікаря, маленького пацієнта та батьків. У всіх моментах техніка залу була більш успішною (тобто пацієнт не мав болю та прогресу карієсу) та більш прийнятною для всіх, хто брав участь.

Для яких випадків призначена техніка Холла?

Ця методика рекомендована дітям, у яких карієс спричинений головним чином зниженою гігієною та поганими харчовими звичками, але обидва фактори вже значно покращені. В основному лікують випадки, коли у рота у дитини 1-4 карієс, який вже спричинив «дірку» в зубі, але ще не викликав запалення нерва або його загибелі і ще не болить спонтанно. У Словаччині, як і в нашому центрі, ми все ще віддаємо перевагу лікуванню консерваційною терапією, тобто свердління та герметизація. Однак для цього потрібно застосовувати місцеву анестезію, використовувати гумову мембрану та певний рівень співпраці дитини. Таким чином, з нашої точки зору, техніка Холла підходить особливо для дітей, що співпрацюють більше, інакше яких доведеться лікувати під премедикацією або загальним наркозом. Він також чудовий у дуже маленьких дітей, для яких ще неможлива жодна форма седації.

Коли ми не можемо користуватися технікою?

Методика не застосовується, якщо зуб сильно руйнується карієсом або якщо карієс болить спонтанно (особливо вночі), а зуб має запалений або мертвий нерв. Він також не застосовується дітям, чиї дієтичні та гігієнічні звички, що призвели до карієсу, залишились незмінними.

По мірі прогресування лікування?

Технік детально пояснить техніку, щоб точно знати, що на нього буде чекати. У разі доброї співпраці лікування відбувається за один, максимум два 10-хвилинних заняттяh. Маленькому пацієнтові пояснюють, що зуб лише чистять, фарбують і остаточно покривають "короною принцеси" або "лицарським шоломом", щоб "черв'як більше не міг його з'їсти". Єдине завдання, яке повинна вміти дитина, - це вгризти коронку, щоб поставити її на місце.

Порівняно з тривалими епізодами наркозу, седації та свердління, цей метод є малиною для дитини, батьків та лікаря 😊