Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Хворобливий або перитонзилярний абсцес - це гострий інфекційний набряк верхнього полюса мигдаликової ямки (але мигдалин).
Здебільшого він спостерігається у дорослих у віці від 20 до 40 років і лежить між мигдаликовою капсулою та верхнім звужувальним м’язом глотки в пухкій ареолярній сполучній тканині. Він утворює опуклість у верхньому полюсі мигдалини, коли вона присутня, або ямку мигдаликів після тонзилектомії. Він може розгортатися в просторі навколо масетера і крилоподібних м’язів, а у дуже важких випадках може залучати сонну оболонку.
Встановлено, що аеробні та анеробні бактерії беруть участь у випадку ангіни. Деякі з найчастіше виділених організмів включають аеробні мікроби, такі як Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus та Hemophilus influenzae, тоді як анебробні бактерії можуть включати Peptostreptococcus, Prevotella bacteroide та Fusobacterium.
Стан діагностується на підставі клінічних ознак та симптомів, які передують формуванню абсцесу приблизно на 4 дні. Сюди входять температура, біль у ході, утруднене ковтання, приглушений голос, ніби у пацієнта гаряча картопля в роті, тризм і біль у вусі на ураженій стороні. Результати обстеження включають набряклу червону слизову над верхнім полюсом мигдаликової ямки, опухле м’яке піднебіння та збільшену мигдалину, якщо вона є. Звонок активується з протилежного боку.
Діагноз можна підтвердити за допомогою ультразвукового сканування, інтраорально або через шкіру, якщо пацієнту занадто важко відкрити рот. Перевага УЗД полягає в тому, що аспірацію голки можна проводити одночасно під місцевою анестезією, ефективно полегшуючи симптоми та виліковуючи стан у більшості пацієнтів. Це також забезпечує більшу страховку, запобігаючи ненавмисній пункції сонної артерії або інших сусідніх життєво важливих структур. Це також відрізняє перитонзилярний абсцес від перитонзилярного целюліту, який вимагає лише медичного лікування.
Лікування
Поряд з хірургічним введенням слід надати відповідні антибіотики широкого спектру дії, такі як комбінація пеніциліну з іншим антибіотиком, що забезпечує анаеробне укриття. Цефалоспорини другого або третього покоління - теж хороший варіант.
Для лікування ангіни доступні три хірургічні процедури. Вибір хірургічного способу залежатиме від індивідуальної ситуації.
Аспірація голки
Аспірація голки - це вибір хірургічного лікування. Область знеболюють місцевим анестетиком, і простір, підозрілий для абсцесу, включається. Отриманий матеріал слід фарбувати для мікроскопії, а також культивувати та перевіряти на чутливість. Важливо, щоб лікарі, які виконуватимуть цю процедуру, доводились до хорошої підготовки, щоб зменшити рівень ускладнень. Дослідження показали, що порівнянні показники успішності були досягнуті з точки зору повного дозволу та повторних схем з аспірацією голки або надрізом та дренажем. Аспірація голки також дешевша, легша і пов’язана з меншим болем. Багато випадків аспірації голки, що вимагали додаткового розрізу та дренажу, мали місце лише у 0,5% випадків.
Розріз та дренаж
Багато оториноларингологи вважають надріз та дренаж першою лінією хірургічного лікування ангіни, ймовірно, тому, що вони розглядають більш складні випадки або випадки, які зазнали невдалих аспірацій. Захисний скальпель використовується для відкриття простору між передньою колоною мигдаликів і відведення гною. Він відкриває всі простори для кисневого сидіння, що токсично для збільшення анаеробів. Ця процедура порівнянна за результатами із застосуванням аспірації голкою, але, як правило, її проводять лише оториноларингологи, оскільки ризик поранення підлеглих структур вищий, як і ризик зараження цих глибинних просторів.
Тонзилектомія
Негайна тонзилектомія - третій варіант. Хоча це може представляти собою надмірне лікування для більшості хворих на ангіну в умовах високих показників успіху, що слідують за аспірацією голки або простим надрізом та дренажем, це важливий варіант у підгрупі пацієнтів, які мають фактори ризику рецидиву. Сюди входять наявність хронічного тонзиліту або хронічний тонзиліт, рецидив тонзиліту, стоматологічне захворювання або вроджена гілка плеча. У цих випадках негайна або ангіна тонзилектомія може запобігти реадмісії з більшою зручністю, загальним скороченням тривалості перебування в лікарні та коротким часом відновлення, порівняно зі звичайною порадою, щоб інтервал тонзилектомії був три-чотири. місяців після вирішення ангіни.
[Відгук: Кетрін Шаффер, магістр]
Джерела
Подальше читання
Доктор Ліджі Томас
Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і керувала понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Томас, Лідзі. (2018, 23 серпня). Лікування Квінсі. Новини-Медичні. Отримано 09 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx.
Томас, Лідзі. «Лікування Квінсі». Новини-Медичні. 09 січня 2021 року. .
Томас, Лідзі. «Лікування Квінсі». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx. (доступ 9 січня 2021).
Томас, Лідзі. 2018. Лікування Квінсі. News-Medical, переглянутий 9 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork