нелітіазіальної

ВСТУП
ВЕСІКУЛЯРНА ДИСКІЄНЕЗІЯ АБО VAGA VESUCILA - ХВОРОБА, ПРИЧИНЕНА НЕПРИВІДНИМ ФУНКЦІОНУВАННЯМ (БІДНІ КОНТРАКЦІЇ) ЖУЧНОГО МІХУРА, МОЖЕ ПРИЧИНАТИ КЛАСИЧНІ СИМПТОМИ СОЛІЧНОЇ БІЛІАРИ, НУДИ І БЛЮДУВАННЯ. ВЗАГАЛЬ ВИПРАВЛЕНО ПРОДУКТОМ ПРОДОВОЛЬСТВА, ВИМІРЮЄТЬСЯ НЕЛІТАЗОВОЮ ХОЛЕКІСТОПІЄЮ І ВИЗНАЧАЄТЬСЯ ПОРУШЕННЯМ ЖОВТОВОЧНОГО ШЛЯХУ, ЩО ПРИЧИНИТЬ НЕЗВИЧАЙНЕ ПОПРОЩЕННЯ ВЕСІКУАЛЬНОГО.

У ЧИСТОЇ ДИСКІНЕЗІЇ Є ТІЛЬКИ ПОРУШЕННЯ ТОНУ І МОТИЛЬНОСТІ БЕЗ ЗАПАЛЕННЯ ТА РОЗРАХУНКІВ, ПРИЧИНА СПАЗМІВ НА РІВНІ СФІНТЕРА ОДДІ І КІСТИЧНОЇ ШАЙКИ ТА ГІПОТОНІЇ ЖОЛОЧНОЇ МІШКИ ТА КОНФРАКТУЛЯЦІЇ.

БЛАГОДІЙНІ ВПЛИВИ БІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ, ОСОБЛИВО НЕЛІТАЗОВА ВЕЗУАЛЬНА ДИСКЕЙНЕЗІЯ, СТВОРЮЮТЬ ПРОБЛЕМУ ЗДОРОВ'Я, ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ ЗА ГРУППУ СИМПТОМ, ЯК СЛІД: БІЛЬ В ІРЕГРАЦІІ ІРЕГРАЦІЯ, ДИСПЕПТИЧНІ ЯВИЩА (СЕНСАЦІЯ ВАГИ АБО ШЛУНОВОГО ЗМІНЕННЯ, ПОВІЛЬНОГО ПЕРЕВАРУВАННЯ, КИСЛОТНОСТІ, ВЕРХНЬОГО ДИСКОМФОРТУ, ЕРКТУВАННЯ ТА НАДИСКУВАННЯ), НАРЯД ІНТЕЛЕРЕНЦІЇ ДО ПРОДУКТІВ З ГЛИБОКОЮ ТУТНІСТЮ, ЖОВТИМ, МАСЛОМ.

ФІЗИЧНИЙ ІЗПИТ демонструє біль при пальпації в епігастрії або у верхньому правому животі та позитивний знак путфі.

ДІАГНОСТИКА CERETZA ВИКОНАЄТЬСЯ БІЛІАРНИМ ДРЕНАЖОМ ТА ЧЕРЕВОМ УЛЬТРАЗВУКОМ З ПУСТИМ ТЕСТОМ.

ЛІКУВАННЯ МОЖЕ БИТИ ЗА ЛІКУВАННЯМ, ХАРЧОВИМ ХАРАКТЕРИСТИКОМ.

В НОРМАЛЬНИХ УМОВАХ НА ПОТОК ЖУРІ В ЕКСТРАГЕПАТИЧНІЙ БІЛІАРНІЙ СИСТЕМІ ВПЛИВАЮТЬ: СЕКРЕТАРНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ОБ'ЄМ ЖУТРІ, ПРОГРЕШНІСТЬ ДВИГУННОЇ СИСТЕМИ, СЕКРЕТАРСКИЙ ПРЕССОС ЖУКРИ, ТОНУ ТА МОЖЛІСТЬ ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ СФІНТЕРА КОЛЕДОХА, ТОН І МОТАЛЬНІСТЬ ДВІСТАЛЬНОЇ СТЕНКИ, СТЕПЕНЬ ПРОСТОЙЛИВОСТІ, ПАПИЛЯ ВАТЕРИНА, ВИПУСК КОНТАТІВ, АДЕКВАТНИЙ КОЛОРЕКС І ЕФЕКТЕКТОН ПОВТОРЕННЯ ІНАКТИВАЦІЇ ХОЛЕЦИСТОКІНІНУ.

МЕТОДИ
ПОЯСНЮВАЛО ПОЯСНЮВАЛЬНЕ, КВАЗІЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ТА ПЕРСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ. ВСЕСВІТ БУЛИ СТВОРЕНІ ВСІМИ ПАЦІЄНТАМИ З ДІАГНОСТИКОЮ НЕЛІТАЗОВОЇ ВЕСИКУЛЯРНОЇ ДИСКІНЕЗІЇ, ЯКІ БУЛИ. ПЕРШИХ 30 СЛЕДОВИХ ПАЦІЄНТІВ ВІДБРАЛИ, ПЕРЕВІРИЛИ НА ДІАГНОСТИКУ НЕЛІТАЗОВОЇ ВЕЗИКУЛЯРНОЇ ДИСКІНЕЗІЇ З ВИКОРИСТАННЯМ КЛІНІЧНОГО МЕТОДУ (ЕКСПЛУАТАЦІЯ), ЩО ВІДПОВІДАЮТЬ КРИТЕРІЯМ ВКЛЮЧЕННЯ І НЕ БУДУТЬ КРИТЕРІЄМ ВИКЛЮЧЕННЯ.

КРИТЕРІЇ ВКЛЮЧЕННЯ
- ПАЦІЄНТИ З КЛІНІЧНОЮ ДІАГНОСТИКОЮ І ДОДАТКОВІ ИССЛЕДОВАННЯ ДЛЯ НЕЛІТИАЛОВОЇ КОЗМУЛОВОЇ ДИСКІНЕЗІЇ.
- ХВОРІ РОЗУМІРІЛИ ВІД 18 І 80 РОКІВ ВІКУ.
- ПАЦІЄНТИ, ЩО БУДУТЬ БРАТИ УЧАСТЬ У СЛІДІ.

КРИТЕРІЇ ВИКЛЮЧЕННЯ
- ПАЦІЄНТИ З ХРОНІЧНИМИ ХВОРОБНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ, ЩО МАСКУЮТЬ РЕЗУЛЬТАТИ ТАКИХ, ЯК: ХРОНІЧНИЙ ШЛУНОВИЙ, ГІАТАЛЬНА ГЕРНІЯ, ШЛУНОВИЙ ЯЗУК.
- ПАЦІЄНТИ З ПРОТИПОКАЗАННЯМИ ДЛЯ ОТРИМАННЯ ІНТЕРФЕРЕНЦІАЛЬНОГО СТРУМУ (ПАЙМЕЙКЕРИ, НЕОПЛАЗМИ, ПУХЛИНИ, ПСИХІАТРІЧНІ РОЗЛАДИ, ГРЯХ, ВАГІТНІСТЬ, МЕТОРРАГІЯ, ТРАВМИ ШКІРИ В ОБЛАСТІ ЛІКУВАННЯ).

ВСІ ПАЦІЄНТИ, ВКЛЮЧЕНІ В ДОСЛІДЖЕННЯ, ОТРИМАЛИ ІНТЕРФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ СТРУМ ЯК ЄДИНИЙ ЛЕЧЕННЯ З ПОСЛЕДУЮЧОЮ МЕТОДОЛОГІЄЮ: ОДИН ЕЛЕКТРОД, ПОСТАНОВЛЕНИЙ В ПРАВИЙ ІПОКОНДРАЛЬ НА МІСЦІ МАРФІ, А ДРУГИЙ В ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОМ РЕГІОНІ
ВПРАВО НАЗАД, НА РІВНІ T10-T11, ЧАС 15 ХВИЛИН, ЧАСТОТА НОСІТЕЛЯ 2000 ГЦ І ФІКСОВАНА ЧАСТОТА 30 ГЦ. ЛІКУВАННЯ ВИКОНАЛОСЬ ЗА 10 СЕСІЙ, ЩОДЕННО (З ПОНЕДІЛКА ДО П’ЯТНИЦІ).

В КІНЦІ ЛІКУВАННЯ З ГАСТРОЕНТЕРОЛОГОМ (ДОСЛІДЖЕННЯ, ФІЗИЧНИЙ ОГЛЯД) БУЛИ ПОВТОРЕНІ ДОПОВНІ ДОСЛІДЖЕННЯ, ЯКІ ПОДАЛЬНО АНАЛІЗУВАЛИ ПРИНЦИПАЛЬНИЙ ІНВЕСТИГАТОР.

ДЛЯ КВАЛІФІКАЦІЇ КІНЦЕВИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ ВИЗНАЧЕНО 4 ТИПИ ВІДПОВІДІ:
ВІДМІННО
- АСИМПТОМАТИЧНИЙ ХВОРИЙ.
- УЗД: ПОПУСТНИЙ ТЕСТ БІЛЬШИЙ, ЩО 50% ЇЇ ОБ'ЄМІВ.
- ДРЕНАЖ: ВИДАЛЕННЯ ЖУЧІ B 30 CM3 АБО БІЛЬШЕ.
ДОБРО
- АСИМПТОМАТИЧНИЙ ХВОРИЙ.
- УЗД: ПОПУСТНИЙ ТЕСТ БІЛЬШИЙ, ЩО 50% ЇЇ ОБ'ЄМІВ.
- ДРЕНАЖ: ВИДАЛЕННЯ ЖУЧІ B МІЖ 25 І 29 СМ3.
РЕГУЛЯРНІ
- СИМПТОМАТИЧНІ ХВОРИХ.
- УЗД: ПОПУСТНИЙ ТЕСТ БІЛЬШИЙ, ЩО 50% ЇЇ ОБ'ЄМІВ.
- ДРЕНАЖ: ВИДАЛЕННЯ ЖУЧІ B МІЖ 24 І 15 СМ3
БАД
- ПАЦІЄНТИ З ТИМИЖИМИ ТА ПОГІРШИМИ СИМПТОМАМИ.
- УЗД: ПУСТИЙ ТЕСТ нижче 50% його обсягів.
- ДРЕНАЖ: ВИДАЛЕННЯ ЖУЧІ B МІЖ 15 СМ3.

РЕЗУЛЬТАТИ І ОБГОВОРЕННЯ
У 30 ПАЦІЄНТАХ В ЗРАЗЦІ ЖІНОЧИЙ СЕКС ПРЕДВИДУВАЛИ 24 ПАЦІЄНТІ (80%), З Співвідношенням 3: 1. НАЙВИЩІЙ ВІДСТОЙНИЙ ПАЦІЄНТ БІЛ В РАМКІ 40 - 59 РОКІВ, І ВИСОКИЙ ІНЦИДЕНТ НА ​​БІЛОЇ ШКІРІ НАБУДАЛИСЯ У 20 ПАЦІЄНТІВ НА 66,7%.

У ЗВ'ЯЗКІ З ПРЕВЕНТИВНІСТЮ ДІСКІНЕЗІЇ, ВІДПОВІДНО КОНСУЛЬТОВАНОЙ ЛІТЕРАТУРІ, ПРЕМІНАЦІЯ ЖЕНСЬКОГО СЕКСУ 5 У ВІКУ 30 - 50 РОКІВ ВІДПОВІДАЄТЬСЯ НА 20% 8. ЩОДО ІНШОГО ВИВЧЕННЯ 18 ВИРАЖАЄ, ЩО БІЛЬШЕ БІЛЬШО РЕЖИМІВ ТРЕТЕ АБО ЧЕТВЕРТОЕ десятиліття життя. КОЛІР ШКІРИ ТАКОЖ ВІДПОВІДАЄТЬСЯ ТАМ, ЩО ПОВІДОМЛЕНО У ПЕРЕСМОТРЕНОЙ ЛІТЕРАТУРІ 18. ПАЦІЄНТИ ВАРТУЮТЬСЯ, ЩО НЕПОТРИМУВАННЯ ПИТАНЬ (93,3%) І ПОВІЛЬНИЙ ПЕРЕВАРЮВАННЯ (86,7%) БУЛИ НАЙЧАСТІШИМИ СИМПТОМАМИ І ПОСЛІ ПРОБЛЕМИ 50% СИСТЕМИ. % ВІДПОВІДНО, АСПЕКТ, ЯКИЙ ЗНАЧНИЙ ВІДПОВІДНО СТАТИСТИКІ. У решти згаданих симптомів також було помітне зниження (коліки та болі в гіпокондріо), окрім кислотності.

ПРИ АНАЛІЗУВАННІ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО ВИВЧЕННЯ ЖОВЧНОГО МІХУЛА, 76,7% ПАЦІЄНТІВ ПОПУСТНЯЛІ МЕНШЕ, ніж 50%. ПІСЛЯ ЛІКУВАННЯ ЗНИЖИЛСЯ ДО 20,0%, СТАТИСТИЧНО ЗНАЧЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ НАЙБІЛЬШЕ НОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ ПІДВИЩАЄТЬСЯ 13-14, ЩО МЕНШЕ, ніж 50%, ДО ФРЕКЦІЇ ЕКСКУЛЮЦІЙНОГО ВИПУСКУ СТВОРЮЄ ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ДО ДОСТУПНОЇ ДИСКІНЕЗІЇ, ТАК, ЩО СПІВНУТЬСЯ З РЕЗУЛЬТАТАМИ, ОТРИМАНИМИ В НАДНІШНЬОМУ ВИВЧЕННІ.
ЗВІТІВ ПРО РЕЗУЛЬТАТИ, ДОСЯГНЕНИХ ПІСЛЯ ПРОПОЗИЦІЙНОГО ЛІКУВАННЯ.

ВИСНОВКИ:
ВЕЗИКУЛЯРНА ДИСКІНЕЗІЯ - ДУЖЕ ЧАСТА ФУНКЦІОНАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ У ВЗРОСЛИХ, І ЦЕЙ СТАТТЯ ПОКАЖАЄ НАМ, ЩО ДІАГНОСТИЧНИМИ МЕТОДАМИ ЛЮДИ, ЩО ТІЛЬКИ ПОРОШО ФУНКЦІОНУЮТЬ, НЕ МАЮТЬ ДРУГОЇ ПАТОЛОГІЇ, МАЮТЬ ДОБРИЙ РЕЗУЛЬТ.
І МИ ДИВИМОСЯ, ЩО РАЗ ОДНО УЛЬТРАЗВУК ДУЖЕ МОЖЛИВИЙ, ЩОБ ОЦІНЮВАТИ ЖОВЧИЙ МІХУЛ І ЇЙ МОРФОЛОГІЮ.