Відео про здоров’я та медицину: Тонке тіло як основа свідомості (лютий 2021)

Невелике дослідження, схоже, виявило, що методика працює у пацієнтів, але ще не отримала схвалення FDA.

Понеділок, 17 грудня (DoktorAsk News) - Пацієнтам, яких неможливо контролювати, незважаючи на прийом декількох препаратів, може допомогти короткий сплеск радіохвиль на нервах навколо нирок, зазначає невелике нове дослідження.

нирок

Лікування було ефективним щонайменше півроку. Отримані дані можуть бути важливим кроком у лікуванні людей з резистентною гіпертонією, яка є основним фактором ризику інфаркту та інсульту, зазначають дослідники.

Методика - так звана катетерна денервація функції нирок - є малоінвазивною. У ньому лікарі використовують катетер, введений через артерію в пах, який випромінює радіохвилі, що спалюють нервову тканину навколо артерій, що доставляють нирки.

Процедура руйнує нерви, які допомагають контролювати та фільтрувати сіль в організмі, і може бути гіперактивним у пацієнтів з високим кров'яним тиском. Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів ще не затвердила його використання.

Дослідження фінансувалось виробником медичних виробів Medtronic. Висновки були опубліковані в журналі Circulation 17 грудня .

"Це дуже перспективний підхід до лікування стійкої до ліків гіпертонії", - сказав д-р. Грегг Фонароу, прес-секретар Американської асоціації серця та професор кардіології в Університеті Каліфорнії, Лос-Анджелес.

"Високий кров'яний тиск є основним фактором, що сприяє серцевому нападу, інсульту, серцевій недостатності та [нирковій] недостатності", - сказав Фонароу, який не брав участі у дослідженні. "Незважаючи на доступність багатьох ефективних препаратів, багато пацієнтів з артеріальною гіпертензією не досягли достатнього контролю над своїм кров'яним тиском. Тому існує важлива, але в даний час незадовільна потреба в додаткових терапіях для ефективного контролю".

Міжнародна команда на чолі з доктором Мюррей Еслер, професор та генеральний директор Інституту серця та діабету Бейкера IDI у Мельбурні, Австралія, призначив денервацію нирок 35 пацієнтам і порівняв їх із 47 пацієнтами, які вже проходили процедуру.

Усі пацієнти страждали на лікарсько-стійку гіпертензію. Їх систолічний артеріальний тиск - найбільша кількість артеріального тиску - залишався небезпечно високим - 160 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.) Або вище, незважаючи на прийом трьох або більше ліків для контролю артеріального тиску, заявили дослідники.

Команда Еслера виявила, що понад 83 відсотки тих, хто раніше страждав на денервацію, зазнали зниження систолічного артеріального тиску щонайменше на 10 мм рт.ст. через шість місяців, а майже 79 відсотків підтримували зниження через 12 місяців.

35 пацієнтів на цьому етапі дослідження мали результати, подібні до початкової групи. Близько 63 відсотків цих пацієнтів спостерігали зниження систолічного артеріального тиску на 10 мм рт. Ст. Або більше через шість місяців після лікування.

Фонароу зауважив: "Досягнуто та підтримується зниження рівня систолічного артеріального тиску на 25-30 мм рт. Ст. Без втрати ефективності".

Процедура безпечна та ефективна, зазначають автори дослідження.

"Нирки не були пошкоджені або функціонально пошкоджені", - сказав Еслер журналу. "Ми не виявили жодного шкідливого впливу на довгострокове здоров'я від процедури".

Чи може цей метод бути корисним для лікування менш вираженого високого кров'яного тиску, не перевірено. Якщо це доречно, це може означати, що пацієнтам не доведеться вимірювати кров'яний тиск, запропонував Еслер.

Однак інший експерт заявив, що такий сценарій, мабуть, надмірний.

"Гіпертонія є серйозною хворобою, тому що є багато речей, які допомагають контролювати ваш артеріальний тиск", - сказав д-р. Варіндер Сінгх, інтервенційний кардіолог лікарні Lenox Hill у Нью-Йорку. "Існує спосіб життя та дієта, є правильні дози ліків, є проблеми з адгезією, тому все, що допомагає пацієнтам досягти своїх цілей, є захоплюючим".

Навіть за допомогою цієї техніки, люди, швидше за все, все ще потребуватимуть артеріального тиску, сказав Сінгх. "Можливо, вам доведеться приймати менше ліків, і, можливо, доведеться приймати менші дози ліків, але всі ми сподіваємось, що пацієнтам потрібно більше ліків", - сказав він.

Також Сінгх зазначив, що, хоча ця процедура застосовується в інших країнах, вона ще не затверджена в США.

"Хоча це дослідження демонструє, що денервація нирок забезпечує стійке зниження артеріального тиску до одного року і, здається, є безпечною, необхідні подальші дослідження з більш тривалим спостереженням".

За даними Американської кардіологічної асоціації, у США понад 78 мільйонів дорослих мають артеріальний тиск, який перевищує 140/90 мм рт.

Серед цих дорослих пацієнтів він має приблизно 9% резистентну гіпертензію, що означає, що навіть якщо вони приймають три або більше ліків для контролю свого артеріального тиску, вони залишаються вище 140/90 мм рт. Ст.