Зміст статті

домашні

Остеопороз - симптоми

Зазвичай остеопороз не має жодних попереджувальних ознак. Але коли ваші кістки ослаблені остеопорозом, у вас можуть бути симптоми, які включають:

  • перелом восени
  • можуть виникати болі в спині - хребці слабшають і відпадають
  • біль у тазостегнових суглобах
  • втрата зубів
  • скорочення тіла
  • кіфоз - надмірне округлення верхньої частини хребта, іноді відоме як горб вдови

Коли звертатися до лікаря

  • якщо у вас є симптоми остеопорозу, такі як біль у спині, стегнах і зменшення
  • якщо у вас підвищений ризик розвитку остеопорозу або ви приймаєте ліки, що підвищують цей ризик
  • якщо ви більшу частину свого життя зазнавали факторів ризику і наближаєтесь до менопаузи

Остеопороз - лікування

Лікування остеопорозу можна розділити на:

  • немедикаментозні - він повинен бути частиною всіх терапевтичних схем і включати:
    • модифікація дієти
    • фізична активність
    • запобігання падінню
    • протектори стегна
  • фармакологічний - Це включає дві групи ліків:
    • антикатаболічний - вітамін D кальцію, естрогени, бісфосфонати, селективні модулятори рецепторів естрогену, т.зв. SERM, тиболон і кальцитонін
    • остеоанаболічний -паратиреоїдний гормон та його похідне терипаратид, ранелат стронцію

Остеопороз - типи

Первинний остеопороз

Первинний остеопороз є більш поширеною формою захворювання, а не через інше основне захворювання.

  • тип I - постменопаузальний остеопороз - характерно для жінок у віці 55-65 років, це пов'язано зі зниженням рівня гормону естрогену. Це впливає на трабекулярну, а не на кіркову кістку, і загрожує пацієнтам переважно переломами хребців.
  • тип II - старечий остеопороз - характерно для пацієнтів старше 70 років, причому жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки. Це супроводжується підвищенням імунореактивного паратиреоїдного гормону (iPTH) та зменшенням кишкової резорбції Са2 + із зниженням рівня активного вітаміну D. У сироватці крові тип остеопорозу однаково впливає на трабекулярну та коркову кістки і проявляється переважно при переломах довгі кістки і шийка стегна.
  • ідіопатичний остеопороз - може з’являтися в будь-якій віковій групі, причина невідома

Вторинний остеопороз

Вторинний остеопороз виникає в результаті основного захворювання - найчастіше ендокринного характеру, такі як гіперпаратиреоз, гіпертиреоз, гіперкортицизм. Іншими причинами вторинного остеопорозу можуть бути спадкові розлади, хронічні захворювання печінки, нирок, цукровий діабет, мальабсорбція, пухлини та ятрогенні подразники (тривале застосування глюкокортикоїдів, тривала іммобілізація).

Остеопороз - фактори ризику

  • Стать - у жінок під час менопаузи у жінок набагато частіше розвивається остеопороз, ніж у чоловіків
  • гонки - Ви найбільш схильні до ризику розвитку остеопорозу, якщо ви білого або азіатського походження
  • слабкий скелет
  • низька маса тіла
  • відсутність фізичних вправ
  • вживання алкоголю
  • куріння
  • неповна дієта
  • генетика
  • хвороби - діабет, захворювання щитовидної залози
  • наркотики - кортикостероїди, протисудомні засоби

Остеопороз - профілактика

  • регулярний рух тіла - вправи допомагають підтримувати кісткову масу. У молодості він збільшує кількість кісткової маси, у зрілому віці уповільнює її втрату та підтримує здоров’я кісток. Крім того, фізичні навантаження зменшують ризик падінь, зміцнюючи м’язи та покращуючи координацію. Рух приносить користь вашим кісткам незалежно від віку. Вони найкращі:
    • ходьба, біг підтюпцем, теніс, волейбол, аеробіка, тай-чи, танці
    • інші подібні види спорту в "вертикальному" положенні
  • їжа - харчуватися збалансовано, з великою кількістю:
    • кальцію - в організмі людини він виконує важливі функції, відповідає за твердість і міцність кісток людини, сприяє нормальній роботі нервової та м'язової системи, діяльності серця і згортання крові. Найбільший запас кальцію в організмі (близько 99%) надходить у кістки і зуби, решта кальцію розчиняється в рідинах організму. Зі збільшенням віку здатність засвоювати кальцій погіршується. Відбувається зниження рівня кальцію в крові, що стимулює паращитовидну залозу виробляти паратиреоїдний гормон. Цей гормон призводить до посиленого розщеплення кальцію з кісток. Кістка стає більш крихкою і схильною до переломів, розвивається остеопороз.
    • вітамін D - важливий для засвоєння кальцію з їжею, або. ліки або харчові добавки. Це також дуже важливо для м’язів та координації м’язів, що також знижує ризик падінь та переломів кісток. Нестача вітаміну D в дитячому віці проявляється як викривлення, в зрілому віці остеомаляцією, т.зв. розм'якшення кісток. Дефіцит вітаміну D збільшує ризик розвитку остеопорозу. Вітамін D утворюється в шкірі після перебування на сонці шкіри (ультрафіолетове випромінювання групи В). Щоб забезпечити достатню кількість вітаміну D, зазвичай достатньо виставляти обличчя та руки на сонці протягом 10-15 хвилин на день (за винятком випадків, коли сонячне світло є найбільш інтенсивним між 10 - 15 год). Вітамін D також можна отримати через їжу. Дієта, що містить вітамін D, стає важливою взимку, коли ми не знаходимося на сонці. Люди старше 60 років та особи, які мають підвищений ризик розвитку остеопорозу, повинні приймати продукти з вітаміном D, особливо взимку, оскільки вони часто страждають від нестачі вітаміну D. Рекомендована добова доза вітаміну D становить 400 МО протягом 50 років та 800 МО протягом 50 років.
    • фосфор, магній, вітамін К, мікроелементи
    • дієта, багата на овочі та фрукти
  • вага - забезпечити достатнє споживання їжі, уникати різких односторонніх дієт і підтримувати розумну вагу пропорційно вашому зросту
  • алкоголь - зменшити надмірне надходження алкогольних напоїв
  • не палити
  • сіль - обмежити споживання солі в раціоні

Продукти, багаті кальцієм

Наступні продукти є достатніми джерелами кальцію. Приклади показують нам середню кількість кальцію в середній порції вибраних продуктів харчування:

  • молоко 2 дл - 250 мг
  • твердий сир 60 г - 300 мг
  • йогурт 100 г - 250 мг
  • консервована сардина 60 г - 250 мг
  • свіжа капуста 100 г - 50 мг
  • соєвий сир тофу 100 г - 150 мг
  • варена квасоля 100 г - 50 мг