стан

Лікування гострого пієлонефриту полягає у призначенні антибіотиків всередину або внутрішньовенно.

Оновлено: 14 серпня 2019 р

Оскільки це інфекційне захворювання, то фундаментальне лікування гострого пієлонефриту заснована на адмініструванні антибіотики, перорально або внутрішньовенно, залежно від кожного випадку. Тривалість лікування повинна становити 14 днів при неускладненому пієлонефриті та 14-21 день при ускладнених.

Більшість випадків лікування гострого пієлонефриту є емпіричним; тобто лікування антибіотиками починають наосліп, насправді не знаючи, який мікроб викликає інфекцію. Антибіотики, що застосовуються емпірично, повинні мати такі характеристики: бути активними щодо понад 95% штамів кишкової палички, досягати високих і стійких концентрацій у сечовивідних шляхах та крові, а також поважати вагінальну та ректальну флору ( ризик рецидивів зростає).

Лікування пієлонефриту іноді можна проводити амбулаторно; тобто пацієнт може лікуватися вдома, тоді як в інших необхідно потрапити до лікарні. Критеріями вступу є наявність сепсису, місцеві ускладнення (інтенсивний біль, виділення рясної крові в сечі, гостра ниркова недостатність ...), що пацієнт має важливі захворювання, які можуть вплинути на відповідь на лікування (діабет, цироз, пухлини, трансплантації, проблеми, пов'язані зі старінням ...), які не можуть відповідати пероральному лікуванню, або що через 6-12 годин спостереження спостерігається поганий розвиток після початку лікування антибіотиками.

Вибір антибіотиків залежить від кожного конкретного випадку. Наприклад, сильніші антибіотики застосовуються у пацієнтів з ризиком розвитку стійкого пієлонефриту, ніж у пацієнтів, які цього не роблять. Крім того, у кожній частині світу стійкість мікробів до антибіотиків різна.

Окрім лікування антибіотиками, це важливо встановити Загальні заходи, наприклад:

  • Постільний режим, якщо це впливає на загальний стан.
  • Рясне споживання рідини (близько трьох літрів на день), щоб збільшити кількість сечі. У разі закупорки сечовивідних шляхів гідратацію пацієнта необхідно проводити з великою обережністю, оскільки в іншому випадку можуть з’явитися ускладнення.
  • Введення ліків для зниження температури та знеболення.
  • Якщо є інші супутні симптоми (блювота тощо), їх лікуватимуть відповідними препаратами для цього.