Одне або кілька ребер можуть зламатися в одному або кількох місцях під тупим зусиллям на грудній стінці. Останнє називають переломом ребра вікна, який, якщо охоплює більшу частину грудної стінки, представляє особливо велику небезпеку, оскільки, відхиляючись від дихальних рухів, т.зв. спричиняє маятниковий потік повітря, що за короткий час призводить до дихальної недостатності.

Після рентгенографії або, якщо потрібно, КТ грудної клітки, ви можете вирішити, яке лікування найбільш підходить для постраждалої людини.

клітки

Найважливішими видами діяльності є безперервне знеболення, очищення дихальних шляхів та доставка кисню у разі утрудненого дихання.

Біль можна зменшити за допомогою пероральних або внутрішньом’язових, внутрішньом’язових седативних засобів. При більш сильних болях стимуляція міжреберного нерва припиняється введенням відповідного анестетика в нерв. Це втручання можна повторювати щодня, поки скарги не зменшаться.

У важких випадках т. Зв спинальна або епідуральна анестезія, що призводить до повного полегшення болю, усуваючи таким чином скарги на дихання.

Поодинокий або двосторонній перелом ребер із вікнами, що поєднується з переломом грудини, призводить до такої важкої дихальної та кровоносної недостатності, що запобігти цьому можна лише безперервною механічною вентиляцією через трубку, введену в трахею. Таке лікування зазвичай проводиться у відділенні інтенсивної терапії під наркозом.

Переломи ребер часто призводять до утворення крові або повітря в грудній клітці, що погіршує стан постраждалого, що вимагає додаткових добавок до лікування (наприклад, відсмоктування грудної клітки або операція для зупинки кровотечі).

Усі медичні процедури передбачають можливість ускладнень, тому ін’єкція в міжребер’я може пошкодити плевру та міжреберну артерію, спричинивши згущення крові в дихальних шляхах або грудях. Спинномозкова анестезія може призвести до тимчасового паралічу нижніх кінцівок. Під час штучної вентиляції легенів може виникнути пневмонія, а при наявності розриву легеневої тканини - пневмоторакс. Рідко накопичення грудної сироватки на боці травми є пізнім ускладненням переломів ребер і майже завжди вимагає лікування відсмоктування грудної клітки.

Інші варіанти лікування

Переломи ребер майже завжди вимагають лікування первинного болю - приблизно. 7-10 днів - через його зростаючий характер.

Якщо їх не лікувати, пов'язані з болем респіраторні скарги можуть погіршуватися, тож у нелікованих випадках - особливо у випадку раніше існуючих респіраторних інфекцій або куріння - незабаром може розвинутися недостатність дихання, а потім і кровообігу.

Використовуючи вищезазначені процедури, переломи починають стискатися через 12-14 днів (рух між кінцями перелому зменшується), тим самим зменшуючи біль і покращуючи дихання.

У разі переломів ребер, на додаток до знеболення, ми застосовуємо ранню фізичну вправу для поліпшення повітрообміну, полегшуючи тим самим застосування бронхіального секрету для запобігання пневмонії.

Зазвичай нескладних випадків поранених можна відпустити додому через 3 - 5 днів. Повне полегшення очікується через 5-6 тижнів, протягом яких рекомендується продовжувати дихальну вправу та приймати знеболюючі препарати, якщо це необхідно.

Ті, хто не займається ручною роботою, можуть відновити свою попередню діяльність через 3-4 тижні. У разі важкої фізичної роботи пацієнт може бути приведений на роботу лише через 6 тижнів.